亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        膽囊結(jié)石何時手術(shù)好

        2009-11-11 09:17:14黃新余
        家庭用藥 2009年11期
        關(guān)鍵詞:膽囊炎膽總管膽管

        黃新余

        膽結(jié)石不同于腎結(jié)石,各種物理性的震石、排石方法均不適用,一般主張手術(shù)治療。

        原則上,有癥狀的膽囊結(jié)石都應(yīng)予手術(shù)治療。對于無癥狀的膽囊結(jié)石者,如有下列情況也應(yīng)以手術(shù)治療為宜:

        合并糖尿病者,若并發(fā)急性膽囊炎時病死率升高5倍以上;

        年齡較大,伴有高血壓或心臟功能不全者,一旦發(fā)生膽囊結(jié)石的并發(fā)癥,病死率大大增加;

        結(jié)石較大者(2~3厘米),引起膽囊惡變的可能性增加,應(yīng)選擇早期手術(shù)治療;

        瓷化膽囊,因為有較高的惡變傾向,也應(yīng)早期手術(shù)治療;

        泥沙樣結(jié)石,直徑較小,一般只有幾毫米,容易排入膽總管引起一些臨床危重病癥,如急性梗阻性化膿性膽管炎或急性重癥胰腺炎等,可能危及生命;

        充滿型結(jié)石或膽囊萎縮,這類患者由于長期炎癥刺激,膽囊癌發(fā)生率增加數(shù)倍。

        選擇何種手術(shù)方式

        隨著生活水平的提高,人們對手術(shù)的要求也日趨提高,微創(chuàng)治療正被越來越多的患者接受。膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石的患者,可采用雙微創(chuàng)的辦法:事先在十二指腸鏡下,在逆行胰膽管造影下十二指腸乳頭括約肌切開,置鼻膽引流管,取出膽總管結(jié)石以后,再進(jìn)行腹腔鏡的膽囊切除,也就是所謂的雙微創(chuàng)治療。這是目前比較提倡的辦法??梢允鼓懙澜Y(jié)石患者免受開腹之苦,且術(shù)后患者痛苦輕、住院時間縮短。

        當(dāng)然,也不是每個患者都能接受雙微創(chuàng)治療的。如果患者膽管結(jié)石過于巨大,則無法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)取石。超過1厘米的結(jié)石,手術(shù)風(fēng)險隨結(jié)石直徑增大而增大。另外,急性發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、懷疑膽囊惡變者等,都不適宜進(jìn)行雙微創(chuàng)治療。

        何時為最佳手術(shù)時機(jī)

        膽囊結(jié)石的手術(shù)治療應(yīng)盡量選擇沒有急性發(fā)作時擇期手術(shù)治療。膽囊結(jié)石急性發(fā)作時,膽囊區(qū)域由于炎癥,局部組織充血、水腫、黏連,手術(shù)容易造成該區(qū)域的左右肝管、膽總管、門靜脈等重要解剖結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致嚴(yán)重甚至是不可逆的并發(fā)癥,給患者造成終身痛苦。因此應(yīng)盡量避免急診手術(shù),待病情緩解后擇期手術(shù)。

        如病情無緩解,或并發(fā)化膿性或壞疽穿孔性膽囊炎,則需盡量及時手術(shù)治療。

        (作者每周三上午有專家門診)

        猜你喜歡
        膽囊炎膽總管膽管
        PTGD聯(lián)合擇期LC在膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作的應(yīng)用
        膽總管一期縫合應(yīng)用于腹腔鏡膽總管切開取石患者中的效果觀察
        ERCP+EST與LC+LCBDE治療老年單純膽總管結(jié)石的效果對比分析
        蒙藥治療慢性膽囊炎療效觀察
        蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎65例療效觀察
        膽總管囊腫切除術(shù)治療先天性膽總管囊腫的術(shù)式比較
        二孔法腹腔鏡膽總管切開探查治療膽總管結(jié)石
        中西醫(yī)結(jié)合治療膽囊炎40例
        腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽管損傷12例
        膽管支氣管瘺1例
        国产乱子伦农村xxxx| 日本视频一中文有码中文| 亚洲综合在不卡在线国产另类| 色综合悠悠88久久久亚洲| 亚洲精品少妇30p| 免费拍拍拍网站| 欧美日韩一区二区三区自拍| 最新四色米奇影视777在线看| 欧美一级视频精品观看| 亚洲精品国产福利一二区 | 亚洲天堂在线视频播放| 亚洲欧美国产日产综合不卡| 久久中文字幕久久久久91| 久草视频在线播放免费| 水蜜桃男女视频在线观看网站| 男人天堂这里只有精品| 三级做a全过程在线观看| 国产乱xxⅹxx国语对白| 国产精品白浆视频免费观看| 91精品啪在线看国产网站| 日本一区二区三区在线观看免费 | 日韩精品人妻系列无码专区免费 | 法国啄木乌av片在线播放| 无码一级视频在线| 国产高清女人对白av在在线| 日韩精品视频中文字幕播放| 人妻少妇精品视中文字幕免费| 日本熟妇人妻xxxx| 国产三级精品三级在线观看| 国产mv在线天堂mv免费观看| 精品国产迪丽热巴在线| 午夜av天堂精品一区| 亚洲欧美日韩在线不卡| 麻豆乱码国产一区二区三区| 精品国产亚欧无码久久久| 亚洲一区在线二区三区| 久久精品国产91精品亚洲| 日本一卡2卡3卡四卡精品网站| 国产精品国产三级农村妇女| 亚洲精品精品日本日本| 在线观看午夜视频一区二区|