朱　赟

直腸炎是一種發(fā)生在直腸內(nèi)的炎癥,輕者僅黏膜發(fā)炎,重者炎癥累及黏膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織,也可累及結(jié)腸部分黏膜。常見分類有急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結(jié)核性直腸炎等。

病因知多少

潰瘍性直腸炎和克羅恩病,多病因不明;有免疫缺陷的患者感染單純皰疹和巨細(xì)胞病毒或彎曲菌、志賀菌、沙門菌等感染引起,這可能與患者先前應(yīng)用抗生素有關(guān)。此外,還包括放射性治療、結(jié)腸造口術(shù)或回腸造口術(shù)的改道等非傳染性因素致病。男性同性戀者性傳播疾病更常見,如淋病、梅毒,常引起繼發(fā)感染直腸炎。少數(shù)非特異性直腸炎,可進(jìn)展為慢性潰瘍性結(jié)腸炎或由克羅恩病累及所致。

癥狀有哪些

急性直腸炎患者常見大便出血或排出黏液,或經(jīng)常有強(qiáng)烈想排便感覺。便秘與腹瀉交替,便中含有黏液及血絲,大便時(shí)肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時(shí)形成裂口發(fā)癢。下腹部脹滿不適,下墜感,食欲不振,體重減輕,全身不適。由淋病、單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛。感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)燒。

慢性直腸炎病程反復(fù)多月或者多年。大便無出血,無或少量排出黏液,經(jīng)常有強(qiáng)烈頻繁的排便感覺,里急后重感明顯?；颊叱科饡r(shí)無不良感覺,能正常解便,大便量和質(zhì)地正常,大便后出現(xiàn)肛門和直腸墜脹,有排便感,臨廁無便,有時(shí)解出少量水分或吸收不完全的稀便。到下午或傍晚時(shí)便意感更甚,平臥減輕。與便秘有本質(zhì)區(qū)別,且不伴有發(fā)燒。

防治如何做

慢性直腸炎患者多伴有長(zhǎng)期疲勞,精神壓力較大。睡眠不佳,睡眠時(shí)間少,難入睡或易醒。并常伴有焦慮、憂郁、緊張、多疑等精神心理改變,或?qū)μ?hào)入座懷疑自己罹患腫瘤等疾病。部分患者在遭受家人生病、突發(fā)事故等刺激時(shí),易出現(xiàn)以上癥狀。有時(shí)被誤作便秘、痔瘡,更是耽誤了病情。

常見面色蒼白,畏寒,小便白濁,或小便頻數(shù),腰骶酸痛,婦女或見白帶異常,帶多色黃,舌淡胖,苔白膩,脈沉。辨證屬脾腎陽虛,濕濁下注。這類患者大多數(shù)屬于正虛邪實(shí),正虛為脾腎不足,邪實(shí)為濕熱蘊(yùn)結(jié)。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“異病同治”理論,應(yīng)用既能溫腎補(bǔ)脾,又可分清泌濁,祛除濕熱,可用具有扶正祛邪之功效的萆薢分清丸施治,佐以直腸黏膜保護(hù)劑直腸給藥,在臨床上能有效減輕肛門墜脹感、肛鏡下直腸黏膜充血,提高患者舒適度。

(作者每周一上午有專家門診)

小貼士

慢性直腸炎患者的生活調(diào)養(yǎng)

1.慢性直腸炎患者生活中應(yīng)注意忌食生冷辛辣,特別要忌酒。少食甜食、瓜子、花生等生痰生濕之物。

2.情緒一定要保持穩(wěn)定,避免過于焦慮,必要時(shí)于心理門診就診。

3.及時(shí)添加衣物,避免著涼。保證充足睡眠,不要熬夜。