張小年

[摘要]結(jié)合職業(yè)教育的特點(diǎn)和社會(huì)對(duì)人才的需求。分析《中藥炮制技術(shù)》教學(xué)的現(xiàn)狀，明確《中藥炮制技術(shù)》的教學(xué)不足之處，對(duì)中藥炮制技術(shù)的教學(xué)體制，提出切實(shí)可行的改革措施。

[關(guān)鍵詞]中藥炮制技術(shù)職業(yè)教育人才需求教學(xué)體制改革

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-7597(2009)0610138-01

一、前言

中藥炮制技術(shù)是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，是中國(guó)獨(dú)特的一門傳統(tǒng)制藥技術(shù)，他不但有著悠久的歷史意義，而且為現(xiàn)在和將來(lái)發(fā)展中醫(yī)中藥提供有力線索。中藥炮制技術(shù)的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握中藥炮制的基本理論及技能，并能運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)方法整理和提高。

職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，學(xué)生能夠通過(guò)學(xué)習(xí)某個(gè)職業(yè)的專業(yè)知識(shí)、技能、行為方式和態(tài)度，獲得相應(yīng)的能力。

而現(xiàn)今，職業(yè)教育中的《中藥炮制技術(shù)》課程的傳授與職業(yè)教育的目標(biāo)脫軌，教學(xué)依然是普遍理論的復(fù)制，結(jié)果的傳達(dá)。學(xué)生不能在學(xué)習(xí)中真正掌握知識(shí)內(nèi)涵，更談不上職業(yè)技能的培養(yǎng)。

二、中藥炮制技術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀分析

(一)課程特色不明顯?！吨兴幣谥萍夹g(shù)》的開(kāi)設(shè)不僅是學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)的需要，更深層次的意義在于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和一技之長(zhǎng)。畢業(yè)后，學(xué)生應(yīng)在臨床治病或中藥調(diào)劑過(guò)程中，能夠根據(jù)患者的病癥，正確的指導(dǎo)臨床用藥，從而更好的發(fā)揮中藥的治療作用。但現(xiàn)在，學(xué)醫(yī)的人只知道治病配方；學(xué)藥的人只知道中藥功效和炮制方法，卻不懂得不同體質(zhì)患者應(yīng)如何進(jìn)行合理的中藥炮制配伍，使中醫(yī)中藥達(dá)不到最好的配合，形成了“廢醫(yī)存藥”的現(xiàn)象。學(xué)習(xí)單一，造成課程設(shè)計(jì)缺乏實(shí)用價(jià)值。

(二)傳統(tǒng)教學(xué)方法、教學(xué)手段制約了高職學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的中藥炮制技術(shù)教學(xué)方式，使教學(xué)呈現(xiàn)出非一體化的現(xiàn)象，即理論與實(shí)踐分離；教、學(xué)、做分離。教學(xué)中，往往以教師為主體，表現(xiàn)為學(xué)生看老師的獨(dú)自表演，自己卻沒(méi)有動(dòng)手動(dòng)腦操練，只是泛泛的接受知識(shí)，做老師設(shè)計(jì)好的實(shí)踐方案。如此教學(xué)，學(xué)生的個(gè)性發(fā)展、職業(yè)能力培養(yǎng)則被掩蓋在統(tǒng)一的教學(xué)模式和教學(xué)手段下。

(三)教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后。目前《中藥炮制技術(shù)》的實(shí)踐教學(xué)仍然停留在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備簡(jiǎn)陋，依然是小作坊的菜板、菜刀……，教師引領(lǐng)學(xué)生用象征性的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程來(lái)假設(shè)真正的炮制工藝，這樣的學(xué)習(xí)操作，無(wú)法結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)理論與技術(shù)開(kāi)展中藥的加工與炮制研究。中藥炮制的精華，學(xué)生能力的培養(yǎng)就這樣被制約。

(四)教學(xué)中忽略了職業(yè)教育課程目標(biāo)的最終目標(biāo)。職業(yè)教育課程目標(biāo)的最終目標(biāo)，就是具有實(shí)戰(zhàn)能力解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力。不是單純掌握專業(yè)知識(shí)體系，不是把學(xué)生訓(xùn)練成“技法的倉(cāng)庫(kù)”，甚至不僅是掌握單純的專業(yè)技能。而是要求學(xué)生掌握技術(shù)、知識(shí)，去完成某種指定的工作活動(dòng)。這里不但要有人的主動(dòng)性、目的性，運(yùn)用技術(shù)技法解決問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力，而且還包括許多非智力因素(如勇氣、意志等)。當(dāng)前職業(yè)院校最常出現(xiàn)的問(wèn)題就是知識(shí)盲目的傳授和盲目的積累，而忽略了職業(yè)教育課程目標(biāo)的最終目標(biāo)。

三、改革措施

1、調(diào)整《中藥炮制技術(shù)》教學(xué)大綱，在中醫(yī)中藥各專業(yè)加強(qiáng)對(duì)《中藥炮制技術(shù)》培養(yǎng)。消除“廢醫(yī)存藥”的現(xiàn)象。形成醫(yī)藥一家，醫(yī)藥互用體系。并將臨床常用中藥列為實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容：重新分配理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)課時(shí)比例，將理論課搬到實(shí)訓(xùn)中上。體現(xiàn)學(xué)中做、做中學(xué)的思想；將以往的中藥炮制驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)變成探索性實(shí)訓(xùn)，這對(duì)掌握炮制知識(shí)與培養(yǎng)實(shí)際工作能力緊密結(jié)合有極大的促進(jìn)作用。

2、改建中藥炮制實(shí)訓(xùn)室，安裝通風(fēng)設(shè)備及配套的理化實(shí)訓(xùn)設(shè)備，如高效液相色譜儀，島津高效液相色譜儀，旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀，冰箱，掃描儀，數(shù)碼照相機(jī)，超聲清洗器等，這樣能夠滿足教學(xué)要求，進(jìn)行開(kāi)放式教學(xué)；也能夠開(kāi)拓學(xué)生視野，掌握更多的操作技能。

3、基于職業(yè)能力的培養(yǎng)，以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向；突出能力為目標(biāo)；項(xiàng)目為載體；用任務(wù)訓(xùn)練職業(yè)崗位能力；以學(xué)生為主體；知識(shí)理論實(shí)踐一體化的原則對(duì)《中藥炮制技術(shù)》教材內(nèi)容進(jìn)行整合，改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段，設(shè)計(jì)教學(xué)單元。

四、教學(xué)單元設(shè)計(jì)舉例

如麻黃炮制教學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師告訴學(xué)生麻黃的炮制方法有麻黃、蜜麻黃、麻黃絨、蜜麻黃絨四種方法，并講解其炮制作用及炮制研究，之后教師示范各種操作方法，學(xué)生模擬操作。此教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)是學(xué)生學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單，不必動(dòng)腦研究，只需照葫蘆畫(huà)瓢即可，操作過(guò)程中無(wú)需關(guān)注中藥炮制后的藥效，學(xué)習(xí)無(wú)壓力；弊端是學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，養(yǎng)成了只銜嗟來(lái)之食，守株待兔的習(xí)慣，長(zhǎng)此以往，學(xué)生失去了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，更談不上綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

現(xiàn)在，我們針對(duì)職業(yè)能力的培養(yǎng)，改變中藥炮制技術(shù)的教學(xué)方法，對(duì)課程進(jìn)行整合之后，仍然以麻黃為例進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。步驟一：告訴學(xué)生麻黃的炮制方法有四種，每種都有其不同的炮制作用。步驟二：情景模擬，假如我們的學(xué)生是中藥調(diào)劑員，那么對(duì)現(xiàn)有的兩種病癥，麻黃將如何給藥。病癥A：患者見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭身疼痛，肺氣失宣、無(wú)汗而喘：病癥B：患者體虛表證已解，喘咳未愈而不劇。步驟三：實(shí)踐操作，學(xué)生以小組為單位，每組同學(xué)需要互相配合，分析病癥現(xiàn)象，找出麻黃的合理炮制品，并給出炮制方案加以實(shí)施。最后由小組中一名成員為全班同學(xué)講解本小組為何選擇xx炮制方法、如何操作以及總結(jié)在麻黃炮制過(guò)程中遇到的問(wèn)題及解決方法。步驟四：小組間互評(píng)，內(nèi)容包括病癥分析是否合理；麻黃炮制方案是否正確(若不正確，分析原因)；操作技術(shù)是否熟練、準(zhǔn)確；小組是否發(fā)揮了全員的力量等。步驟五：教師對(duì)本次實(shí)訓(xùn)進(jìn)行整體點(diǎn)評(píng)。

在麻黃教學(xué)單元的整合設(shè)計(jì)后，我們發(fā)現(xiàn)，此教學(xué)方法避免了學(xué)生的不勞而獲的弊病，反而能夠充分帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動(dòng)的知識(shí)灌輸為主動(dòng)的知識(shí)探索，在找出合理炮制方案的任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，充分利用所學(xué)知識(shí)，開(kāi)動(dòng)腦筋，設(shè)計(jì)方案、完成任務(wù)，并在操作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，同時(shí)在完成任務(wù)的過(guò)程中練就了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

五、小結(jié)

通過(guò)以上對(duì)《中藥炮制技術(shù)》教學(xué)體制的現(xiàn)狀分析及改革措施的提出，能使傳統(tǒng)的中藥炮制理論與現(xiàn)代工藝技術(shù)相結(jié)合，增加傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的科技含量，通過(guò)課程的有效合理整合，突出《中藥炮制技術(shù)》課程的教學(xué)特色，有效地塑造中藥炮制人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)：通過(guò)改革，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，幫助他們形成自己的一技之長(zhǎng)，使我們的培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)接軌，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展所需的實(shí)用型技術(shù)人才。