同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院是上海市普陀區(qū)唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。院內(nèi)設(shè)施完備,學(xué)科齊全,其中神經(jīng)內(nèi)科是國家批準(zhǔn)的神經(jīng)內(nèi)科藥物臨床試驗(yàn)基地,上海市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制中心專家組成員單位??剖页袚?dān)和參與了包括國家自然基金和“十五”“十一五”國家科技支撐計(jì)劃重大項(xiàng)目。
科室現(xiàn)有腦血管病、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)系統(tǒng)感染與免疫性疾病、周圍神經(jīng)病與肌病、癲癇、帕金森病與運(yùn)動障礙、認(rèn)知功能障礙與癡呆、睡眠障礙等八個專業(yè)組,并以腦血管病的綜合診治為突破口,建立了腦血管病綠色通道和集神經(jīng)急診、神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)與卒中單元、神經(jīng)內(nèi)外科、神經(jīng)影像、神經(jīng)介入和中西醫(yī)結(jié)合等多學(xué)科于一體的卒中醫(yī)療系統(tǒng),開展了超急性腦梗死的早期動靜脈溶栓和蛛網(wǎng)膜下腔出血早期病因干預(yù)治療等特色醫(yī)療項(xiàng)目。
專家簡介
詹青主任醫(yī)師,同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。同時(shí)任上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會委員、上海市醫(yī)學(xué)會腦電圖與神經(jīng)電生理專業(yè)委員會委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會委員、上海市中醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會虛癥與老年病專業(yè)委員會副主任委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會虛癥與老年病專業(yè)委員會主任委員等職。
專家門診時(shí)間:周一、周二下午(特需),周五上午
小貼士
歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟對痛風(fēng)治療的12項(xiàng)建議
1. 痛風(fēng)最佳治療需藥物和非藥物治療手段相結(jié)合。
2. 患者教育和良好生活方式。肥胖者控制體重、飲食控制及減少飲酒(尤其是啤酒)是治療的核心部分。
3. 應(yīng)重視合并疾病和發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,如血脂紊亂、肥胖和吸煙,并作為痛風(fēng)處理的重要部分。
4. 急性痛風(fēng)全身治療的一線用藥是口服秋水仙堿或非甾體類抗炎藥。如無禁忌,非甾體類抗炎藥是一種方便且易于接受的選擇。
5. 大劑量秋水仙堿會帶來副作用,而低劑量秋水仙堿(如0.5毫克,一日3次)足可控制某些急性痛風(fēng)。
6. 關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺和注射長效激素對治療急性痛風(fēng)有效和安全。
7. 急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)石或有放射線改變的痛風(fēng)患者應(yīng)行降尿酸治療。
8. 降尿酸治療的目標(biāo)是促進(jìn)晶體溶解和防止晶體形成,這就需要使血尿酸水平低于尿酸單鈉的飽和點(diǎn)(360微摩爾/升或6毫克/分升)。
9. 別嘌呤醇是一種合適的長期降尿酸藥物。應(yīng)以低劑量開始(100毫克/天),如有需要,則每2~4周逐步增加100毫克。
10. 對于腎臟功能正常的患者可使用排尿酸藥,如丙磺舒和苯磺唑酮替代別嘌呤醇,但有尿路結(jié)石者為相對禁忌。
11. 在使用降尿酸治療的第一個月可用秋水仙堿(0.5 ~1毫克/天)或非甾體類抗炎藥來預(yù)防急性痛風(fēng)的發(fā)作。
12. 如痛風(fēng)與使用利尿劑有關(guān),應(yīng)盡可能終止用利尿劑。