劉冬冬

亮亮得了“膿皰瘡”

暑假里，小學(xué)二年級的亮亮被爸爸帶到農(nóng)村老家避暑。農(nóng)村有那么多新鮮的瓜果蔬菜，亮亮非常高興，每天在地里鉆來鉆去，又是摘玉米，又是摘黃瓜?？墒遣恢趺锤愕模瑳]玩幾天，亮亮竟患上了“膿皰瘡”。腿上又痛又癢，抓破后還流膿水。連續(xù)發(fā)高燒兩天。頭痛，食欲下降，不想吃東西。奶奶可急壞了，趕緊帶孫子到衛(wèi)生院治療，注射了青霉素，吃了退燒藥，治療5天后，膿皰瘡結(jié)痂了。奶奶懸著的心終于放下了。但是，大約半個月后，奶奶卻發(fā)現(xiàn)孩子起床后眼皮和面部有輕度浮腫，排出的尿像洗肉水一樣。奶奶放下的心又懸了起來，急忙打電話告訴兒子和兒媳，讓他們帶孩子到城里醫(yī)院看病。經(jīng)兒科專家檢查，發(fā)現(xiàn)亮亮血壓較高，達(dá)到150／90mmHg，眼瞼、顏面及小腿以下皮膚水腫，結(jié)合驗血和驗?zāi)虻慕Y(jié)果。最后確診是患上了急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。亮亮只好住院治療了。

戒蛋白

急性腎炎起病之初多有腎功能減退，而吃下去的蛋白，其代謝廢物又必須由腎排出，故不宜吃過多的含蛋白質(zhì)的食物，包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等，吃多了會加重代謝廢物在血里堆積。但毋須長期戒蛋白，只要腎功能好轉(zhuǎn)，臨床上出現(xiàn)利尿消腫，化驗恢復(fù)正常，即可采用正常飲食。在急性腎炎時，蛋白質(zhì)是不會損傷腎的，相反在腎恢復(fù)過程中，還需要蛋白質(zhì)的營養(yǎng)。長期低蛋白不利于孩子生長發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入。

限水

一般腎炎不必限制飲水，有水腫的病人多數(shù)不會口渴，不必喝太多的水。水腫嚴(yán)重，尿量又少的病人，則要限水。急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴(yán)格限水，如無需要，不要靜脈滴注液體。為了減少入水量，連湯劑中藥也要限制，千萬不要以為尿少是水不夠。而用喝水的辦法來利尿。

亮亮在住院的時候，好多親戚朋友送來了水果，亮亮的媽媽不知道是否可以吃，趕緊去問醫(yī)生。醫(yī)生告訴亮亮媽，一般急性腎炎不必戒水果，但也不提倡吃太多水果!尤其是在病情較重的情況下。這是由于腎功能不好，排鉀能力有限，而水果含鉀頗豐，吃多了血鉀就會升高，若原來已經(jīng)存在高血鉀，那就十分危險了。如果是腎功能衰竭又有高血鉀的病人，必須戒水果和其他高鉀食物，如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。

由于急性腎炎絕大多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，預(yù)防的關(guān)鍵是從小進(jìn)行“三浴”鍛煉，即空氣浴、陽光浴、水浴，按時予以免疫接種，以增強體質(zhì)，減少感冒的發(fā)生。平時要注意加強營養(yǎng)。注意保持皮膚清潔，勤換衣，勤洗澡，遠(yuǎn)離有“感冒”癥狀的人群(因為大多數(shù)鏈球菌咽炎具有傳染性)。當(dāng)孩子患上膿皮病治愈后的頭2—3周。需要每周化驗?zāi)?～3次，以及早發(fā)現(xiàn)有無腎臟受累情況。若是在夏季，要防止蚊蟲叮咬以及皮膚感染，注意氣候變化，及時給小兒增減衣服，避免呼吸道感染。對于反復(fù)發(fā)作扁桃炎的患兒，可考慮進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)。

值得注意的是，當(dāng)孩子發(fā)生上眼臉浮腫時，就應(yīng)查清楚原因，看看是因為喝水多或休息不好造成的，還是因為得了腎病。