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        被異化的藥價(jià)

        2009-10-30 05:55:56
        南都周刊 2009年22期
        關(guān)鍵詞:艾滋李佳藥費(fèi)

        四五月,一則網(wǎng)絡(luò)傳言,讓“醫(yī)藥”潛規(guī)則,從原先的“金錢(qián)交易”迅速升級(jí)為“性賄賂”:江蘇省人民醫(yī)院驚爆四位主任醫(yī)師同時(shí)感染艾滋病,據(jù)傳是與同一名女醫(yī)藥代表有染而感染的。

        流言真實(shí)未究,但“艾滋門(mén)”如病毒般通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)飛速擴(kuò)散、變形。導(dǎo)致藥價(jià)高、看病貴的“醫(yī)藥潛規(guī)則”以此種方式揭開(kāi),擊中了人們因憤怒而變得脆弱的理性,女醫(yī)藥代表“李佳”成了許多網(wǎng)民漫罵的對(duì)象。

        藥品的使用量決定了醫(yī)藥代表的收入高低,也決定著醫(yī)生能拿到多少回扣。于是,即使有“正門(mén)”可走的醫(yī)藥代表,依舊會(huì)與控制著用藥量的醫(yī)生私下交易。在現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制和中國(guó)藥品銷(xiāo)售框架下,藥企、醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生已經(jīng)成為捆綁在一起的利益共同體,共生著一條看似簡(jiǎn)單的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條,烘托起一直居高不下的藥價(jià)。

        “如今醫(yī)藥代表成為一個(gè)貶義詞。”在南京,一名從業(yè)12年的醫(yī)藥代表郁悶地說(shuō),“艾滋門(mén)”風(fēng)波給“藥代”這個(gè)職業(yè)帶來(lái)了負(fù)面影響,而更糟糕的是,4月份出臺(tái)的新醫(yī)改方案直接威脅著他們的生存空間。

        “藥費(fèi)為什么這么高”,這是中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)學(xué)系主任包勝勇一本著作的名字。在書(shū)中,他梳理了藥費(fèi)問(wèn)題的三種表象,而根源歸結(jié)于藥價(jià)虛高。在出臺(tái)了多項(xiàng)限制藥品銷(xiāo)售價(jià)格、實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)等措施未見(jiàn)效情況下,最新的醫(yī)改方案,直接將“醫(yī)藥分離”作為突破口,取消醫(yī)院藥品以進(jìn)價(jià)加成15%的規(guī)定,對(duì)藥價(jià)進(jìn)行“三控”。

        天津一生化試劑公司資深醫(yī)藥代表魯昕,正在擔(dān)心自己以后的日子會(huì)“很難過(guò)”,而市民們所盼的則是,藥價(jià)真的會(huì)降下來(lái)嗎?

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