亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兇險的老年闌尾炎

        2009-08-11 09:01:22紹軍文
        人生與伴侶·共同關(guān)注 2009年21期
        關(guān)鍵詞:壓痛闌尾穿孔

        紹軍文

        60歲以上老年人的闌尾炎與中青年人的不同。由于老年人闌尾炎臨床表現(xiàn)的特異性不強,既可使患者容易忽略自己的病,也會給經(jīng)驗不足的醫(yī)生帶來難題,造成診斷和治療的延誤。

        老年人闌尾炎的特征可以概括為“三少四多”。

        癥狀少 闌尾炎的典型癥狀是腹痛,程度劇烈的上腹部脹痛或絞痛,常伴嘔吐,70%的患者在發(fā)病12小時之內(nèi),上腹部的疼痛會轉(zhuǎn)移到右側(cè)下腹部,用一個手指可以準(zhǔn)確捫出疼痛部位,走路、翻身、咳嗽……都會引發(fā)疼痛。但是,老年人闌尾炎腹痛甚輕,常常沒有明顯的轉(zhuǎn)移性腹痛,或腹痛出現(xiàn)較晚(12小時以后),常誤診為胃炎、腸炎、胃痙攣,原因是老年人痛覺敏感度降低。

        腹部體征少 典型闌尾炎的體征就是闌尾點(也稱麥?zhǔn)宵c),在肚臍與骨盆右側(cè)最突出點(右髂前上棘聯(lián)線上中、外1/3交界處即是闌尾點)壓痛,有時壓痛點也可稍偏高此點,但都在右下腹區(qū)域內(nèi)。炎癥重時,壓痛部位還可有局部肌肉發(fā)硬(肌緊張),從壓痛點猛抬手,患者也會叫痛(醫(yī)學(xué)上稱為反跳痛)。老年闌尾炎患者壓痛部位多不典型,腹肌緊張和反跳痛不明顯,這種情況與老年人腹肌萎縮、腹部脂肪多有關(guān)。此外,老年人胃腸蠕動差,闌尾炎時腹脹明顯。

        全身反應(yīng)少 健康機體對炎癥會呈現(xiàn)一種反應(yīng),這種反應(yīng)具有保護性,包括發(fā)熱、白細胞升高等。老年人的免疫功能減退,因而闌尾炎發(fā)病時可不發(fā)熱,白細胞升高也不明顯。

        前面所說“三少”,絕不是說老年人闌尾炎病情輕,有句話叫“于無聲處聽驚雷”,“三少”正表明病情嚴重。此外還有“四多”:

        延誤診斷多 常將老年人闌尾炎的不典型癥狀與體征歸咎于其他消化系統(tǒng)疾病而忽略闌尾炎。某知名醫(yī)院曾做過統(tǒng)計,中青年人闌尾炎從發(fā)病到確診時間平均為38小時,而60歲以上老年人則長達60.2小時,診斷常被延誤。

        穿孔多 老年人闌尾組織結(jié)構(gòu)薄弱,血管因動脈硬化致闌尾血液供應(yīng)不足,加上診斷多有延誤,故穿孔率高,30%~48%的老年人在手術(shù)時已發(fā)生闌尾穿孔,穿孔可帶來腹膜炎、腸梗阻甚至敗血癥等嚴重后果。

        伴發(fā)疾病多 伴發(fā)疾病如貧血、氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓、冠心病、腎功能不全以及便秘等。這些情況的存在不但說明老年人全身情況差,還給闌尾炎的治療帶來許多困難。

        并發(fā)癥多 這與前面所提的伴發(fā)病不同,并發(fā)癥是繼發(fā)于闌尾炎的一些病,如心衰、肺炎、糖尿病酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。真是一波未平一波又起,并發(fā)癥的出現(xiàn)無異于雪上加霜。

        據(jù)《保健與生活》

        猜你喜歡
        壓痛闌尾穿孔
        老年急性闌尾炎行開放闌尾切除術(shù)與腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的療效對比
        船用微穿孔消聲器設(shè)計計算方法
        壓痛點密集型銀質(zhì)針溫針灸治療肱骨外上髁炎的臨床觀察
        腹腔鏡高位闌尾切除術(shù)的不同入路戳孔對比
        內(nèi)熱針治療第三腰椎橫突綜合癥近期及遠期臨床療效觀察
        鼻石致鼻中隔巨大穿孔1例
        壓痛點推拿法治療椎動脈型頸椎病35例療效觀察
        闌尾先切法與傳統(tǒng)闌尾切除法比較
        老年急性胃十二指腸穿孔的治療分析
        自發(fā)性乙狀結(jié)腸穿孔7例診治體會
        精品少妇人妻av一区二区蜜桃| 久草午夜视频| 久久久精品国产亚洲麻色欲| 国产一级内射一片视频免费| 丰满大爆乳波霸奶| 久久精品国产亚洲精品| 国产女同一区二区在线| 精品熟女视频一区二区三区国产 | 日日摸天天摸97狠狠婷婷| 三上悠亚av影院在线看| 99久久久国产精品丝袜| 白嫩少妇高潮喷水av| 国产欧美日韩精品丝袜高跟鞋 | 丰满熟女人妻一区二区三区| 久久久久人妻精品一区二区三区 | 韩国日本一区二区在线| 九九久久自然熟的香蕉图片| 996久久国产精品线观看| 亚洲啊啊啊一区二区三区| 日韩av一区二区观看| 免费国产黄网站在线观看可以下载| 国产伦精品一区二区三区视| 青春草在线观看免费视频| 青青草精品视频在线播放| 午夜无码国产理论在线| 乱人伦中文字幕在线不卡网站| 在线观看亚洲视频一区二区| 精品久久久久久无码中文野结衣 | 国产福利免费看| 日韩精品成人一区二区在线观看| 人妻少妇精品视频专区vr| 免费99精品国产自在在线| 精品国产亚洲一区二区三区演员表| 亚洲av极品尤物不卡在线观看| 国产色系视频在线观看| 国产做无码视频在线观看浪潮| av在线免费播放网站| 久久精品色福利熟妇丰满人妻91 | 自拍欧美日韩| 精品蜜桃在线观看一区二区三区 | AV永久天堂网|