徐項(xiàng)成

中老年人難免會(huì)有殘根、殘冠或有牙齒缺失，這些均影響營(yíng)養(yǎng)的攝取和身體的健康。其實(shí)，有多種修復(fù)方法可供選擇。下面，我提供一些思路供您參考。

修復(fù)的方法有：①種植修復(fù)；②固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)；③固定修復(fù)；④可摘局部義齒修復(fù)；⑤全口義齒修復(fù)。修復(fù)的材料有：全瓷、金屬烤瓷、金屬冠橋、金屬鑄造支架和冷彎卡環(huán)可摘局部義齒。

(1)種植修復(fù)：適合于各種類(lèi)型的缺牙，對(duì)真牙沒(méi)有損傷。能獲得美觀(guān)，舒適，堅(jiān)固，耐用，咀嚼效率高的效果。不足之處是修復(fù)周期較長(zhǎng)，費(fèi)用比較高，適合于高收入人群。

(2)固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)：適合于牙弓末端缺失的牙齒，這種修復(fù)不用卡環(huán)，基托可以比較小，而支持、固位、穩(wěn)定、咀嚼效率、舒適性都比較好。此種修復(fù)費(fèi)用偏高，適合于對(duì)美觀(guān)、舒適性要求較高且收入較高的人群。

(3)固定義齒修復(fù)：適合于在后牙區(qū)一顆牙齒的缺失，兩顆牙齒以上缺失者要慎用。如缺失牙前后基牙有較大的牙冠缺損或做過(guò)牙髓治療，需要冠修復(fù)，固定修復(fù)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。固定修復(fù)美觀(guān)、舒適、堅(jiān)固、耐用、咀嚼效率高。材料有多種，包括：全瓷、貴金屬烤瓷、半貴金屬烤瓷、生物合金烤瓷、普通金屬烤瓷、金屬鑄造冠橋。其價(jià)格從前往后遞減。生物相容性也是從前往后遞減。如考慮老年人以后可能要做頭顱磁共振檢查，則最好做全瓷冠橋。

(4)可摘局部義齒：適合于各種類(lèi)型缺損的修復(fù)。過(guò)去運(yùn)用較多，隨著牙齒保存技術(shù)的發(fā)展，種植技術(shù)的普及，人們對(duì)美觀(guān)舒適性要求的提高，該類(lèi)修復(fù)會(huì)逐漸減少，主要是卡環(huán)外露影響美觀(guān)，基托占據(jù)口腔空間，異物感較明顯，冷彎卡環(huán)塑料基托可摘局部義齒，價(jià)格便宜，適合低收入人群。金屬鑄造支架可摘局部義齒，設(shè)計(jì)比較靈活合理，價(jià)格適中。

有些老年人嘴里剩余的牙齒不多或有許多殘冠殘根，卻不做治療。他們認(rèn)為，裝了假牙以后，牙齒脫落了還要裝，不如等牙齒掉光了裝全口假牙。這種想法是不正確的。牙齒缺失多了咀嚼功能將下降，勢(shì)必影響營(yíng)養(yǎng)攝取，對(duì)身體不利。同時(shí)，無(wú)咬合支持的顳頜關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉會(huì)發(fā)生改變，會(huì)影響口頜系統(tǒng)的健康。殘冠殘根不做治療，易受細(xì)菌入侵發(fā)生感染。另外，尖銳的邊緣刺激唇頰舌黏膜也會(huì)致其發(fā)生病變。如若經(jīng)濟(jì)條件好，經(jīng)過(guò)完善的根管治療后可做覆蓋義齒、套簡(jiǎn)冠義齒、磁性附著體義齒、桿卡式義齒等。既保存了牙齒，又獲得了美觀(guān)舒適堅(jiān)固耐用且咀嚼效率高的義齒，何樂(lè)而不為?

(編輯兆支)