何醫(yī)生

人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示，即生理年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。一個人身高的增長更多依賴骨骼的生長，而不僅僅是依賴于生理年齡。骨齡是骨骼年齡的簡稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。手腕部集中了大量的長骨、短骨和扁骨，反映了全身骨骼生長和成熟狀況，因此在測量骨齡時，通常要拍攝左手手腕部的X光片，觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定骨齡。

● 測定骨齡的意義 ●

一般情況下，兒童的骨齡與其實際年齡是一致的。但疾病狀態(tài)下，骨齡與實際年齡往往有出入。

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢，通過骨齡還可預測兒童的成年后身高，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。許多疾病將影響骨骼發(fā)育，使其提前或使其落后，如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前；而卵巢發(fā)育不全（Turner綜合癥）、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導致骨齡明顯落后。

● 骨齡能預測身高 ●

骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系，各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關(guān)性。所以，根據(jù)當前的骨齡，就可以預測繼續(xù)可能長高的余地。預測時，要求輸入當前身高和骨齡，女孩還要輸入是否來月經(jīng)，然后采用不同的預測公式計算成年后身高。

必須說明，由于影響身高的因素很多，無論用那種方法預測，預測公式都不可能把所有的因素都考慮進去。而且，在每次預測后，預測對象的營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無法預測，這些預測方法雖有一定的科學依據(jù)，但身高預測的誤差總是不可避免的，但預測的結(jié)果所反映的趨勢是不會錯的。

● 孩子個子矮小的原因 ●

測定骨齡時，個子矮小的孩子若骨齡和生活年齡一致，則稱為體質(zhì)性矮小，這也算發(fā)育正常；若骨齡小于生活年齡，提示孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常，而造成異常的原因有很多，確定病因后，就可以對癥治療。

同是以身材矮小為主要表現(xiàn)，原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩與體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥，在臨床鑒別時有一定困難。測定骨齡、預測成年身高，并結(jié)合病史，能幫助診斷:原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥者骨齡正常，預測成年身高值較低，家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預測值在遺傳高度范圍內(nèi)；宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低者，成年身高也矮，結(jié)合病史，在幼兒期即可診斷；體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后者，骨齡與身高年齡基本一致，成年身高預測值并不低。

如果是性早熟或青春期發(fā)育提前的孩子，他們的骨齡常常較其實際年齡大，這種骨齡提前意味著兒童長高的時間丟失，成年后身材也會矮小。這是因為性激素有明顯的促進骨骺閉合、增加骨齡的作用。

● 孩子長高的科學方法 ●

兒童科學增高需從合理營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠入手，多攝入鮮奶、水果、蔬菜等食品，保證充分的全面營養(yǎng)，多參加游泳、打籃球、慢跑、跳繩、跑樓梯等運動，并保證充足睡眠。

正常身高的孩子在發(fā)育期間是不主張用藥的，如果真的覺得孩子需要增高，應該及時到正規(guī)醫(yī)院兒科咨詢，由醫(yī)生判斷是否需要進行人為干預即生長激素治療，切不可盲目信賴各式各樣的增高保健品、增高藥、增高儀。因為其中有些增高劑含有一些性激素成分，性激素有促進長高的作用，但小孩的骨齡成熟也加速了，反而耽誤了孩子生長發(fā)育最好時機，這往往得不償失。