臧道愛

射陽縣為國家性病區(qū)域監(jiān)測點。據(jù)疫情統(tǒng)計顯示，2008年度射陽縣共報告國家重點監(jiān)測的5種性傳播疾病262例，年度性病發(fā)病率為27.20／10萬，較上年同期減少24.71％。現(xiàn)將射陽縣2008年度國家重點監(jiān)測性病疫情簡析如下。

1病種構(gòu)成

國家重點監(jiān)測的性病病種為梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染5種。262例性病中梅毒122例、淋病51例、尖銳濕疣82例、生殖器皰疹6例、生殖道沙眼衣原體感染1例。各病種病例數(shù)、構(gòu)成比見表1。

2診斷分類

262例性病臨床診斷104例(39.69％)，實驗室診斷142例(54.20％)，疑似病例16例(6.11％)，無病原攜帶者、陽性檢測病例診斷報告。262例性病各病種病例診斷分類情況見表2。

3報告機(jī)構(gòu)分布

2008年度各醫(yī)療機(jī)構(gòu)5種性病報告病例中，縣皮防所報告131例，縣人民醫(yī)院報告117例，縣中醫(yī)院報告14例，縣婦保所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院無性病報告。另，外地報告轉(zhuǎn)入52例。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)5種性病報告病例數(shù)見表3。

4人群特征分布

4.1性別分布

262例性病中，男性157例，女性105例，男女性別比為1.50：1。2008年度不同性別性病病例數(shù)及與去年同期比較見表4。

4.2年齡分布

262例性病年齡16～86歲，平均40.68歲。262例性病病例不同性別年齡分布統(tǒng)計圖見圖1。

4.3職業(yè)分布

2008年度，報告的262例性病病例職業(yè)以農(nóng)民、民工／工人為主，共149例(56.87％)。262例性病病例職業(yè)類別構(gòu)成具體情況見圖2。

5討論

射陽縣為全國105個性病區(qū)域監(jiān)測點之一，承擔(dān)全國性病區(qū)域監(jiān)測項目工作。2008年度全縣共報告國家監(jiān)測的性病262例，較去年同期348例減少24.71％，疫情下降原因主要由于近兩年我縣及周邊縣(市、區(qū))普遍實施娛樂場所高危行為干預(yù)項目，在高危行為人群中大力推廣使用安全套，起到了積極成效。同時，按照國家性病監(jiān)測方案要求，性病疫情分析按照報告地區(qū)和發(fā)病時間統(tǒng)計，而未將外地報告轉(zhuǎn)入病例納入，使得性病疫情又減少了一部分。

從性別、年齡分布來看，男性青壯年居多，這與婚外性接觸仍是主要傳播途徑有一定相關(guān)性；從職業(yè)分布來看，農(nóng)民、工人／民工人群發(fā)病數(shù)較多，這與該類人群基數(shù)較大及流動性較大相關(guān)。

從報告病例的診斷分類來看，262例性病中仍有臨床診斷病例淋病7例、梅毒12例。根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，淋病和梅毒只有疑似病例與確診病例診斷，經(jīng)實驗室確診且有癥狀的生殖道沙眼衣原體感染病例按“實驗室確診病例”填報，無癥狀病例按“病原攜帶者”填報。因此梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染均無“臨床診斷病例”。

生殖道沙眼衣原體感染僅報告1例，主要是由于：新的性病監(jiān)測系統(tǒng)無非淋菌性尿道炎診斷，僅明確實驗室診斷生殖道沙眼衣原體感染的才報告，而無沙眼衣原體實驗室診斷依據(jù)的無須報告。因此，目前監(jiān)測系統(tǒng)忽略了其它非生殖道沙眼衣原體感染和即使是生殖道沙眼衣原體感染但不能明確實驗室診斷的病例。

從報告機(jī)構(gòu)分布來看，性病報告主要分布于縣皮防所、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，縣婦保所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院2008年無性病報告。縣婦保所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般情況下發(fā)現(xiàn)性病疑似病例均轉(zhuǎn)診至縣皮防所處理，因此未有性病報告。部分民營醫(yī)院性病疫情報告管理工作較為薄弱，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

從防治角度上，國家對性病疫情的管理仍須進(jìn)一步規(guī)范，同時我縣將繼續(xù)嚴(yán)格按照《全國性病監(jiān)測方案(試行)》要求，扎實開展性病區(qū)域監(jiān)測各項工作，為了解性病流行狀況、趨勢、行為危險因素及疾病負(fù)擔(dān)，為制訂防治對策和評價防治效果提供科學(xué)依據(jù)。

[收稿日期：2009-09-20]