王憲衍

測量血壓最關(guān)鍵一點是測量出來的血壓值必須準確。在醫(yī)院里必須如此，在家里自測血壓也要求準確。要做到這一點，第一必須選用合格的血壓計；第二測量血壓時必須規(guī)范操作。

選用合格的血壓計

醫(yī)院里現(xiàn)在一般用水銀柱袖帶血壓計，這種血壓計已經(jīng)應(yīng)用一百年以上。實踐證明，它是準確的。但是它必須由另外一個人來測量?；颊咦约翰荒芙o自己測量，即使醫(yī)務(wù)人員也不能自己測量準確。

患者自測血壓一般應(yīng)用電子自動血壓計。患者只要遵照說明書上的操作方法，就能夠測量。目前，市場上的電子自動血壓計很多，美國、英國和歐盟等國家都有權(quán)威機構(gòu)進行評價。只有通過這些權(quán)威機構(gòu)檢測證明是合格的，才能在臨床上應(yīng)用。世界衛(wèi)生組織和美國、英國、歐盟及我國的高血壓防治指南中都主張使用上臂式（即袖帶縛在上臂的）電子自動血壓計，不要用手腕式的（即袖帶縛在手腕的），手指式的當然更不行。

必須規(guī)范操作

使用電子自動血壓計要先仔細看一下說明書，根據(jù)說明書上的操作方法操作，這樣才能使測量的數(shù)據(jù)準確。我曾經(jīng)碰到過好幾位患者，用電子自動血壓計測量血壓，卻沒有看過說明書，全憑自己的經(jīng)驗操作。這樣的做法是錯誤的。

測量血壓最好連續(xù)測量3次，中間間隔2～3分鐘。一般第1次的血壓值最高，第2次、第3次比較低。第2次和第3次的血壓往往能較好的代表患者平時的血壓水平。

自測血壓注意事項

1. 冬天測壓應(yīng)注意什么

冬天氣溫較低，測量血壓時必須脫去外套衣服的衣袖，室內(nèi)必須開暖氣，使房間溫度適宜，避免受涼感冒。

2. 一天中什么時間測壓較有意義

大多數(shù)高血壓患者，在清晨起床后2～3小時血壓最高，少數(shù)患者在傍晚時最高。所以，一天24小時中可以在清晨起床后2～3小時、傍晚這兩個時間段測量，最好在其他時間再測量一次。每天測量時間應(yīng)該相同，這樣比較才有意義。

3. 一天應(yīng)測幾次血壓

這要根據(jù)患者的病情、血壓高度和年齡等因素來決定。一般每天測3次。如果剛開始用降壓藥治療，想了解降壓的效果，那么就要測量得勤一點。如果已經(jīng)治療一段時間，血壓已經(jīng)正常、穩(wěn)定，那么就可以間隔時間長一點。有的患者比較容易緊張、激動，一看到自己的血壓很高就非常緊張，這樣的患者，測量的次數(shù)多反而會引起不好的后果，必須注意。

（作者每周二下午有特需專家門診）