陳麗萍　王玉紅

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人的健康觀念的提高，以人為本的護(hù)理理念在醫(yī)院整體護(hù)理中得以充實和應(yīng)用。產(chǎn)婦健康教育貫穿到從患者入院至出院的全過程。孕婦臨產(chǎn)前的入院宣傳和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)已受到護(hù)理人員的重視和全社會的認(rèn)同，但往往忽略了產(chǎn)后健康教育問題，影響產(chǎn)婦產(chǎn)后體能恢復(fù)，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生和新生兒健康問題的出現(xiàn)等等健康問題，因而產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育問題顯的優(yōu)為重要?，F(xiàn)將召陵區(qū)人民醫(yī)院2006年9月200例住院產(chǎn)婦統(tǒng)計調(diào)查分析，找出產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育存在的問題，提出相應(yīng)對策和措施。

1 對策和措施

思想重視，提高護(hù)士職業(yè)道德，科室多組織學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育，加深對整體護(hù)理內(nèi)涵的理解肯定產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育的重要性，提高護(hù)理人員愛崗敬業(yè)的思想，做到以產(chǎn)婦、嬰兒為中心的整體護(hù)理。最好指定專人負(fù)責(zé)，耐心做好產(chǎn)后指導(dǎo)掌握情況，對未掌握的產(chǎn)婦及時加以補充，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使每1位產(chǎn)婦均能理解掌握，提高其自身的健康意識，減少母嬰出院后并發(fā)癥的發(fā)生，提高母嬰生活質(zhì)量。

2 提高護(hù)士素質(zhì)

護(hù)士長抓好科室的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)專業(yè)知識和相關(guān)知識，健康教育等，對新護(hù)士加強指導(dǎo)，要求他們抽時間自學(xué)認(rèn)真做好讀書筆記。護(hù)士長可制訂出健康教育內(nèi)容指南，方便護(hù)士做好指導(dǎo)工作，努力提高護(hù)士素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量。

3 把握產(chǎn)后指導(dǎo)的時機

產(chǎn)婦一般住院3~7 d，護(hù)士可根據(jù)產(chǎn)婦的情況適時做好指導(dǎo)工作，也可利用做治療護(hù)理的機會及時解答產(chǎn)婦的疑問，特別是產(chǎn)婦出院前1 d及當(dāng)天，主管護(hù)士應(yīng)了解產(chǎn)婦健康教育的掌握程度，對不同學(xué)歷，接受能力不同的人應(yīng)有針對性，耐心做好指導(dǎo)工作。

4 語言精簡，易懂易記，耐心指導(dǎo)

護(hù)士在做健康教育時，用通俗易懂的語言，使產(chǎn)婦易懂易記，采用口頭講述的同時，還可給每1位產(chǎn)婦1份產(chǎn)后健康教育指南，讓其抽時間認(rèn)真細(xì)讀，早日掌握健康教育的內(nèi)容。對于文化程度低，理解能力差的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致的向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)婦及新生兒出院后的注意事項，主要是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生理改變及復(fù)歸過程及新生兒的護(hù)理問題。產(chǎn)褥起期是指從胎盤娩出到產(chǎn)后6周。這一時期內(nèi)，產(chǎn)婦身體的各器官，尤其是生殖器官，需從妊娠引起的所有變化中逐漸恢復(fù)至妊娠前的正常狀態(tài)，而乳腺則在妊娠變化的基礎(chǔ)上，繼續(xù)發(fā)展至旺盛的泌乳階段。因分娩造成產(chǎn)婦的體力消耗及機體塤傷，使產(chǎn)婦抵抗力下降，加之為新生兒哺乳的需要，均需在產(chǎn)褥期進(jìn)行充分的補充與修復(fù)。因此，必須加強這一時期的觀察，護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)，使產(chǎn)婦身心舒適，增強機體抵抗力，避免發(fā)生病理變化，以保證母嬰健康順利度過產(chǎn)褥期。內(nèi)容如下：

4.1 注意休息 產(chǎn)婦應(yīng)有一個冷暖適宜，安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣新鮮，但應(yīng)避免直吹氣，注意保暖防受涼。睡眠要充足，每天8~10 h睡眠，2周后可從事少量家務(wù)活動。避免蹲或站太久，防止子宮脫垂。

4.2 注意飲食 產(chǎn)婦的飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富易消化，高熱能，高蛋白，高維生素，富含礦物質(zhì)及纖維素，少食多餐，多食湯類可促進(jìn)乳汁分泌。

4.3 注意個人衛(wèi)生 保持整潔及口腔衛(wèi)生，因汗腺分泌旺盛，應(yīng)用熱水擦浴或淋浴，可洗發(fā)，但需注意保暖勿受涼，勤換衣褲及床單。

4.4 注意觀察陰道排出物，產(chǎn)后陰道排出的分泌物稱為惡露。應(yīng)注意其量，色，味，正常惡露有血腥味，但不臭，惡露大約3周左右干凈。

4.5 性生活指導(dǎo) 產(chǎn)褥期生殖器官未完全復(fù)原，不宜性生活，以免引起感染。排卵可在月經(jīng)復(fù)潮前恢復(fù)，應(yīng)采取避孕措施。正常分娩者產(chǎn)后3個月可放宮內(nèi)節(jié)約后環(huán)，剖宮產(chǎn)者一般產(chǎn)后6個月放環(huán)。放環(huán)前應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇合適的避孕方法。

4.6 產(chǎn)后健康檢查 分娩后6周進(jìn)行產(chǎn)后檢查，以了解產(chǎn)婦全身及生殖器官恢復(fù)情況，乳房及乳汁分泌情況，對嬰兒進(jìn)行全身檢查，了解喂養(yǎng)及發(fā)育狀況，進(jìn)行保健咨詢。

4.7 新生兒護(hù)理 指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬做好新生兒淋浴，臍部護(hù)理，生理性黃疸起止時間，按時接種疫苗等。

總之，應(yīng)使產(chǎn)婦講科學(xué)，陋習(xí)的重要意義，使產(chǎn)婦對產(chǎn)后應(yīng)注意的內(nèi)容心中有數(shù)，有問題可及時診治，提高生活質(zhì)量，減少母嬰出院后的并發(fā)癥，同時提高了護(hù)士在產(chǎn)婦及家屬心目中的社會地位。