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        家庭急救與互救

        2009-11-10 07:33:26
        家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2009年9期
        關(guān)鍵詞:藥箱名片氧氣

        學(xué)會使用氧氣袋與制氧器

        當(dāng)患者有呼吸困難、心力衰竭等情況時,常需要吸氧。家庭中吸氧使用的主要是氧氣袋以及制氧器,有條件的也可使用氧氣鋼瓶。

        氧氣袋

        氧氣袋又叫氧氣枕,是家庭中常用的救護器材。家中有冠心病、老年慢性支氣管炎、肺心病等患者時,應(yīng)準備2只氧氣袋,以備給缺氧患者供給氧氣,解除患者呼吸困難和增加心肌供氧量。它攜帶方便,可供家中搶救危重患者或轉(zhuǎn)送患者途中使用。

        使用方法

        ◆氧氣袋灌滿氧氣后要用螺旋夾將橡皮管夾緊,防止漏氣。檢查氧氣袋是否漏氣,可用雙手壓氧氣袋,貼近面頰,若有漏氣,則面頰上可感到一股氣流,有時還可聽到氣流的響聲。如發(fā)現(xiàn)漏氣,要及時修理好,以保證及時供氧。經(jīng)常檢查袋內(nèi)是否有足夠量的氧氣,使其處于隨時可用狀態(tài),一般2~4周應(yīng)灌氧1次。

        ◆將消毒鼻導(dǎo)管接上玻璃接管,使之與氧氣袋皮管連緊,打開螺旋夾,將鼻導(dǎo)管口端對準面頰,如感到有氣流,則表示鼻導(dǎo)管通暢;也可將鼻導(dǎo)管口端放入一只盛有冷開水的杯中,如見水中有氣泡冒出,則表示鼻導(dǎo)管通暢,并可從氣泡冒出的多少,了解給氧量的大小。

        ◆用棉簽蘸冷開水清潔一側(cè)鼻腔,鼻腔分泌物多的患者應(yīng)經(jīng)常清除。然后把帶有氧氣經(jīng)過冷開水濕潤的鼻導(dǎo)管插入鼻孔,注意用膠布把鼻導(dǎo)管固定在鼻孔邊上,以防滑脫。

        ◆如有鼻塞也可用鼻塞吸氧,它比鼻導(dǎo)管刺激性小,較舒適,患者易于接受。無鼻塞時,可用滴管橡皮頭改裝,即把橡皮頭連接在接管上,在橡皮頭前端剪一個小孔即成。

        ◆氧氣袋內(nèi)壓力降低時,可用手加壓,以利氧氣排出,通常把氧氣袋當(dāng)枕頭放在患者頭下,借患者頭部的重力,使氧氣排出。

        ◆有條件的最好能在氧氣袋皮管中間加1個濕化瓶,這樣可以使氧氣濕潤,以免患者因吸入干燥的氧氣而損害呼吸道黏膜。

        注意事項

        ◆氧氣袋應(yīng)放置在安全處,必須遠離明火,不得放在烤火爐旁或廚房內(nèi)。

        ◆氧氣袋不能與苯、硫化氫等易燃、易爆物品接觸,以防燃、防爆。

        制氧器

        制氧器體積小,使用方便,價格便宜,進入家庭使用已有多年。由于制氧方便,也可將此種吸氧方法用于解除疲勞。

        注意事項

        ◆注意保護墊圈,保持氧氣管道暢通。

        ◆使用中嚴禁橫放或倒置,停止使用后應(yīng)將反應(yīng)艙傾倒干凈。

        ◆制氧劑在包裝完好的條件下室溫干燥保存,保存期3年;過期后產(chǎn)氧量略減少但仍可使用。

        學(xué)會撥打“120”

        我國統(tǒng)一的急救電話號碼為120,遇到急性傷病可直接免費撥打。

        撥打120呼救時注意事項

        ◆首先應(yīng)準確地說明患者所在地的具體位置,包括具體路段、街道和標志建筑物;報告行車路線,并約定接車地點,同時提前到約定地點等車,以免救護車到后找不到人。

        ◆簡要說清疾病或損傷是怎樣發(fā)生的,何時發(fā)生的,患者目前的傷病情況,并詢問在救護人員未到達前該做如何處置。描述全部過程簡明扼要、準確客觀,以便救護人員通過電話指導(dǎo)現(xiàn)場急救。

        ◆在約定接車地點聽到或看到救護車過來時,應(yīng)主動上前打手勢迎接;如在夜晚,應(yīng)手持醒目物品如白毛巾等上前迎接。

        配備家庭急救藥箱

        每個人都有可能遇到緊急的健康問題,只要事先有一定的準備就能從容應(yīng)對。家庭藥箱要根據(jù)具體情況隨時調(diào)整和更新,只有這樣才能保證家中永遠有一個稱職的“家庭醫(yī)生”。

        配備家庭急救藥箱時必須注意的問題:

        家庭藥箱有哪些基本作用

        一是方便治療常見的小病,比如偶爾的頭疼腦熱、皮膚瘙癢、普通感冒、口腔潰瘍等;另一個關(guān)鍵作用是,在發(fā)生燒傷、燙傷、低血糖、心肌梗死等危急事件時,有藥品準備的家庭往往能將“災(zāi)難”程度降到最低。

        需要準備哪些基本藥物

        家庭藥箱僅僅有創(chuàng)可貼和阿司匹林是不夠的。還要準備的非處方藥應(yīng)含有止痛藥,如撲熱息痛、布洛芬等;止瀉藥、抗酸藥等;還可自備一些撲爾敏等防過敏藥。

        家庭藥箱為什么要強調(diào)個性化

        家庭藥箱除應(yīng)備有上述基本藥物外還應(yīng)強調(diào)個性化。家里若有慢性患者,如糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,則應(yīng)根據(jù)不同需要備藥。

        必要時備一張“急救名片”

        一天,某醫(yī)院急診室里送來了一位昏迷的患者,醫(yī)護人員一邊忙于聽心音、量血壓,一邊準備給他輸葡萄糖鹽水,但是正當(dāng)醫(yī)護人員在他口袋里尋找證件時,突然發(fā)現(xiàn)一張鮮紅色的急救名片,上面清楚地寫著:“有糖尿病史?!边@下把所有在場的醫(yī)護人員嚇了一大跳,因為給糖尿病昏迷患者輸葡萄糖鹽水是有生命危險的。于是醫(yī)生當(dāng)即改用胰島素治療,該患者終于轉(zhuǎn)危為安。

        小貼士:“急救名片”好處多

        對某些身患特殊疾病如糖尿病、高血壓、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、支氣管哮喘等病史者,特別是患病的老年人,應(yīng)該制作一張“急救名片”,有的也稱之為“身份病史卡”。因為它有時的確能起到挽救生命的作用,有人稱為“救生卡”。

        備一張“急救名片”好處多。有了名片,一旦發(fā)生意外而又無力自救時,人們會在當(dāng)事人口袋里找到名片,及時通知家人,或送醫(yī)院;醫(yī)生看了名片,就能快速診斷、對癥下藥,在最短的時間內(nèi)進行有效搶救。注意:急救名片應(yīng)與隨身攜帶的證件放在最容易被人找到的口袋內(nèi),不要放在隱蔽的錢夾中,以便目擊者及醫(yī)護人員查找。

        怎樣自我設(shè)計“急救名片”呢?具體方法是:找一張色彩鮮艷、似一般名片大小的硬紙片。

        正確搬運傷員

        當(dāng)身邊有人受到傷害或患急重癥時,除在現(xiàn)場采取相應(yīng)的急救措施外,還要盡快準備好運載工具,將患者送至醫(yī)院救治。在搬運的途中處理不當(dāng)會前功盡棄。如腦出血的患者搬運不當(dāng)可使出血加重形成腦疝死亡;脊椎損傷者,隨便抱扶行走,可以導(dǎo)致脊髓損傷,出現(xiàn)截癱等終生難愈的后遺癥。

        擔(dān)架搬運法

        這是最常用的方法,適于病情重和運送遠途的患者?,F(xiàn)在常用的有走輪擔(dān)架、帆布擔(dān)架,在沒有專用擔(dān)架的情況下,可以用椅子、門板、梯子、竹竿、木棍、繩索、被服和毯子等制成結(jié)實的擔(dān)架。脊柱損傷患者要用硬板擔(dān)架,并將患者身體固定在擔(dān)架上,搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。

        擔(dān)架搬運時的具體方法是:由3~4人合成一組,將患者移上擔(dān)架,患者頭部在后,腳在前,抬擔(dān)架的人腳步、行動要一致,向低處抬時(下樓),前面的人要抬高,后面的人要放低,使患者保持在水平狀態(tài),上臺階時則相反。護送途中,冬季要防凍,夏季要防暑。

        徒手搬運法

        病情輕、路途近又找不到擔(dān)架時用??捎帽池?、抱持、托舉等方法搬運。徒手搬運又可分為單人、雙人和多人等多種搬運法。

        ◆在搬運過程中要隨時觀察患者的情況,如氣色、呼吸等,注意保暖,但也不要將頭面部包蓋太嚴,影響呼吸。

        ◆在火災(zāi)現(xiàn)場濃煙中搬運患者,應(yīng)匍匐前進,離地面約30厘米以內(nèi),這里煙霧稀薄,否則容易被濃煙嗆住。

        ◆搬運患者要沉著鎮(zhèn)定,不要驚慌,采用適當(dāng)?shù)陌徇\方法,否則會增加患者的痛苦,或是加重病情,引發(fā)并發(fā)癥。

        《圖解居家急救》

        當(dāng)今世界,人們普遍關(guān)注的話題之一就是:在“缺醫(yī)少藥”的現(xiàn)場,如馬路上、旅途中、商店里,你自己或他人突然發(fā)病或遭到外傷、災(zāi)害等意外,該怎么辦?作者從事臨床工作30余年,在患者一次次起死回生或帶著遺憾離開人世之后,也都會有一種急迫的感受:應(yīng)該讓更多的人掌握基本的急救知識和技能。

        鑒于上述,作者編寫了《圖解居家急救》。系統(tǒng)介紹了急救互救常識。災(zāi)難事故、中毒與蟲、獸傷害的急救,以及內(nèi)、外、婦、兒、五官科急癥的急救處理知識和技能。本書內(nèi)容豐富、科學(xué)實用、通俗易懂、敘述急救方法時注重可操作性強。并指導(dǎo)人們充分利用家庭和現(xiàn)場現(xiàn)有物件做簡易急救工具。

        編 著:李艷王維恒

        出 版:人民軍醫(yī)出版社

        定 價:15元

        郵購電話:010-51927252

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