摘要：目的 探討冠心痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、基質金屬蛋白酶－9(MMP－9)水平與冠脈斑塊性質的相關性及臨床意義。方法 選擇72例疑診冠心病患者，所有入選患者均行冠脈造影及64層螺旋CT冠脈掃描，冠心病的診斷標準為冠脈至少一支血管狹窄程度≥50％，并根據斑塊的CT值分為軟斑塊組(11例)、混合斑塊組(14例)、硬斑塊組(25例)及對照組(22例)。依冠脈造影結果分型為急性冠脈綜合征(ACS)組(24例)與穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組(26例)。同時以ELISA法測定血清MMP－9及用化學發(fā)光法測血清Hcy，比較各組的差異及相互關系。結果 軟斑塊組與混合斑塊組血清Hcy、MMP－9水平高于硬斑塊組和對照組(P<0.05)，MMP－9水平與Hcy水平顯著正相關(r=0.657，P<0.05)。結論 MMP－9、Hcy與斑塊的不穩(wěn)定性密切相關，64層螺旋CT冠脈寬塊檢查聯合血清Hcy、MMP－9水平檢測可作為冠脈斑塊不穩(wěn)定性的預測指標。

關鍵詞：冠心??；不穩(wěn)定斑塊；同型半胱氨酸；基質金屬蛋白酶－9

中圖分類號：R541.4 R256.2 文獻標識碼：B 文章編號：1672－1349(2009)03－0263－03