秦紹森

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人在夕陽(yáng),卸下重?fù)?dān),拂去征塵,賦閑在家,正是梳理記憶、體味今朝的大好時(shí)機(jī)。然而,老年期癡呆癥無(wú)情地摧毀了老人的記憶寶庫(kù),使本該絢麗多彩的晚年變得黯然失色,使余生在迷惘與孤寂中度過(guò),這是何等殘酷的人生結(jié)局!

為了幫助老年朋友遠(yuǎn)離癡呆,留住記憶,本期特約業(yè)內(nèi)專家介紹老年期癡呆癥的防治知識(shí)。

隨著人口老齡化的到來(lái),老年期癡呆癥呈逐年上升趨勢(shì)。以北京為例,60歲以上人群老年期癡呆癥發(fā)病率為3%~8%,而80歲以上人群則發(fā)病率高達(dá)30%。據(jù)估計(jì),目前全球約有2000萬(wàn)癡呆患者,中國(guó)約有500萬(wàn)~700萬(wàn),其致殘率和致死率僅次于腫瘤和心腦血管病,居第三位。

老年期癡呆主要分老年性癡呆(也稱阿爾茨海默病)和血管性癡呆兩大類。前者是由于大腦中出現(xiàn)了“老年斑”和神經(jīng)纖維纏結(jié)等病理改變(即腦的變性)所引起;后者是由于腦血管病(即腦中風(fēng))所引起。

如何早期發(fā)現(xiàn)癡呆?由于記憶力下降是老年人普遍存在的現(xiàn)象,所以一些早期癥狀很容易被忽視。如果老人經(jīng)常出現(xiàn)丟三落四,眼前的事情很難記憶,或者出現(xiàn)時(shí)間觀念上的混淆,以及在熟悉的地方經(jīng)常迷路,應(yīng)引起注意,不要以為是上了年紀(jì)的緣故。如果隨著時(shí)間推移,過(guò)去的事情也不能回憶,則更應(yīng)引起足夠重視,及時(shí)就診。此外,早期癡呆的老人還常出現(xiàn)性情的改變,如做事猶豫不決,性格由原來(lái)的平和、開(kāi)朗、大方,無(wú)故變得自私、小氣或煩躁,為點(diǎn)小事就大發(fā)脾氣,甚至對(duì)周圍人有語(yǔ)言或行為攻擊。平時(shí)感興趣的事,如養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)、打牌、下棋等變得不愿意做或不能集中精力去做,有時(shí)整天待在家里毫無(wú)目的地重復(fù)同一件事,如把雜志從書(shū)架上搬下來(lái)再放上去,等等。這些都可能是老年期癡呆的早期表現(xiàn)。

當(dāng)然,是否患有癡呆不能僅憑上述一兩個(gè)癥狀就可以確定,必須到醫(yī)院通過(guò)智力檢測(cè)、腦CT或磁共振及其他化驗(yàn)檢查才能明確診斷。

如何應(yīng)對(duì)老年期癡呆?迄今沒(méi)有特效藥物。目前臨床上常用的能改善病人智力的藥物,如膽堿酯酶抑制劑—艾斯能、安理申和哈伯因,僅對(duì)早期和中期癡呆有一定效果。血管性癡呆的患者還可服用擴(kuò)張血管和促進(jìn)腦代謝的藥物,以及針對(duì)高血壓、高血脂等進(jìn)行相應(yīng)的治療。

對(duì)于老年期癡呆,未雨綢繆勝于亡羊補(bǔ)牢。健康的生活方式,積極向上的生活態(tài)度,堅(jiān)持用腦,如下棋、打牌及堅(jiān)持寫(xiě)日記等,對(duì)老年期癡呆都具有積極預(yù)防作用。經(jīng)常食用富含維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素及微量元素硒的食物,以及富含卵磷脂的豆類食品對(duì)防止腦的老化有一定作用。

編者提示:更多有關(guān)老年期癡呆的信息,請(qǐng)關(guān)注本期58頁(yè)“保健新知”欄目。