談金林

摘要：在當前醫(yī)療改革的關鍵時期，保證醫(yī)院有一個安全的就醫(yī)環(huán)境是醫(yī)院保衛(wèi)工作一項長期艱巨的任務。為此我們要進一步加強對保衛(wèi)工作的領導，編制醫(yī)院安全工作防控體系。醫(yī)院內(nèi)部加強治安防范意識，治安管理要與服務緊密結(jié)合，共建警院治安協(xié)調(diào)環(huán)境。

關鍵詞：醫(yī)院治安環(huán)境；醫(yī)療健康；醫(yī)院安全工作

中圖分類號：R197文獻標識碼：A

文章編號：1674-1145(2009)09-0058-02

醫(yī)院作為救死扶傷、防病治病的重要場所已深深地根植于人們的腦海中。但是除了為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務外，還必須保證醫(yī)務人員和患者的人身安全和財產(chǎn)安全。醫(yī)院的治安搞不好，工作人員及病人就沒有安全感，因此也就相應地會在社會上產(chǎn)生負面影響，所以增強工作人員以及病人的治安防范意識，加強醫(yī)院治安防范，保障醫(yī)院健康安全文明發(fā)展。但是由于醫(yī)院人員流動的復雜性，服務對象的不可選擇性和全方位的24小時開放性等特殊因素，恰好為不法分子提供了便利的作案環(huán)境，特別是一些患者思想麻痹、警惕性放松、情緒低下，致使貴重物品、錢財物等輕易被盜、被騙的案件時有發(fā)生。筆者結(jié)合醫(yī)院治安工作的實踐，探索運用共建機制強化醫(yī)院治安管理工作的措施。

一、當前醫(yī)院治安環(huán)境的現(xiàn)狀

醫(yī)院是一個公眾聚集的場所，特別是大型綜合醫(yī)院，每天流動人量在上萬人次以上。一些圖謀不軌的違法犯罪的嫌疑人夾雜其中，利用人們防范意識差、急于診病治病、人生地不熟的心態(tài)和特點，或輕而易舉地盜竊患者的錢物，或花言巧語取得患者信任而騙取患者的錢物。在醫(yī)院和患者之間造成惡劣的影響，加劇了患者的精神和經(jīng)濟負擔，有的患者甚至為此而失去了治療的信心。醫(yī)院治安保衛(wèi)部門雖然也加強自身業(yè)務水平的提高，積極巡邏、嚴密布防，但由于開放面積大、時間長、流動人員多，造成治安保衛(wèi)工作非常被動。究其原因，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

(一)面向社會的開放性

醫(yī)院是為社會提供醫(yī)療服務的單位：(1)在對象上，不論在政治上、信仰上、思想上、職業(yè)上、道德上存在千差萬別；不論性別、年齡、地位的不同，都可以到醫(yī)院來診斷治療；(2)在時間上，全年進行24小時全天候醫(yī)療服務；(3)在地域上，醫(yī)院周圍居民多，小商小販多，進出通道多，給醫(yī)院的治安管理帶來很大的困難；(4)醫(yī)院內(nèi)部流動人員多。進出車輛多。正可謂是“關不了的門，數(shù)不清的人”，乘隙拎包、車內(nèi)物品被竊，詐騙財物等治安案件極易發(fā)生。

(二)治安的復雜性

患者和醫(yī)務人員已成為違法分子的重要作案目標。近年來醫(yī)患矛盾十分突出，糾紛發(fā)生數(shù)量和由此造成的治安案件數(shù)量也不斷增多，種類項目繁多，花樣層出不窮，對醫(yī)院正常工作干擾程度不斷加大。(1)用假藥調(diào)包換真藥；(2)用障眼法或假鈔到收費處或小賣部騙取現(xiàn)金；(3)“醫(yī)托”活動猖獗，坑害患者；(4)散發(fā)醫(yī)療廣告人員在院內(nèi)、病區(qū)活動，影響正常的醫(yī)院秩序。

(三)消防任務繁重

當前為了方便群眾就醫(yī)，本著“以病人為中心”的服務理念，很多醫(yī)院為縮短醫(yī)療流程，各種診斷、檢查、試驗等場地都相對集中，而試驗室里的很多藥品或試劑都具有可燃性或腐蝕性，各種電器設備使用持續(xù)時間長，負載大，有的醫(yī)院還存在房屋陳舊線路老化的問題，消防安全隱患多、任務重。

(四)醫(yī)療糾紛日益增多

隨著國家對法律知識的宣傳和普及，人們?nèi)罕娨苍絹碓街匾晫ψ陨頇嘁娴谋Ｗo，但醫(yī)患矛盾中的調(diào)查難取證難等問題日益增多，人們在保護自身權益時，又很少勇敢地拿法律武器來保護自己的權益，而大多是采取與醫(yī)院協(xié)商的解決辦法。在協(xié)商過程中，由于醫(yī)患雙方之間意見的不統(tǒng)一，很容易引發(fā)矛盾，發(fā)生沖突，直至治安糾紛或刑事案件。

(五)重點部位安全的特殊性

醫(yī)院運轉(zhuǎn)過程中，由于供電、供暖(制冷)、供氣、供氧等需要，內(nèi)部擁有配電房、鍋爐房、中心供氧等重要要害部位，這些部位易發(fā)生火災、爆炸和人為破壞事故。對醫(yī)院來說這些部位就好比一個人的心臟，一旦發(fā)生問題，將影響整個醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，并嚴重危及人民群眾生命和國家財產(chǎn)安全。

二、優(yōu)化醫(yī)院治安環(huán)境的措施

(一)進一步加強對保衛(wèi)工作的領導

首先醫(yī)院領導要充分認識和重視醫(yī)院秩序的不安全因素，認識到維護醫(yī)院正常秩序的必要性緊迫性。進一步加強領導，將安全保衛(wèi)工作同醫(yī)院的其他工作，特別是醫(yī)療工作緊密結(jié)合起來，定期召開專題會議，研究存在的問題和解決的方法。同時將醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的有關情況、問題，在各種會議上及時通報，做到對醫(yī)院治安保衛(wèi)工作忙時不忘，任務重時不擠，治安好時不松。其次要充分發(fā)揮醫(yī)院保衛(wèi)部門的職能作用，建立一支與醫(yī)院規(guī)模相適應、素質(zhì)高、反應快的保衛(wèi)隊伍，變被動為主動出擊。加強對門、急診等易發(fā)案部位的管理，加強病區(qū)等部位的門衛(wèi)管理，開展院內(nèi)24小時巡邏，發(fā)現(xiàn)苗頭及時處理，不給犯罪分子有可乘之機。還要切實加強綜合治理工作，建立群防群治的安全保衛(wèi)組織。保衛(wèi)工作涉及方方面面，只有將保衛(wèi)工作的擔子落實到單位各科室負責人的肩上，與他們簽訂安全責任書，才能使治安保衛(wèi)責任橫向到邊，縱向到底，形成合力，齊抓共管，全員參與的良好局面。

(二)編制醫(yī)院安全工作防控體系

醫(yī)院保衛(wèi)工作必須以預防為主，同時要努力編制醫(yī)院安全工作防控體系。一是要確定醫(yī)院的重點要害部位，建立健全各項規(guī)章制度，明確管理責任人的職責和要害部位的安全保衛(wèi)制度并制定相應的方案；二是要搞好檢查督促，要把日常的巡查和定期的安全大檢查結(jié)合起來，及時發(fā)現(xiàn)事故苗頭和安全隱患，并采取有效措施，督促安全隱患的整改；三是要配置必要的物防和技防的設施和裝備，真正形成“人防、物防、技防”的整體防范體系；四是要加強情報信息工作，建立健全情報網(wǎng)絡隊伍，以便及時掌握動態(tài)，爭取處置的主動。在同時防控體系上，醫(yī)院、職能部門、業(yè)務科室、兼職治安人員等，層層負責，責任落實，醫(yī)院平安，人人有責。

(三)醫(yī)院內(nèi)部加強治安防范意識

開展現(xiàn)代化醫(yī)院的宣傳教育，是醫(yī)院管理的基礎，其目的在于通過宣傳教育來提高醫(yī)院職工的素質(zhì)，提高預防違法犯罪的積極性和意識。首先是我們前面提到的思想教育還要進行道德教育，通過集體主義、共產(chǎn)主義思想及高尚情操教育，樹立共同創(chuàng)建美好醫(yī)院的集體主義思想；其次是文化知識教育，通過法制知識和科學知識的教育，提高文化知識和法律意識，同時除宣傳教育以外，醫(yī)院還要加強化解內(nèi)部矛盾的能力，做到“發(fā)現(xiàn)得早，控制得住，處置得好”，嚴密控制加強醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解工作，健全調(diào)解組織，對發(fā)現(xiàn)的問題及早靠上開展工作，并積極做耐心細致的思想工作，從而化解矛盾，防止事態(tài)惡化，力爭把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。

(四)治安管理要與服務緊密結(jié)合

管理工作要做到及時到位，達到預防違法犯罪的效果。首先要管理領導機構班子到位，制定出一套有效的管理辦法，完善自治管理制度，如制定文明公約，規(guī)范工作人員行為，強化

激勵機制，完善探視人員登記管理制度，加強對外來訪人員控制。建立綜合信息網(wǎng)絡，發(fā)展科技管理，使醫(yī)院管理進人現(xiàn)代化。在搞好院區(qū)管理職能的同時，也要加強服務職能。要充分體現(xiàn)醫(yī)院管理機構對廣大職工及病人的關心。T作，員之間、工作人員與病人之間相互關心，相互照顧，相互支持和相互幫助，時時充滿人與人之間的真摯感情，促進新型人際關系形成，從而使工作人員及病人感到環(huán)境的安全和人際關系的溫暖，形成緊張團結(jié)的一個整體，因而在必然減少犯罪分子作案的可能性的同時，維護了人與人之間的一種心連心的傳統(tǒng)美德。

(五)共建警院治安協(xié)調(diào)環(huán)境

醫(yī)院的綜合治安離不開當?shù)嘏沙鏊拇罅χС?。醫(yī)院需要的是派出所能夠及時、公正執(zhí)法，確實保證醫(yī)患雙方的共同利益。主要做法是：盡早調(diào)查早通報對一些可能激化的醫(yī)患矛盾，醫(yī)務處采取早調(diào)查早將情況向保衛(wèi)科、駐院警務室通報，一旦糾紛調(diào)解形成僵局并有激化趨勢時，保衛(wèi)科及警方能及時到場并掌握主動。設置調(diào)解醫(yī)患糾紛的專用接待室，并上墻張貼《公安部、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)療機構治安管理維護正常診療秩序的通告》及派出所駐院警務室的工作制度、相關職責、辦事員規(guī)則等。這種布局和環(huán)境客觀上起到了遏制過激行為的作用。積極調(diào)解每當調(diào)解形成僵局并有激化趨勢時，保衛(wèi)人員及時主動參與調(diào)處工作，既起到對醫(yī)護人員的保護，又起到緩和矛盾的作用。尤其是意外死亡及無理由糾紛的調(diào)處難度大，在這種情況下警方能主動參與調(diào)解，使那些無理取鬧、惡意索賠的事件得以順利平息，避免了不良影響和醫(yī)院不應有的損失。對極少數(shù)情況特殊、調(diào)處難度大的糾紛，醫(yī)院通過社會加大調(diào)解機制。由所在地公安分局經(jīng)文?？苹騾^(qū)綜合治理辦公室與對方所在地的司法部門、民調(diào)部門聯(lián)系，共同參與調(diào)解，促成協(xié)調(diào)解決。

總之，現(xiàn)代醫(yī)院治安防范主體的點、線、面要形成一個有機系統(tǒng)，要防范、管理、懲罰環(huán)環(huán)相扣，從各個方面人手，從小事做起，堅持“打防結(jié)合，預防為主”的政策。只有這樣。才能使醫(yī)院的各項工作形成良性循環(huán)，醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學與預防工作才能沿著健康的軌道正常發(fā)展，醫(yī)院才能更好地服務于人民群眾。

參考文獻

[1]陳光輝．新形勢下醫(yī)院安全工作面臨的問題和對策[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2000，144(6)．

[2]盧仕建．醫(yī)院安全保衛(wèi)工作社會化后的幾點思考[J]．現(xiàn)代醫(yī)院，2003，3(6)．

[3]詹中興，陳起坤，陳虹．醫(yī)院的保衛(wèi)工作要適應改革的需要[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2000，16(2)．