周克林

【摘 要】目的：探討3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療小兒肺炎的療效及安全性，旨在為小兒肺炎的臨床治療提供參考。方法：選取2016.1-2017.1我院兒科接診的146例小兒肺炎，并按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組（n=70）和研究組（n=76）。對照組給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療，兩組患兒均連續(xù)治療5d。比較兩組患兒臨床療效、臨床癥狀改善及住院時間，觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組療效總有效率為96.05%，明顯高于對照組的80.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。研究組臨床癥狀改善時間及住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為1.32%（1/76），明顯低于對照組患者的10.00%（7/70），兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床療效顯著提升，臨床癥狀改善時間及住院時間明顯縮短，不良反應(yīng)少，安全性高。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；霧化吸入；鹽水溶液；療效；安全性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-059-01

小兒肺炎是臨床兒科常見疾病，患兒常表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、氣促等臨床癥狀。統(tǒng)計(jì)資料顯示[1]，由于小兒免疫力低下，加之呼吸道解剖特點(diǎn)的影響，小兒肺炎已成為導(dǎo)致患兒死亡的三大疾病之一。因此小兒肺炎治療需采取特殊的治療方式，霧化吸入可使藥物直達(dá)病變部位，且該治療方法用量小、起效快、不良反應(yīng)少，被逐漸應(yīng)用到小兒肺炎的治療中[2]。另外，高滲溶液因無毒副作用，被應(yīng)用于小兒肺炎的治療中。本文現(xiàn)對應(yīng)用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療的小兒肺炎的療效及安全性進(jìn)行探討。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2016.1-2017.1我院兒科接診的146例小兒肺炎，并按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組（n=70）和研究組（n=76）。患兒納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線等檢查確診為肺炎者；符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并呼吸衰竭及休克者；合并其他呼吸系統(tǒng)疾病者；近一個月接受糖皮質(zhì)激素治療?；純杭覍僦椴⑼獗卷?xiàng)研究，且本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。70例對照組患兒中，男42例，女28例；平均年齡（3.42±1.12）歲。76例研究組患兒中，男45例，女31例；平均年齡（3.50±1.15）歲。兩組患兒的臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒治療前均接受X線檢查。對照組患兒給予平喘、抗感染及水電解質(zhì)平衡等常規(guī)對癥支持治療。研究組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療，在1.4mL注射用水中加入0.6mL 10%氯化鈉溶液，配制成3%鹽水溶液。在霧化器中加入上述溶液，并連接氧化裝置，患兒取坐位霧化吸入。吸入30min后給予叩背排痰護(hù)理，2次/d，連續(xù)吸入5d。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效評價：根據(jù)患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀改善情況，體溫測試及胸片X線檢查結(jié)果，將肺炎患兒的臨床療效分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效三個等級。治愈-癥狀消失，體溫正常，胸片X線檢查顯示肺部正常；好轉(zhuǎn)-癥狀改善明顯，體溫正常，胸片X線檢查顯示肺部病變好轉(zhuǎn)；無效-病情未見好轉(zhuǎn)甚至加重。②不良反應(yīng)：腹瀉、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較；計(jì)數(shù)資料采用率表示，x2檢驗(yàn)比較，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 研究組療效總有效率為96.05%，明顯高于對照組的80.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀改善及住院時間比較 研究組臨床癥狀改善及住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)情況分析 對照組腹瀉3例，惡心嘔吐4例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.00%（7/70）；研究組僅出現(xiàn)1例腹瀉患者，未見惡心嘔吐患者，不良反應(yīng)總發(fā)生率為1.32%（1/76），研究組明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎一年四季均有發(fā)生，但以春季見多。臨床顯示[4]，小兒肺炎治療不及時會引發(fā)一系列疾病問題，如毒血癥、低氧血癥等，進(jìn)一步導(dǎo)致患兒重要臟器功能障礙及機(jī)體代謝障礙，影響患兒生長發(fā)育的同時，威脅患兒生命安全。因此尋找一種有效、安全的治療方法對于肺炎患兒意義重大。近年來，臨床呼吸科逐漸將霧化吸入應(yīng)用于呼吸疾病的治療中，且取得良好的效果。另有文獻(xiàn)報道，無毒副作用的高滲溶液不僅可激活細(xì)胞蛋白酶，抑制激酶信號傳遞，而且能減少炎癥反應(yīng)，改善肺炎癥狀。

本文研究結(jié)果顯示，3%鹽水溶液治療的肺炎患兒臨床療效總有效率為96.05%，明顯高于常規(guī)治療的患兒（80.00%）。且咳嗽、肺部羅音消失時間、體溫恢復(fù)時間及住院時間明顯縮短。另外，分析3%鹽水溶液治療安全性，結(jié)果顯示，3%鹽水溶液治療的肺炎患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率（1.32%）低。符合臨床具體實(shí)踐和相關(guān)文獻(xiàn)報道[5]。

總之，應(yīng)用3%鹽水溶液霧化吸入輔助治療小兒肺炎臨床療效顯著提升，臨床癥狀改善時間及住院時間明顯縮短，不良反應(yīng)少，安全性高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳冰艷.超聲霧化吸入治療小兒肺炎排除腫瘤誘因的護(hù)理觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S1）：299-300.

[3] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1174.

[4] 鄧翠蘭，吳道榮，袁芳菲，等.參麥注射液對小兒肺炎合并心力衰竭的療效及心肌酶學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國婦幼保健，2014，29（31）：5081-5083.

[5] 梁粵，李敬衡，羅遙，等.肺炎患兒應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的臨床療效研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（04）：928-929+935.