裘婉莉

指導專家/上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科 霍莉莉(醫(yī)學博士)

秋冬季是上呼吸道感染的多發(fā)季節(jié),季節(jié)轉換時忽冷忽熱的天氣與室內外較大的溫差,都可能使寶寶患上上呼吸道感染。爸爸媽媽們可要時刻做好保護寶寶的準備,與上呼吸道感染來一場 “攻堅戰(zhàn)”。

名詞解釋:反復上呼吸道感染

呼吸系統由呼吸道(包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管)和肺組成。呼吸道以喉為界,分成上呼吸道和下呼吸道,鼻、咽、喉部分稱為上呼吸道。

反復上呼吸道感染尚沒有明確的診斷標準,目前是參照 “反復呼吸道感染的臨床概念和處理原則”, 如果在1年間,0?2歲的孩子患7次以上上呼吸道感染,2?5歲的孩子患6次以上上呼吸道感染,且兩次感染間隔7天以上,則稱為反復上呼吸道感染。

提醒:上呼吸道感染≠感冒

老百姓所說的上呼吸道感染,俗稱感冒,與中醫(yī)所說的感冒并不完全等同,中醫(yī)所定義的上呼吸道感染還包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。

“感冒”在中醫(yī)中是一個單獨的病癥,又稱傷風,以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特征,還可兼有夾痰、夾滯、夾驚等。

引發(fā)上感的三大誘因

1寶寶自身的體質弱

寶寶體弱,有先天因素也有后天喂養(yǎng)不當的影響:一是父母體質不佳,嗜好煙酒,媽媽孕期飲食起居不慎,或多胎妊娠、生產過程不利等;二是寶寶4個月以后未及時添加輔食,造成寶寶的體質與抵抗力比其他孩子弱;三是寶寶偏食、挑食,導致營養(yǎng)不良,體內缺乏維生素和微量元素,免疫功能下降。

預防之道:

● 準媽媽要定期產檢,不濫用補品,盡量避免感冒,避免亂用化學合成藥品對胎兒發(fā)育產生影響。但如果準媽媽感冒嚴重卻堅持不吃藥,也是不明智的,疾病對寶寶也會產生一定的影響,建議使用中藥,較為安全。

● 寶寶4個月后,開始添加輔食來補充各方面的營養(yǎng)。從2歲起,培養(yǎng)孩子良好的飲食習慣,吃飯時不看電視,少吃零食(尤其是糖果、巧克力),家長不追著喂飯。

● 可通過中醫(yī)調理,改善寶寶的體質。

白白胖胖并不一定健康

家長常常認為比較胖的孩子健康、不易生病。其實有些胖寶寶的體質并不好,胖是由于攝入的脂肪和碳水化合物類食物比較多,營養(yǎng)不全面,易發(fā)生營養(yǎng)素缺乏性免疫缺陷。

2寶寶運動不當,起居環(huán)境不良

有的寶寶很少戶外活動,接受日光照射機會少,體質自然較差。而居住在空氣污染嚴重地區(qū)的寶寶,如果戶外活動時間過長,會降低呼吸道抵抗力,影響肺的通換氣功能,容易發(fā)生呼吸道感染;還有與密集人群接觸過多、冬季室內空氣不流通等,都增加了寶寶呼吸道感染的機會。

預防之道:

● 合理調整寶寶的作息時間。一般來說,新生兒每天需要16?20小時睡眠,2?5歲期間,每天需要12個小時的睡眠。睡眠不足會造成免疫力下降。

● 讓寶寶做一些運動,上下午各半個小時,室內外皆可。注意及時用干毛巾給寶寶擦拭汗液,或在寶寶的背部墊一塊干毛巾,出汗后取出毛巾,以避免受邪生病。運動過后及時補充水分。新生兒可做被動保健操幫助鍛煉。

● 保持室內空氣流通。建議每天至少通風換氣1次,每次半小時,以保持空氣新鮮。注意通風時應讓寶寶先待在別的房間,通風結束后再回來。

● 不要隨意親吻寶寶,絕對不要咀嚼喂養(yǎng),尤其對3歲以內的寶寶,避免家長帶有的病菌直接傳染給寶寶。

● 多曬曬冬天的太陽。曬太陽可以增強寶寶體質,還能夠使寶寶擁有樂天達觀的個性。盡量去綠化較好,空氣清新、人群不太多的地方活動,外出回來后要及時做好清洗、消毒的工作。

曬太陽4須知

* 最好穿紅色服裝,能“吃”掉殺傷力很強的短波紫外線。

* 衣物要增減。一開始,可以穿著和平時一樣多的衣物,等身體發(fā)熱,就應該脫下厚衣,曬完太陽之后,要及時添加衣物,以免感冒。

* 每天不宜超過半小時。最佳時間為上午9?10時和下午4?5時。

* 主要是曬手、腳及背部。避免陽光直射臉部及眼睛。

3生病治療不徹底

寶寶患上感,家長未及時帶寶寶去醫(yī)院就診,自行給寶寶服用抗感冒藥,當時癥狀可能暫時消失,但其實并未徹底治愈,留下了宿根,導致日后反復生病;醫(yī)生的治療不當,長期給寶寶使用抗生素和激素,引起寶寶免疫球蛋白合成下降,繼發(fā)免疫功能低下。

預防之道:

每次生病都應徹底治愈。寶寶生病后,要及時去醫(yī)院就診?？人詣×視r,不要急于盲目鎮(zhèn)咳,注意拍背排痰。若痰液沒有祛除,會成為宿根,疾病容易接踵而來。

防治上感的3則中醫(yī)良方

二肉膳

備料:牛肉250g,山萸肉6g,黃精9g,生姜、蔥、黃酒、食鹽、白砂糖少許

制作:牛肉切成小塊煮熟備用。適量水煎煮山萸肉、黃精約20分鐘,棄渣取汁倒入牛肉中,加入生姜,蔥,黃酒,食鹽,白砂糖,文火煨煮至藥汁收干即成。

注意:一次不要吃得過多,以免難以消化。

歸芪排骨湯

備料:豬排骨250g,黃芪12g,當歸6g,生姜、蔥、料酒、食鹽、冰糖少許

制作:豬排骨洗凈剁成小塊,黃芪、當歸、生姜裝入紗布袋中,一并放入燉鍋中,加入清水1000ml,大火煮沸,撇去浮沫,小火燉至排骨熟爛,去除紗布袋,加入蔥、料酒、食鹽、白砂糖,再次煮沸即可。

推拿治上感

● 頭痛鼻塞:位于小兒手腕背側、腕橫紋中央之凹陷處的穴位,用拇指掐5次或用中指端揉50?100次。

● 咳嗽:以寶寶的手掌心為中心,用拇指推位于掌心周圍的圓圈狀面型穴位,像搓面團似地摩擦推動100?300次。

● 伴有嘔吐:用拇指自寶寶的腕橫紋沿第一掌骨直推至拇指根部100?300次。

1歲以下寶寶的上感治療法

1歲以下的寶寶服用中藥,一日總量不必太多,不必拘泥一天幾次,溫服為宜,不要借助白砂糖或糖果幫助服藥,必要時可加入單晶冰糖調味。飲食方面,以清淡為主,例如喝白粥,吃榨菜,不要在生病時盲目進補,反而會阻礙消化吸收功能。發(fā)熱的寶寶,汗出退熱過程中,應及時補充水分。