何金華

尿床是臨床上遺尿癥的俗稱，通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。一般至4歲時(shí)僅20％有遺尿，10歲時(shí)5％有遺尿，部分患兒隨著年齡的增大，遺尿的癥狀逐漸消失，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。那么您的寶寶尿床怎么辦呢?

如果您家的寶寶在3歲以下，那么別著急，因?yàn)?歲以下的嬰幼兒偶有尿床是正常的生理現(xiàn)象，家長不必過于焦慮，只需從孩子半歲后著重訓(xùn)練培養(yǎng)孩子定時(shí)排大小便的習(xí)慣，睡前、睡中定時(shí)排尿即可。如果兒童3歲以后仍持續(xù)尿床，每周超過兩次，那么則需及時(shí)就醫(yī)。

遺尿有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況行相應(yīng)的檢查，如血的抗利尿激素的水平，了解有無分泌不足：通過尿流動(dòng)力檢查可了解膀胱的功能問題，部分患兒還需進(jìn)行腦電圖檢查。在尋找到病因后，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

首次就診兒童，如果經(jīng)醫(yī)生確診為繼發(fā)性遺尿，則會給予原發(fā)疾病治療，原發(fā)疾病治愈后，遺尿癥狀自然消失。對于醫(yī)生診斷為原發(fā)性遺尿癥的患兒，家長應(yīng)該堅(jiān)持以下治療護(hù)理方案：首先培訓(xùn)患兒養(yǎng)成定時(shí)排尿的好習(xí)慣以及合理的生活習(xí)慣。同時(shí)，還應(yīng)采取“夜間喚起療法”，每天晚上定時(shí)叫醒一至兩次患兒排尿。白天孩子不宜過度疲勞，晚飯后一般不應(yīng)再喝過多的水和吃水果。如果以上方法無效，患兒仍遺尿，則可根據(jù)患兒情況，針對病因選用適當(dāng)藥物治療。如丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度：普魯本辛或羥丁寧，入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮；麻黃素，睡前口服，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力：亦可適當(dāng)選用中成藥和針灸針刺穴位治療。

長期遺尿會對寶寶的心理造成不良影響，多數(shù)尿床兒童存在不同程度的心理問題，這些孩子性格內(nèi)向，缺乏自信心，有不同程度的自卑感，不敢參加一些集體活動(dòng)如夏令營、軍訓(xùn)、旅游等，處事能力差。家長對孩子的責(zé)備和懲罰更加重了孩子的心理負(fù)擔(dān)，這必然會影響孩子身心發(fā)育及正常能力和潛質(zhì)的發(fā)揮。寶寶的父母應(yīng)該適當(dāng)監(jiān)管患兒的日?；顒?dòng)，勿使患兒過度疲勞和情緒激動(dòng)，控制睡前飲水量。每晚尿床的患兒，夜間按時(shí)喚醒排尿，逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣；鼓勵(lì)患兒消除緊張怕羞情緒，建立戰(zhàn)勝遺尿的信心，積極配合服藥和各種其他治療，寶寶尿床是可以得到糾正的。