邵永強　林　東　趙東設　錢合笑　張　娜

吸煙是導致肺癌的重要危險因素，也是心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、其他腫瘤等多種疾病的危險因素，嚴重危害人民健康。為掌握溫州市居民的吸煙情況，為政府部門制定干預政策提供依據(jù)，我們于2007年10—12月在溫州市開展了居民吸煙情況調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

依托浙江省衛(wèi)生監(jiān)測區(qū)抽樣框架，采用多階段隨機抽樣方法，在溫州市鹿城、平陽、樂清3個縣區(qū)中分別隨機抽取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)抽取2個行政村(居委會)，每個村(居委會)隨機抽取90戶。在抽取的90戶中，用單純隨機方法抽取25戶，并另抽取5戶作為備用。每戶抽取1名年齡在15～69歲，有常住戶口，且出生日期最接近調(diào)查日的1人作為調(diào)查對象。

1.2方法

采用入戶問卷面訪調(diào)查方法，調(diào)查表由經(jīng)統(tǒng)一培訓的調(diào)查員填寫。內(nèi)容包括對吸煙和被動吸煙對健康影響的認識、是否認為公共場所應禁止吸煙、吸煙情況、被動吸煙情況等。吸煙指累計吸煙達100支或100g煙葉，并且調(diào)查期間還在吸煙。被動吸煙指不吸煙者每周至少1次、有15min以上暴露于吸煙者呼出的煙霧中。

1.3資料分析

調(diào)查表經(jīng)審核后用Epidata 3.0軟件進行二次錄入，核對檢錯。數(shù)據(jù)清理后，采用SPSS 13.0進行分析，以構(gòu)成比為主要指標，率的比較采用X²檢驗。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次共調(diào)查755戶居民，常住人口2 713人，其中15～69歲的男性1160人，女性1 142人。每戶調(diào)查1人共調(diào)查755人，其中男、女性分別占51.4％(388/755)、48.6％(367/755)；年齡以25～54歲為主，15～、25～、35～、45～、55～歲分別占6.4％、25.6％、25.2％、21.3％、21.6％。男女各年齡組構(gòu)成間差異無統(tǒng)計學意義(X²=5.55，P＞0.05)。漢族750例，畬族3例，其他2例。

2.2吸煙狀況

37.7％(285/755)的人曾經(jīng)至少吸過一口煙，其中15～、25～、35～、45～、55～歲組分別為29.2％、40.9％、36.3％、35.4％、41.7％。在曾吸過一口煙的285人中，吸足100支煙或100g煙葉者共238人，吸煙率為31.5％，其中男性為60.6％，女性為0.8％(表1)。文化程度為文盲半文盲、小學、初中、高中、大專及以上者的吸煙率分別為25.8％、36.0％、33.3％、24.1％、30.4％(表2)。男性不同文化程度間吸煙率差異無統(tǒng)計學意義(X²=4.32，P＞0.05)，不同年齡組的吸煙率差異有統(tǒng)計學意義(X²=10.31，P＜0.05)，不同職業(yè)間吸煙率差異無統(tǒng)計學意義(X²=9.02，P＞0.05)。

2.3男性吸煙率的影響因素

對可能影響男性吸煙率的職業(yè)、文化程度、年齡進行Logistic回歸分析，各因素及其賦值見表3。結(jié)果僅年齡因素進入Logistic回歸方程，年齡每上升lO歲，吸煙率上升8.5％(表4)。

2.4被動吸煙情況

60.0％的居民被動吸煙超過15min/d，其中28.6％的人幾乎每天被動吸煙，男女間被動吸煙超過15min/d的時間構(gòu)成差異有統(tǒng)計學意義(X²=52.78，P＜0.01)(表5)。在家中、工作場所、公共場所被動吸煙的比例分別為35.9％、40.5％、68.5％。

2.5對吸煙危害健康的認識情況

16.6％的居民認為吸煙對健康輕度有害，其中男、女分別為23.2％、9.5％；29.3％的居民認為吸煙對健康中度有害，其中男、女分別為31.4％、27.0％；45.8％的居民認為吸煙對健康重度有害，其中男、女分別為36.9％、55.3％；8.3％的居民認為吸煙對健康無害或不知道，其中男、女分別為8.5％、8.2％。吸煙對健康危害認識的構(gòu)成男女間差異有統(tǒng)計學意義(X²=38.30，P＜0.01)。

17.5％的居民認為被動吸煙對健康輕度有害，其中男、女分別為21.4％、13.4％；26.2％的居民認為被動吸煙對健康中度有害，其中男、女分別為29.4％、22.9％；43.3％的居民認為被動吸煙對健康重度有害，其中男、女分別為36.6％、50.4％；13.O％的居民認為被動吸煙對健康無害或不知道，其中男、女分別為12.7％、13.3％。對被動吸煙對健康危害認識的構(gòu)成男女間差異有統(tǒng)計學意義(X²=9.27，P＜0.01)。

2.6對公共場所控煙的態(tài)度

認為學校、醫(yī)院、政府機關(guān)大樓、交通工具、候車室、餐館、娛樂場所等公共場所應禁煙的分別占89.O％、89.9％、80.9％、81.2％、81.1％、70.7％、61.2％。男女間對餐館、娛樂場所的控煙態(tài)度差異有統(tǒng)計學意義(表6)。

3討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，溫州市15～69歲人群的吸煙率為31.5％，其中男性為60.6％，女性為0.8％，低于2002年我國的平均吸煙率。

在對吸煙危害知識掌握方面，人群對吸煙的危害有較高認識水平，大多數(shù)居民認為吸煙和被動吸煙都是對健康有害的。但對吸煙的危害認識還不全面，不充分，易忽視它危害機體的嚴重性。

在控煙態(tài)度方面，大多數(shù)人認為學校、醫(yī)院、政府機關(guān)、交通工具和候車室應禁止吸煙，2/3的人認為餐館、娛樂場所應禁止吸煙，說明人們的控煙態(tài)度是積極的，與國內(nèi)其他報道一致。

4參考文獻

[1]俞敏，趙華娟，饒克勤.浙江省公共衛(wèi)生監(jiān)測樣本地區(qū)設計研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2002，19(3):151-154.

[2]楊功煥，馬杰民，劉娜。等.中國人群2002年吸煙和被動吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華流行病學雜,2005，26(2):77-83.

[3]洪榮濤，黃文龍，章燦明，等.福建省監(jiān)測點居民吸煙行為危險因素調(diào)查分析[J].疾病監(jiān)測，2005，20(7):383-386.