關(guān)于群眾能夠從醫(yī)改方案當(dāng)中得到哪些實(shí)惠的問題,是人們最關(guān)心的問題。這次醫(yī)改的核心就是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,通過加大政府投入,降低群眾個(gè)人支付比例,緩解群眾“看病難、看病貴”的問題,一是平時(shí)少得病,二是看病更方便,三是看病有保障,四是看病少花錢。
“平時(shí)少得病”,按照國(guó)家制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。比如說建立居民的健康檔案,為老年人、嬰幼兒作健康體檢,再比如實(shí)施國(guó)家重大衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)行農(nóng)村婦女住院分娩,為15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗等等,這樣進(jìn)行預(yù)防,使群眾少得病。
“得病有保障”,我們要擴(kuò)大基本醫(yī)療保障的覆蓋面,提高醫(yī)保的籌資水平和保障水平,擴(kuò)大報(bào)銷范圍,使群眾得病看病以后,得到比以前更加高的報(bào)銷比例。
“看病更方便”,我們加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和人才的培養(yǎng),并進(jìn)行了公立醫(yī)院的改革,使得群眾能夠逐步做到小病在社區(qū),大病再去醫(yī)院,看病更加方便,看得更好。
“治病少花錢”,通過我們建立國(guó)家基本藥物制度,擴(kuò)大醫(yī)保,另外對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改革,改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制,這樣使群眾能夠治病少花錢,減少個(gè)人支付的比例。
另外,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》,是在黨中央、國(guó)務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下,匯集社會(huì)各方面的智慧,反復(fù)論證修改形成的。
2006年6月30日,國(guó)務(wù)院決定成立以國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部牽頭,財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部等16個(gè)部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組,負(fù)責(zé)研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。在此后兩年多的時(shí)間里,工作小組深入各地進(jìn)行了大量調(diào)研,廣泛聽取各方意見;先后n4x7ywzJWbkI75FfI31WVBBIK9nLa9H+IeUauXI8rD8=對(duì)改革基本方向和總體框架、國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院管理體制和機(jī)制等重點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行專題討論;委托世界衛(wèi)生組織、北京大學(xué)等國(guó)內(nèi)外知名機(jī)構(gòu),開展獨(dú)立平行研究,并進(jìn)行比較論證;同時(shí)在網(wǎng)上公開征集建議方案。
2008年10月14日至11月14日,《意見》全文向社會(huì)公布,引起各方面積極反響。隨后,工作小組對(duì)各方反饋意見進(jìn)行了認(rèn)真梳理,本著盡可能吸收的原則對(duì)《意見》進(jìn)行修改,共修改190余處。與此同時(shí),按照國(guó)務(wù)院決定,圍繞群眾最為關(guān)切的問題,對(duì)近期重點(diǎn)改革的目標(biāo)和主要措施,進(jìn)行了深化研究和測(cè)算,擬定了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》。
《意見》和《實(shí)施方案》在指導(dǎo)思想、基本原則、改革思路和重要政策措施方面是一致的。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),這是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,解決廣大人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)問題的具體實(shí)踐。
?。ǜ鶕?jù)4月7日張茅在國(guó)務(wù)院新聞發(fā)布會(huì)上的發(fā)言整理,標(biāo)題為編者所加。)