英國(guó)路透社11月9日?qǐng)?bào)道，原題：像美國(guó)一樣，中國(guó)應(yīng)對(duì)棘手的醫(yī)療改革 建筑工人李復(fù)興（音）來(lái)到富裕的中國(guó)城市杭州還不到一個(gè)月，被一根下落的橫梁砸斷了膝蓋，同時(shí)落在他身上的還有醫(yī)療費(fèi)，相當(dāng)于半年工資。身著條紋病號(hào)服的李，是考驗(yàn)中國(guó)正在推廣的讓14億人付得起的醫(yī)保試驗(yàn)中又一名患者。在截止到2011年的3年中，中國(guó)的這一努力預(yù)計(jì)將花費(fèi)1240億美元。

當(dāng)美國(guó)為政府是否應(yīng)該以及如何延展醫(yī)療保險(xiǎn)而爭(zhēng)論不休時(shí)，中國(guó)僅僅是在力圖為國(guó)民提供少量的醫(yī)保，并修正依靠兜售藥品來(lái)贏利的醫(yī)院系統(tǒng)?！霸诿绹?guó)，改革是爭(zhēng)取擴(kuò)大覆蓋面，而在中國(guó)，他們只是爭(zhēng)取確保每個(gè)人都有基本的醫(yī)療保險(xiǎn)”，在華盛頓尼克松中心研究中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的德魯·湯普森說(shuō)，“你不斷聽到‘基本這個(gè)詞”。

一場(chǎng)病能毀掉一個(gè)中國(guó)家庭，這迫使所有人——從外國(guó)公司里收入不菲的白領(lǐng)到苦苦掙扎的農(nóng)民，都將40%的家庭收入存起來(lái)以備萬(wàn)一。經(jīng)濟(jì)學(xué)家們認(rèn)為，一個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)能允許中國(guó)人花掉更多的可支配收入。

盡管中國(guó)最好的城市醫(yī)院達(dá)到了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，但在農(nóng)村診所，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常達(dá)不到應(yīng)有的醫(yī)療教育水平，并缺乏如暖氣這樣的基本設(shè)施。為了貼補(bǔ)工資和收入，醫(yī)生和醫(yī)院兜售昂貴的藥品或者采取不必要的治療。擴(kuò)展醫(yī)療保險(xiǎn)的努力，正伴隨著提高醫(yī)護(hù)人員工資和修正醫(yī)院開銷結(jié)構(gòu)的改革。

對(duì)醫(yī)療體系的普遍不信任，意味著病人蜂擁到大醫(yī)院去看各種各樣的病，甚至是小感冒。醫(yī)改的一個(gè)目的就是改進(jìn)農(nóng)村和社區(qū)診所以緩解大醫(yī)院的擁擠。

李復(fù)興在杭州某醫(yī)院住院，病情好轉(zhuǎn)后，他將回到800公里外的家鄉(xiāng)，看看能否通過(guò)新的醫(yī)保方案報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，中國(guó)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面的嘗試中最大的問(wèn)題之一就是，它只能基于每個(gè)公民的原戶口所在地。然而，中國(guó)近30年來(lái)的經(jīng)濟(jì)改革已促使億萬(wàn)中國(guó)人，像李一樣，離開他們的出生地到其他地方尋找工作?！跋裎覀冞@樣的人經(jīng)常換地方”，流動(dòng)推銷員許志權(quán)（音）帶發(fā)燒的女朋友到杭州一家醫(yī)院看病，他倆誰(shuí)都無(wú)法使用醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)樗麄兗尤氲尼t(yī)保計(jì)劃在150公里以外的上海。

在中國(guó)宏大的發(fā)展競(jìng)賽中，對(duì)失敗者來(lái)說(shuō)，即使最小的醫(yī)療保險(xiǎn)也太貴了?！八麄冋f(shuō)我可以買400元一年的保險(xiǎn)，但那會(huì)影響我在食品上的花銷……所以我拒絕了”，70歲的顧夏征（音）自10年前她所在的國(guó)企倒閉后，就一直依靠每月400元的退休金維持生活。一天早上她暈倒后到杭州附近一家門診部就醫(yī)，兩天里花掉了600元。滿臉病容的顧說(shuō)孩子們失業(yè)了，沒(méi)能力湊錢（給她看?。?，“我現(xiàn)在不知該怎么辦?！薄罗淖g）

醫(yī)改，中美一樣棘手