王文智　盛群力

身體發(fā)育和疾病防治

寶寶更加活潑好動了

2～3歲的寶寶是最活潑好動的。他們比1～2歲時睡得更少，整日不停地跑啊跳啊，不斷地探索周圍的世界。他們熱衷于學(xué)習(xí)諸如騎三輪車之類的新技能。

寶寶的口味可能會發(fā)生很大的變化，這屬于正?，F(xiàn)象。寶寶活潑好動，喜歡吃各種各樣的健康食品。

所有健康的寶寶都應(yīng)以一個正常的速度持續(xù)成長發(fā)育。有良好的營養(yǎng)，充足的睡眠，經(jīng)常進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉，這是兒童身體健康、發(fā)育良好的最佳整體指標(biāo)。

寶寶的生長方式在很大程度上取決于遺傳。別讓有“矮個子基因”的孩子吃得太多，或者服用過量的維生素或其他營養(yǎng)品。這樣做并不能增加寶寶身體的高度。

由于營養(yǎng)不良而影響兒童生長的情況，已經(jīng)很少見了。一旦出現(xiàn)發(fā)育不良，應(yīng)當(dāng)檢查身體，可能有慢性疾病或功能紊亂的原因。

進(jìn)行一次常規(guī)的健康檢查

現(xiàn)在，對寶寶進(jìn)行一次常規(guī)的健康檢查是十分必要的，這樣能保證寶寶健康，得到最新的免疫接種以抵御很多危險的疾病。同時，也使你有機會跟醫(yī)生面對面地談?wù)搶殞毜陌l(fā)育和安全問題，詢問有關(guān)寶寶的各種健康問題。

典型的兒童健康檢查，除了檢查身高體重以確保寶寶的生長正常，醫(yī)生還將了解寶寶的醫(yī)療記錄和家族病史，并進(jìn)行全面的身體檢查。最好對寶寶進(jìn)行貧血、鉛中毒、肺結(jié)核、高膽固醇或其他特定指標(biāo)的檢查。你還需要跟醫(yī)生討論寶寶的飲食習(xí)慣。

別忘了牙齒檢查

要對寶寶的牙齒進(jìn)行檢查，看是否有蛀牙，牙齒發(fā)育是否有異常，是否有咬合不正、牙齒受損等問題。美國兒科學(xué)會建議，所有的兒童最晚從3歲起必須接受牙科檢查，但許多牙科醫(yī)生認(rèn)為，兒童在2～3歲時就需要接受一次全面的牙齒檢查。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶的牙齒有可疑問題，也許還可以更早一些。

別漏了疫苗接種

在這個年齡，大多數(shù)兒童應(yīng)該接受過以下幾項疫苗接種：

●白喉、破傷風(fēng)和百日咳疫苗接種；

●脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)疫苗接種；

●B型流感嗜血桿菌疫苗接種；

●麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗的接種；

●乙肝疫苗的接種；

●水痘疫苗接種。

(以上為美國標(biāo)準(zhǔn)，供你參考——編者注)

兒童健康檢查中，寶寶的安全是必須討論的另一個重要問題。醫(yī)生會強調(diào)很多問題的重要性，比如使用與年齡相適應(yīng)的汽車座椅，在游泳池邊看護(hù)好寶寶，防止各類中毒，不在寶寶身邊抽煙，使用防曬霜以及遠(yuǎn)離暴露的電線、插座和熱源。

常見的健康問題

平均而言，學(xué)齡前幼兒一年中會有約6～12次感冒(上呼吸道感染)和幾次腹瀉和嘔吐。耳部感染也很常見。3歲以后，他們一般較少患這類疾病。

在這個年齡段，睡眠困難和行為問題很常見，寶寶不肯睡覺、吵鬧、調(diào)皮是家長經(jīng)常遇到的問題。

假如你懷疑寶寶有健康問題

父母通常可以通過寶寶的外觀表現(xiàn)來判斷他是不是生病，但有些癥狀可能預(yù)示著某種感染或慢性病，應(yīng)該找醫(yī)生診斷。這些癥狀包括：

●體重或飲食習(xí)慣的改變

●行為或睡眠方式的改變

●沒有長到預(yù)期高度

●持續(xù)發(fā)燒或反復(fù)，體溫超過38.9℃

●持續(xù)或頻繁嘔吐或腹瀉

●嚴(yán)重或長期的煩躁或疲倦

●皮膚感染或持續(xù)皮疹

●持續(xù)咳嗽、氣喘、呼吸短促或其他呼吸問題

●局部疼痛，如常見的耳朵感染。

言語溝通能力的發(fā)展

溝通，對父母和寶寶來說，都是愉快和有益的事。寶寶通過與其他伙伴、成人進(jìn)行日常的交流和溝通，來接受各種信息，達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。

寶寶的詞匯和交流能力

大多數(shù)2歲寶寶可以明白簡單的指令。2～3歲的寶寶，語言技能有了極大的發(fā)展，能說50到200個詞，許多寶寶開始復(fù)述他們聽到的事情，并能把單詞連成短語，通?？梢悦靼赘鼜?fù)雜的指示了，如“到爸爸這兒來?！?/p>

3歲的寶寶，詞匯量通常是200至300個，許多寶寶開始將單詞串成短句。在這個階段，寶寶能理解更多的話語，說話更清楚，通常能用語言進(jìn)行簡單的問答對話。

他們能自由地使用語言，體會聲音，并開始使用語言來解決問題和學(xué)習(xí)概念。他們還可以正確地數(shù)2-3個物體，知道自己的年齡。

盡管他們能使用和理解許多詞，但別人通常只能聽明白他們說話內(nèi)容的75％。

和你的寶寶多交流

寶寶得到參加談話和玩耍的機會越多，學(xué)到的也越多。讀書，唱兒歌，玩拼字游戲，與其他寶寶交談，都會增加他們的詞匯量，同時也能得到更多聽和說的機會。

有兩個技巧也許能幫助你增加跟寶寶溝通的機會：

●問問寶寶，他今天做過什么，明天有什么計劃。“下午要下雨了，我們該干什么”或在晚上睡覺前和他聊聊當(dāng)天發(fā)生的事。

●和寶寶一起反復(fù)閱讀他喜愛的書，鼓勵寶寶講述他已經(jīng)熟記的部分。鼓勵寶寶“假裝地”讀書給你聽，對于不識字的寶寶，可以讓他學(xué)會復(fù)述故事。

如果懷疑有問題

如果懷疑寶寶的聽力、學(xué)說話或進(jìn)行清晰發(fā)音方面有問題，請和醫(yī)生聯(lián)系。聽力測試是第一步，2歲的寶寶可以進(jìn)行語言測試了。當(dāng)你的寶寶不能明白簡單的指示或不能對簡單問題回答“是”或“否”時，這種測試是十分必要的。

常見的交流障礙

●聽力困難

●對簡單的指令有理解問題

●詞匯量少

●發(fā)出或維持聲音困難

●措詞技巧發(fā)展延遲

●講話不清楚

不必過分擔(dān)心寶寶的口吃

口吃，對多數(shù)寶寶來說，可能只是一個發(fā)展過程，過一段時期就會消失，需要針對性治療的只是少數(shù)。如果您有任何關(guān)于寶寶發(fā)展方面的擔(dān)心或疑問，盡早跟醫(yī)生溝通。