時毓民

在兒科門診中，常有家長詢問孩子有口臭是什么原因？怎樣治療？口臭(口腔異味）是全身或局部疾病的一種表現(xiàn)，常見于小兒口腔、鼻及胃腸道疾病，也可能是一種嚴重的疾病，家長不可忽視。

口臭原因知多少

牙齒及牙周疾病牙周發(fā)炎、牙齦溢膿、齲齒嚴重，食物長期嵌入洞內(nèi)與細菌代謝產(chǎn)物等混合存在會產(chǎn)生臭味。嵌塞于牙縫或齲齒中的食物殘渣腐敗發(fā)酵，可有難聞的口臭。腐爛菌最喜歡的食物不是甜食，而是蛋白質(zhì)，主要是動物性食物，也就是肉類、蛋類、魚類、海產(chǎn)品和奶渣。植物性食物中的豌豆、四季豆、大豆、核桃、花生和榛子也會產(chǎn)生臭味。

鼻部疾病副鼻竇炎或鼻腔中存在異物時可有臭味。有些兒童非常好奇，將小玩具、花生米、豆粒等放入鼻孔，最終引發(fā)腐爛和感染。這樣的患兒往往有口腔或鼻腔異味。由于局部發(fā)炎、分泌物增多，內(nèi)有較多的膿液壞死組織及大量細菌，用鼻子呼吸時，鼻腔中會散發(fā)出令人不愉快的鼻氣。

胃腸道疾病小兒進食過多或進食不消化食物引起消化道動力障礙，腸道內(nèi)容物潴留、反流而易出現(xiàn)口臭。便秘的小兒，因糞便中有糞臭素、氨氣、硫化氫等物，也可因氣味反流到口腔，發(fā)生口臭。

一些嚴重的疾病口中老鼠糞味或發(fā)霉味見于肝功能下降或慢性肝炎患兒。除口腔外，汗中也有同樣氣味；口中有氨味主要見于腎功能下降或尿毒癥患兒；重癥麻疹患兒除有口臭外，身上可散發(fā)出雞毛味。

去除口臭的方法

口腔異味與某些疾病有關(guān)的，必須去醫(yī)院檢查原因，有針對性地治療才能從根本上解決問題。

多喝水口腔干燥時唾液減少，細菌繁殖較快，因此要充分補水；必須保持舌面清潔。飲清水可令口腔保持濕潤，在水中加上一片檸檬，能刺激唾液分泌，減少因鼻塞、口干或口腔內(nèi)殘余食物引起的厭氧細菌造成的口臭。

多吃蔬菜水果不少小兒不愿吃蔬菜，其實蔬菜含有大量纖維素，可幫助消化、防治便秘。蔬菜和水果中所含的維生素還可幫助牙齦恢復(fù)健康，防止牙齦流血，排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。

喝些酸奶酸奶中的有益菌抑制了口腔中腐爛菌的活動，使舌苔數(shù)量減少，自然臭味也會減輕。酸奶得喝新鮮的，不要放糖。

飯后用淡鹽水漱口能殺菌消炎。

鮮蘆根泡水喝用鮮蘆根30克泡開水喝，有清胃熱除口臭的作用。

飲薄荷或檸檬水在孩子牛奶或開水里加入一些薄荷或鮮檸檬汁，喝一杯即可去除異味。

咀嚼橘子皮也能消除異味，因為橘子皮中含有大量的維生素C和香精油，具有理氣化痰、健脾和胃的作用。

消食化積對小兒積食口臭，治療當以消食化積導(dǎo)滯為主，可選用保和丸，每次6~9克，一日3次口服；或大山楂丸，每次1丸，一日3次口服；或木香檳榔丸，用于便秘患兒，每次6~9克，一日3次口服；或復(fù)方雞內(nèi)金片，每次5片，一日3次口服。

（作者每周一下午有特需門診，周三、四、五上午有高級專家門診）