薛芙蕖 王花榮 王 偉
2007年6月13日至6月24日,我們對(duì)現(xiàn)任的副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部,縣直黨政機(jī)關(guān)和垂直管理部門黨政正職,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)、人大主席及限額以上具有獨(dú)立法人資格的企業(yè)法人代表,副高以上職稱知識(shí)分子和縣級(jí)拔尖人才進(jìn)行健康體檢,篩查結(jié)果分析如下。
1 方法
以內(nèi)科、外科、五官、婦科基礎(chǔ)常規(guī)體格檢查及胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂血糖、心電圖、肝膽胰脾子宮附彩超、乳腺CT為主要項(xiàng)目,進(jìn)行健康篩查。應(yīng)體檢844人(處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部342人,副高以上職稱知識(shí)分子及縣級(jí)拔尖人才502人),實(shí)體檢703人,參檢率83.29%,其中男525人,女136人;檢出陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)633人,占參檢人數(shù)90.04%,無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)40人,占參檢人數(shù)5.69%。
2 健康狀況
663人均有輕重不同的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),有的甚至有多種陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在,見表1。
3 影響處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上知識(shí)分子和縣級(jí)拔尖人才健康狀態(tài)的因素
3.1 本次仍有141人未參加體檢(其中處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部116人、拔尖人才53人),與2006年未參檢的處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部140人相比,還有100.71%的人沒(méi)認(rèn)識(shí)到定時(shí)健康體檢的重要性。
3.2 本次體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上職稱知識(shí)分子和縣級(jí)拔尖人才,多數(shù)人是自我感覺良好的“健康人”,就是這些“健康人”中,94.31%都處于亞健康狀態(tài)。
3.3 持續(xù)發(fā)展的智力與逐漸衰退的體力之間的矛盾,高度的社會(huì)責(zé)任感與身心能力不足的矛盾,渴望提高工作效率與內(nèi)耗的矛盾。長(zhǎng)期緊張超負(fù)荷工作生活,身體免疫力下降。
3.4 社會(huì)變革帶來(lái)的心理沖擊。
3.5 復(fù)雜的人際關(guān)系及矛盾沖突。
3.6 生活不規(guī)律,飲食結(jié)構(gòu)失調(diào),營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩:長(zhǎng)期過(guò)高熱量、大量飽和脂肪酸和動(dòng)物脂肪酸飲食能引起血膽固醇和三酰甘油升高,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。
3.7 以車代步,缺少體力活動(dòng)。
3.8 吸煙、飲酒。煙草中的尼古丁興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞,使小動(dòng)脈收縮,從而增加周圍血管阻力,致使血壓升高。吸煙可使血中一氧化碳含量較高,造成動(dòng)脈搏壁相對(duì)缺氧,從而促進(jìn)動(dòng)脈壁脂肪酸的合成,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,血液黏稠度增高致心腦血管疾患。
3.9 30歲以后的個(gè)體,生理功能的衰退平均以每年1%左右的速度遞增。
3.10 自認(rèn)為身體素質(zhì)較好,發(fā)現(xiàn)不適癥狀,沒(méi)有引起足夠重視,及時(shí)做出調(diào)整。
3.11 針對(duì)2006年5月體檢后的個(gè)體健康預(yù)警,沒(méi)有有效地積極配合參與健康干預(yù)和健康促進(jìn)。
4 疾病流行的趨勢(shì)
從表1可以看出,處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高職稱以上知識(shí)分子、拔尖人才94.31%都處于亞健康狀態(tài);高血壓、高脂血癥、高血粘度、肥胖、心腦血管疾病的趨勢(shì)明顯高于其他疾病,呼吸系統(tǒng)及慢性乙肝疾患次之。
高血壓、高三酰甘油、高血糖、血黏稠度高、肥胖、脂肪肝在醫(yī)學(xué)稱之為代謝失常綜合征,是產(chǎn)生糖尿病、冠心病和腦血管病的“共同土壤”,是引起心腦血管疾病的啟動(dòng)環(huán)節(jié)。心腦血管疾病素有“第一殺手”之稱,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,給家庭社會(huì)帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。通過(guò)2006年5月和本次對(duì)處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部健康篩查,健康狀況已成為一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí),對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和副高以上職稱知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才身體的危害不容忽視,應(yīng)積極探索防治策略與措施。
5 對(duì)策
5.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,給予政策、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)的支持。
5.2 成立處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上職稱知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組,指定縣域內(nèi)知名專家擔(dān)任健康管理醫(yī)師。由專家精心管理,與歷年體檢進(jìn)行縱向?qū)Ρ?,從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、體檢、就醫(yī)、康復(fù)等方面進(jìn)行健康跟蹤及時(shí)采取干預(yù)措施;使領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上職稱知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才不為健康勞心費(fèi)神,為診病四處奔波,全身心投入工作中。
5.3 制訂長(zhǎng)期連續(xù)系統(tǒng)的健康體檢制度,建立健康檔案。對(duì)健康“知根知底”,甚至“先知先覺”,采取防范措施準(zhǔn)確到位(2007年副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)體健康信息跟蹤對(duì)比明顯好于2006年體檢結(jié)果)。
5.4 通過(guò)各種信息媒體開展社會(huì)健康教育,喚起每個(gè)人的自我健康意識(shí)和公眾保健的責(zé)任感,健康促進(jìn)將客觀的政策、環(huán)境支持與個(gè)體主觀參與融為一體;保持恒久的知行統(tǒng)一。
5.5 保持良好的心態(tài),順應(yīng)各種內(nèi)外環(huán)境的變化。
5.6 合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)。食物種類多樣化;飲食以清淡為主,少吃動(dòng)物性脂肪,控制高脂肪、高膽固醇類食物的攝取,如:動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)、維生素和植物纖維素類食物。如粗糧、大豆類、菌菇類、蔬菜和水果,以降低血脂,保護(hù)心腦血管功能。
5.7 注意勞逸結(jié)合。安排一定的放松時(shí)間,緩解和減輕壓力,維護(hù)健康。
5.8 堅(jiān)持適宜的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫功能,增加防御疾病的能力。
5.9 不抽煙、少飲酒,生活要有規(guī)律,每天保證8 h的睡眠時(shí)間。
5.10 對(duì)乙肝病毒攜帶者及其密切接觸者要加強(qiáng)衛(wèi)生教育,正確認(rèn)識(shí)攜帶狀態(tài)對(duì)周圍人群的可能危害性,自覺養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣并接受必要的防治措施。
5.11 對(duì)未產(chǎn)生乙肝抗體者,建議按“0-1-6”方案定期接種乙肝疫苗,并定期復(fù)查;已產(chǎn)生乙肝抗體者,可每隔3~5年加種一次乙肝疫苗,并定期復(fù)查。
處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才是國(guó)家的棟梁,他們的身心健康關(guān)系著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的騰飛,因此,對(duì)他們實(shí)行健康管理非常必要,通過(guò)健康管理,做到有病早防早治,無(wú)病養(yǎng)生,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍的健康素質(zhì)將會(huì)大大改善,會(huì)為縣域經(jīng)濟(jì)建設(shè)描繪出更燦爛的前景!