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        有關(guān)骨齡的秘密

        2009-09-17 08:06:14何醫(yī)生
        飲食科學 2009年7期
        關(guān)鍵詞:性激素兒童

        何醫(yī)生

        人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示,即生理年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。一個人身高的增長更多依賴骨骼的生長,而不僅僅是依賴于生理年齡。骨齡是骨骼年齡的簡稱,借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。手腕部集中了大量的長骨、短骨和扁骨,反映了全身骨骼生長和成熟狀況,因此在測量骨齡時,通常要拍攝左手手腕部的X光片,觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度,來確定骨齡。

        ● 測定骨齡的意義 ●

        一般情況下,兒童的骨齡與其實際年齡是一致的。但疾病狀態(tài)下,骨齡與實際年齡往往有出入。

        人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點,因此,骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物年齡,而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢,通過骨齡還可預測兒童的成年后身高,骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。許多疾病將影響骨骼發(fā)育,使其提前或使其落后,如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前;而卵巢發(fā)育不全(Turner綜合癥)、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導致骨齡明顯落后。

        ● 骨齡能預測身高 ●

        骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系,各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關(guān)性。所以,根據(jù)當前的骨齡,就可以預測繼續(xù)可能長高的余地。預測時,要求輸入當前身高和骨齡,女孩還要輸入是否來月經(jīng),然后采用不同的預測公式計算成年后身高。

        必須說明,由于影響身高的因素很多,無論用那種方法預測,預測公式都不可能把所有的因素都考慮進去。而且,在每次預測后,預測對象的營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無法預測,這些預測方法雖有一定的科學依據(jù),但身高預測的誤差總是不可避免的,但預測的結(jié)果所反映的趨勢是不會錯的。

        ● 孩子個子矮小的原因 ●

        測定骨齡時,個子矮小的孩子若骨齡和生活年齡一致,則稱為體質(zhì)性矮小,這也算發(fā)育正常;若骨齡小于生活年齡,提示孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常,而造成異常的原因有很多,確定病因后,就可以對癥治療。

        同是以身材矮小為主要表現(xiàn),原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩與體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥,在臨床鑒別時有一定困難。測定骨齡、預測成年身高,并結(jié)合病史,能幫助診斷:原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥者骨齡正常,預測成年身高值較低,家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預測值在遺傳高度范圍內(nèi);宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低者,成年身高也矮,結(jié)合病史,在幼兒期即可診斷;體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后者,骨齡與身高年齡基本一致,成年身高預測值并不低。

        如果是性早熟或青春期發(fā)育提前的孩子,他們的骨齡常常較其實際年齡大,這種骨齡提前意味著兒童長高的時間丟失,成年后身材也會矮小。這是因為性激素有明顯的促進骨骺閉合、增加骨齡的作用。

        ● 孩子長高的科學方法 ●

        兒童科學增高需從合理營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠入手,多攝入鮮奶、水果、蔬菜等食品,保證充分的全面營養(yǎng),多參加游泳、打籃球、慢跑、跳繩、跑樓梯等運動,并保證充足睡眠。

        正常身高的孩子在發(fā)育期間是不主張用藥的,如果真的覺得孩子需要增高,應該及時到正規(guī)醫(yī)院兒科咨詢,由醫(yī)生判斷是否需要進行人為干預即生長激素治療,切不可盲目信賴各式各樣的增高保健品、增高藥、增高儀。因為其中有些增高劑含有一些性激素成分,性激素有促進長高的作用,但小孩的骨齡成熟也加速了,反而耽誤了孩子生長發(fā)育最好時機,這往往得不償失。

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