摘要：目的 應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢測(cè)癥狀性椎動(dòng)脈起始段狹窄支架成形術(shù)前和術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)改變，探討TCD在術(shù)前評(píng)估、術(shù)后隨診中的應(yīng)用。方法 回顧性分析接受支架成形術(shù)的椎動(dòng)脈起始段狹窄病例6例，所有病例治療前后均行TCD檢查，平均隨訪6月。結(jié)果 術(shù)前TCD改變：①6例狹窄側(cè)椎動(dòng)脈起始段流速顯著增快，頻譜異常。②4例雙側(cè)椎動(dòng)脈寰樞段及顱內(nèi)段不對(duì)稱，狹窄側(cè)血流速度減慢，伴或不伴搏動(dòng)指數(shù)(PI)減低。其中2例狹窄側(cè)椎動(dòng)脈寰樞段血流速度減慢，而椎動(dòng)脈顱內(nèi)段流速正常。③4例術(shù)前對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈流速高于正常，2例基底動(dòng)脈血流高于正常。術(shù)后TCD改變：①狹窄段血流速明顯下降，狹窄遠(yuǎn)端流速增高，均接近正常流速，狹窄遠(yuǎn)端的PI明顯改善。②術(shù)前存在健側(cè)椎動(dòng)脈流速增快的4例患者，在術(shù)后出現(xiàn)了不同程度的流速下降，對(duì)于基底動(dòng)脈流速增快病例，術(shù)后BA流速亦出現(xiàn)下降。結(jié)論 TCD是椎動(dòng)脈起始段狹窄術(shù)前評(píng)估及介入治療后觀察血流動(dòng)力學(xué)改變的有效手段，能準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)治療效果并可用于長(zhǎng)期隨訪。

關(guān)鍵詞：缺血性腦血管病；椎動(dòng)脈狹窄；經(jīng)顱多普勒超聲；血管成形術(shù)

中圖分類號(hào)：R743.3 R255.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1672－1349(2009)03－0375－02