李　斌　李　欣

小麗,既是外企白領(lǐng)又是賢妻良母,家務(wù)活向來一人包辦。入夏來,手常伴有“鉆心”似的瘙癢,原來細(xì)嫩的雙手逐漸變得干燥、粗糙。感覺是“濕疹”,口服開瑞坦、外涂皮炎平一周后,“濕疹”不但沒有好轉(zhuǎn)的跡象,反而更加嚴(yán)重了。小麗這下慌了神,急忙趕到醫(yī)院,經(jīng)診斷后發(fā)現(xiàn),自己患的根本不是“濕疹”,而是常見的手癬,中醫(yī)稱為“鵝掌風(fēng)”。

鵝掌風(fēng),病起真菌

鵝掌風(fēng),指生于手掌的一種皮膚病,因手掌部粗糙開裂如鵝掌,故得名?，F(xiàn)把鵝掌風(fēng)界定為手癬,是臨床常見的淺部真菌感染性皮膚病。西醫(yī)稱之為手癬,主要是由于真菌感染引起的。主要表現(xiàn)為:手指間常發(fā)生浸漬糜爛,進(jìn)而出現(xiàn)手部干燥、粗糙、皮膚增厚,冬季常出現(xiàn)皸裂、疼痛。此病反復(fù)發(fā)作、難以根治、纏綿難愈。

治療關(guān)鍵:殺菌

西醫(yī)主要是采取抗真菌治療。對(duì)于單純的手癬,首選外用藥,并同時(shí)治療足癬、甲真菌病。治療成功的關(guān)鍵在于堅(jiān)持正規(guī)用藥。常用的外用藥有:咪康唑粉、枯礬粉,聯(lián)苯芐唑軟膏、特比萘芬軟膏、達(dá)克寧軟膏,復(fù)方苯甲酸涂劑等。角化過度型手癬或外用療效不佳者可考慮內(nèi)服?？诜燎颠蚧蛱乇容练?。合并細(xì)菌感染,待感染控制后再外用抗真菌制劑;合并濕疹化及自敏反應(yīng)者應(yīng)先抗過敏治療,并積極治療原發(fā)真菌感染。

中藥黃柏、蒼術(shù)、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、白礬、鮮鳳仙花等均有良好的抗真菌效果,加醋泡制可明顯提高療效。此病冬病夏治的療效非常顯著。夏季用上述中草藥浸劑浸泡治療可明顯改善冬季雙手皸裂、粗糙,甚至可治愈。但并不是說此病只能在夏季治療,時(shí)下漸入秋季,為了減輕鵝掌風(fēng)在冬季的皸裂和疼痛,秋天時(shí)的治療依然不可放松。殺真菌是治療的關(guān)鍵,此外涂一些護(hù)手霜可以在一定程度上預(yù)防或改善皸裂,減少疼痛。

預(yù)防關(guān)鍵:衛(wèi)生

首先,積極鍛煉身體,加強(qiáng)自身抵抗力?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“正氣存內(nèi),邪不可干”。真菌病往往向免疫力低的人下手。

其次,預(yù)防關(guān)鍵在于注意衛(wèi)生。足癬常為手癬的重要傳染源,控制傳染源,應(yīng)注意及時(shí)、徹底地治療淺部真菌病;穿透氣性好的鞋襪,保持足部干燥;避免酸堿物質(zhì)對(duì)手部皮膚的損傷等,做好自我保護(hù);不共用鞋襪、浴盆、腳盆和指甲剪等生活用品,切斷傳播途徑,以免感染。

一旦感染了手癬,除及時(shí)治療外,還需堅(jiān)持正規(guī)用藥,才能真正殺滅真菌,治愈手癬,。

(李斌教授每周一上午、六下午在岳陽醫(yī)院青海路門診部,周五上午在岳陽醫(yī)院本部有專家門診。擅長治療慢性皮膚潰瘍、頑固性皮膚疾病。)