趙興艷　師東菊　寧偉東

摘 要:在日趨激烈的競爭中,醫(yī)療機構(gòu)如何才能保證可持續(xù)發(fā)展,增強核心競爭能力,是新形勢下每一個醫(yī)院管理者亟需面對的重要課題。審計監(jiān)督就是保障自我完善內(nèi)部調(diào)控機制,加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理。用國家的財政法規(guī)、經(jīng)濟法規(guī)、審計法規(guī)等手段推動醫(yī)院經(jīng)營得以健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 內(nèi)部審計 醫(yī)院核心競爭力

中圖分類號:F239.45 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2009)07-178-01

在日趨激烈的競爭中,醫(yī)療機構(gòu)如何才能保證可持續(xù)發(fā)展,增強核心競爭能力,是新形勢下每一個醫(yī)院管理者亟需面對的重要問題。核心競爭力更詳細表達為組織長期形成的、蘊涵于其內(nèi)質(zhì)中的、獨具的、支撐過去與現(xiàn)在和未來競爭優(yōu)勢,并使其長時間內(nèi)在競爭環(huán)境中能取得主動的核心能力。醫(yī)院核心競爭力就是醫(yī)院在市場競爭中勝過對手的獨特能力?？傊?核心競爭力已經(jīng)成為當今市場競爭成敗的關(guān)鍵因素,更是一個經(jīng)營實體能否控制未來、掌握未來市場競爭主動權(quán)的根本。醫(yī)院設(shè)置內(nèi)部審計監(jiān)督就是保障自我完善內(nèi)部調(diào)控機制,提高醫(yī)院核心競爭力,加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理。用國家的財政法規(guī)、經(jīng)濟法規(guī)、審計法規(guī)等手段推動醫(yī)院經(jīng)營得以健康發(fā)展。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的作用

1.審計的防護性作用。對各項經(jīng)濟活動進行監(jiān)督和公證,揭錯查弊,保證黨和國家的方針政策和法規(guī)的貫徹執(zhí)行維護財經(jīng)紀律和各項規(guī)章制度;保證會計資料和其他有關(guān)資料真實、正確、合規(guī)、有用;保護國家財產(chǎn)的安全和完整,維護各專業(yè)的合法權(quán)益。

2.審計的建設(shè)性作用。審計和評價單位經(jīng)濟管理活動的合規(guī)性和效率性,揭露其薄弱環(huán)節(jié)和存在問題,提出改進方法,提高人員素質(zhì);同時挖掘人、財、物方面增收節(jié)支的潛力,消除不利因素,幫助提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計的基本任務(wù)

1.醫(yī)院內(nèi)部審計的任務(wù)。應(yīng)貫徹執(zhí)行國家審計法規(guī)、制度,制定醫(yī)院及所屬單位的審計監(jiān)督規(guī)定和審計工作制度指導(dǎo)和監(jiān)督所屬單位的審計工作,培訓(xùn)和考核審計人員,參與醫(yī)院重要的行政辦公會議和業(yè)務(wù)經(jīng)營會議以及有關(guān)財務(wù)制度方面的研究制定等項工作。

2.醫(yī)院內(nèi)部控制制度的健全和執(zhí)行情況,審計監(jiān)督并對醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)營活動進行公正、客觀的評價,提出建設(shè)性建議,為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營活動提供信息和建議。對醫(yī)院會計、統(tǒng)計核算資料以及其他有關(guān)經(jīng)濟活動資料的真實性、正確性進行審計監(jiān)督。

3.辦理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級審計機構(gòu)交辦的審計事項。積極配合上級審計機關(guān)對醫(yī)院進行的審計;對損害國家或患者利益、損公肥私、揮霍浪費進行審計監(jiān)督,對醫(yī)院內(nèi)部嚴重違反財經(jīng)法規(guī)的行為進行審計監(jiān)督。

4.對醫(yī)院所屬單位領(lǐng)導(dǎo)人和醫(yī)院職能部門的領(lǐng)導(dǎo)人調(diào)離和任期目標責(zé)任進行公正審計評估。對預(yù)算資金的收支執(zhí)行情況及其效益審計監(jiān)督。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計的方法

1.醫(yī)院內(nèi)部審計人員的權(quán)限。醫(yī)院內(nèi)部審計人員有權(quán)檢查醫(yī)院和所屬單位的有關(guān)各種會計憑證、賬簿、報表、預(yù)算、決算、財產(chǎn),查閱有關(guān)財務(wù)、財政文件、資料,有權(quán)參加醫(yī)院被審計科室和個人的有關(guān)審計,在審計中發(fā)現(xiàn)問題,有權(quán)向被審計科室或個人進行調(diào)查,并索取證明材料;有權(quán)向醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)人,對有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動、社會效益和經(jīng)濟效益等方面詢問和建議,責(zé)成有關(guān)被審計科室,限期糾正不正當?shù)慕?jīng)營行為;有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人建議對被審計科室和個人,嚴重違反財經(jīng)紀律的行為予以經(jīng)濟制裁,包括追繳非法所得;建議對有關(guān)人員給予行政處分;對觸犯刑律的,建議司法機關(guān)依法懲處;有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人建議在醫(yī)院內(nèi)部進行通報批評和表揚,對模范遵守和維護國家財經(jīng)法紀,成績顯著的科室或個人,進行獎勵;有權(quán)對阻撓、拒絕和破壞醫(yī)院內(nèi)部審計工作的,必要時經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意,可采取封存賬冊和資財?shù)扰R時措施,并提出追究其有關(guān)人員責(zé)任的建議。

2.對書面資料的審計檢查方法。審閱法,即對憑證、賬簿、報表和計劃、預(yù)算、合同等資料進行詳細閱讀和審查,以掌握情況和發(fā)現(xiàn)問題。核對法,即對兩種或兩種以上的書面資料相比或交叉對照,以審查內(nèi)容是否一致,計算是否正確。復(fù)算法,即對被檢查的資料重新復(fù)核、驗算,以便從中發(fā)現(xiàn)問題。調(diào)節(jié)法,即對有關(guān)數(shù)據(jù)資料予以適當增減調(diào)節(jié),以驗證其是否正確。

3.對實物的審計檢查方法。盤點法,即審計人員直接或監(jiān)督有關(guān)人員對財產(chǎn)物資的數(shù)量、品名、規(guī)格、金額進行盤查,以證實賬實是否相符。鑒定法,即用化學(xué)分析、物理檢驗等專門技術(shù)方法對各種物資的質(zhì)量、性能、價值進行鑒定等。

4.其他常用的審計方法和審計分析方法。觀察,審計人員親臨現(xiàn)場實地觀察查明事實真象。查詢,即審計人員通過口頭或書面詢問,取得口頭或書面證據(jù)以證實書面資料和經(jīng)濟活動真?zhèn)?。函證,即通過發(fā)函給有關(guān)單位和個人,查證落實有關(guān)經(jīng)濟活動的真相,并取得證明材料。比率分析,利用相關(guān)指標間比率關(guān)系進行分析。賬戶分析,即對賬戶間的對應(yīng)關(guān)系,是否正確、適當進行分析。趨勢分析,即對某項經(jīng)濟指標在若干個時期的發(fā)展趨勢進行分析。比較分析,即對相關(guān)的指標進行比較分析等。

總之,對醫(yī)院來說,科學(xué)的醫(yī)院內(nèi)部審計制度可以吸引優(yōu)秀的人才,留住優(yōu)秀人才。開發(fā)員工的潛在能力,促進在職員工充分的發(fā)揮其才能和智慧,既有利于提高醫(yī)院員工的積極性,加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理,用國家的財政法規(guī)、經(jīng)濟法規(guī)、審計法規(guī)等手段推動醫(yī)院經(jīng)營得以健康發(fā)展,也有利于提高醫(yī)院的核心競爭能力。

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3.隗鐵夫,劉佳平.如何在醫(yī)院管理中更好地使用審計[J].中國醫(yī)院管理,2005(l0)

(作者單位:牡丹江醫(yī)學(xué)院 黑龍江牡丹江 157011)(責(zé)編:賈偉)