皮炎平是一種常見(jiàn)的皮膚病外用藥,許多人往往顧名思義,認(rèn)為凡是皮膚“炎癥”,即出現(xiàn)瘙癢、紅腫等,都可以使用該藥。不過(guò),其實(shí)好多人都用錯(cuò)了皮膚病的藥物。近日,國(guó)內(nèi)某網(wǎng)站的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),超8成的市民用錯(cuò)了皮炎平,其中包括過(guò)量使用、濫用和誤用的情況。
記者也隨機(jī)做了一個(gè)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)多數(shù)使用皮炎平的人都是憑廣告宣傳而購(gòu)買使用的。對(duì)此,本報(bào)記者采訪了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師宋坪,她對(duì)記者說(shuō):“凡是藥物都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥,皮炎平也不例外。如果濫用、誤用的話,不僅于治療無(wú)益,有時(shí)還會(huì)加重病情?!?/p>
皮炎平是激素藥
皮炎平又叫復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,是一種含有少量糖皮質(zhì)激素地塞米松的復(fù)方制劑,主要用于過(guò)敏性和自身免疫性的炎癥疾病,如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹等。
地塞米松具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用,屬化妝品嚴(yán)禁添加的成分。使用添加了地塞米松的化妝品的消費(fèi)者最初會(huì)覺(jué)得皮膚明顯變好,但長(zhǎng)期使用不僅會(huì)造成依賴,而且可能導(dǎo)致皮炎甚至各種疾病。
皮炎平殺不了微生物
“一般人用錯(cuò)皮炎平,主要是搞不清楚其治療范圍。”宋坪說(shuō)。皮炎平主要針對(duì)皮炎、濕疹、皮膚瘙癢之類的問(wèn)題,能起到消炎、抗過(guò)敏和止癢的作用。
有些情況并不適合用皮炎平。一是真菌性感染的皮膚病,如夏天常見(jiàn)的腳癬、股癬,長(zhǎng)期使用會(huì)使其加重或擴(kuò)散,二是細(xì)菌性感染的皮膚病,如一些細(xì)菌感染引起的癤子、膿包、痤瘡等,也不宜用皮炎平。此外,口唇或者身上的帶狀皰疹是由病毒引起的,而皮炎平根本沒(méi)有抑制病毒的作用,反而會(huì)使患處感染加重。妊娠皰疹的病程可持續(xù)數(shù)月,在分娩后會(huì)自行緩解,切忌自行用藥。
使用面積不宜過(guò)大
長(zhǎng)期外用激素類軟膏,皮膚會(huì)出現(xiàn)干燥、起皺、脫皮,還會(huì)使毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,產(chǎn)生色素沉著。皮膚也會(huì)變得很敏感、脆弱,稍稍有點(diǎn)刺激,就會(huì)出現(xiàn)紅腫的情況,甚至還會(huì)導(dǎo)致激素性皮炎的發(fā)生。
臉部皮膚較薄,而且毛細(xì)血管豐富,會(huì)對(duì)激素類軟膏特別敏感。一方面,當(dāng)臉上過(guò)敏時(shí),使用激素類軟膏會(huì)起效很快;另一方面,如果頻繁使用的話,會(huì)造成上述紅腫、干燥等不良反應(yīng),影響到美觀。因此,此類藥物應(yīng)盡量少往臉上涂抹。
最后,宋坪提醒,皮炎平等激素類軟膏不要大面積使用,在一個(gè)部位連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),最好不要超過(guò)4周,而像腋下、腹股溝及外陰等部位處連續(xù)使用不能超過(guò)2周。一旦使用過(guò)程中皮膚出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的皮膚科就診。避免搔抓及局部過(guò)度刺激,也不要擅自加大劑量使用。
輸液不可隨意加速
臨床上,有不少藥物是需要嚴(yán)格控制輸液速度的。如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,一般濃度下常以8滴/分鐘、10滴/分鐘、15滴/分鐘等速度進(jìn)行點(diǎn)滴。若速度過(guò)快,會(huì)引起很多副作用或不良反應(yīng)。再如硝普鈉,也需嚴(yán)格控制滴速,根據(jù)患者血壓情況調(diào)節(jié),過(guò)快可使血壓急劇下降。降顱壓藥物甘露醇,則以快速靜點(diǎn)效果較好。
一般情況下,要求20%甘露醇250毫升靜點(diǎn)時(shí)間不超過(guò)30分鐘,若滴速過(guò)慢則起不到降低顱內(nèi)壓的效果或效果不佳。還有,如氧氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物,一般情況下要求以每200毫克不少于1小時(shí)的速度靜點(diǎn)。
另外,一般情況下成年人輸液速度常在40~60滴/分鐘,小兒、老年人速度宜慢,小兒20~40滴/分鐘,老年人不宜超過(guò)40滴/分鐘。