守 水 BOBO

夏季天氣悶熱，待在空調(diào)房或是泡在游泳池里都是避暑的好方法。殊不知，這樣做身體雖然涼爽了，但卻會(huì)讓你的眼睛吃不消。專(zhuān)家提醒我們，夏季是眼部疾病的高發(fā)季節(jié)，而一些不良的“小動(dòng)作”卻可能給眼睛帶來(lái)“大麻煩”。就讓我們一起聽(tīng)專(zhuān)家給我們支幾招，遠(yuǎn)離夏季高發(fā)眼病吧。

Q為什么說(shuō)，夏季是眼疾病的高發(fā)時(shí)期?導(dǎo)致眼病高發(fā)主要那些主要原因?

聶教授：首先，夏季室外強(qiáng)光照射，紫外線(xiàn)的強(qiáng)輻射誘發(fā)眼部疾病的機(jī)率大增。其次，夏天溫度過(guò)高，日常飲水量加大容易引起血壓上升，也可能會(huì)導(dǎo)致眼壓過(guò)高或者青光眼的機(jī)率提高。而且夏天，人們?nèi)粘５那榫w不穩(wěn)定，容易上火發(fā)脾氣，血管內(nèi)的血液容易在短時(shí)間內(nèi)涌至腦部，造成腦部血壓過(guò)高，同時(shí)造成，眼部血液循環(huán)不暢。夏季人們的夜生活時(shí)間加長(zhǎng)，用眼時(shí)間超過(guò)其它季節(jié)，眼部的過(guò)氧運(yùn)動(dòng)增加，易疲勞，同樣會(huì)導(dǎo)致眼干癥、白內(nèi)障，青光眼的發(fā)病。在溫度濕熱的條件下，細(xì)菌和霉菌繁殖迅速，這也大大增加了眼睛感染的幾率。

Q夏天為什么容易得“紅眼病”?怕得“紅眼病”只能是不去游泳嗎?

聶教授：很多人認(rèn)為只要眼睛紅了就是得了“紅眼病”，其實(shí)醫(yī)生說(shuō)的“紅眼病”和老百姓認(rèn)為的“紅眼病”其實(shí)并不是一回事。醫(yī)學(xué)上“紅眼病”特指病毒感染并且出現(xiàn)爆發(fā)流行的那種急性病毒性結(jié)膜炎癥?！凹t眼病”來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)病的時(shí)候兩只眼先后出現(xiàn)不適，眼睛變紅，眼分泌物多，看東西模糊，又癢又疼，怕見(jiàn)光，流眼淚。而有時(shí)候，我們雖然發(fā)現(xiàn)自己也出現(xiàn)了眼睛變紅的現(xiàn)象，但是并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有很多的分泌物，并且也并不傳染，那么這種情況就不是“紅眼病”，很可能只是普通的急性結(jié)膜炎。

預(yù)防“紅眼病”最好的預(yù)防方法是，注意用眼衛(wèi)生，不可與他人共用毛巾，洗臉毛巾最好每周都能用沸水消毒一下。游泳時(shí)盡量把頭不進(jìn)入水中這樣就大大減少了患病的幾率。如果發(fā)現(xiàn)有“紅眼病”的跡象，要及時(shí)到醫(yī)院就診千萬(wàn)別用手揉，也不要自己隨意用藥。

Q夏天除了“紅眼病”還有什么高發(fā)的眼部疾病嗎?

聶教授：人們一般認(rèn)為夏天患紅眼病的人會(huì)很多，可是近幾年我在臨床上發(fā)現(xiàn)紅眼病在夏季的發(fā)病率有所下降，反而是慢性感染性結(jié)膜炎比較多，這主要與夏季空氣潮濕，細(xì)菌容易滋生有關(guān)。慢性感染性結(jié)膜炎是微生物或病原體導(dǎo)致的慢性炎癥。很多人都感覺(jué)慢性結(jié)膜炎不好治甚至治不好，其實(shí)并不是。之所以慢性結(jié)膜炎難以根治，主要的原因是一些刺激因素往往未能及時(shí)消除，所以除了點(diǎn)眼藥水和熱敷治療之外，應(yīng)設(shè)法改善環(huán)境，盡量減少接觸刺激源對(duì)必須在有較多煙塵或其他刺激性因素存在的特殊環(huán)境里工作的人，佩戴有罩的風(fēng)鏡是預(yù)防慢性結(jié)膜炎的較好方法。

Q夏季眼部疾病中，各種結(jié)膜炎是主要元兇，您能詳細(xì)介紹一下嗎?

聶教授：夏秋時(shí)節(jié)，急性結(jié)膜炎是很常見(jiàn)的它還分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎等幾種。

◆細(xì)菌性結(jié)膜炎發(fā)病的時(shí)候病人眼睛特別紅有很多黃色膿性分泌物，兩眼先后發(fā)病或者同時(shí)發(fā)病，這均是由細(xì)菌引起的。得了結(jié)膜炎后要經(jīng)常洗手，點(diǎn)眼藥前后也要洗手，家中的門(mén)把手等常用的東西要消毒清潔，千萬(wàn)不能用熱水熱敷，因?yàn)榧?xì)菌在悶熱和較暗的地方繁殖速度更快，所以不能用紗布或熱毛巾蓋住發(fā)病的眼睛，以免阻礙病情恢復(fù)。可以用流水清洗眼睛，按時(shí)點(diǎn)眼藥，并且定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。通常來(lái)講，3～7天就能恢復(fù)。

◆病毒性結(jié)膜炎的病情就相對(duì)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)一些，反映出來(lái)的癥狀也是雙眼泛紅，往往是因?yàn)椴∪烁忻盎蚴巧〉挚沽ο陆狄鸬摹２《拘越Y(jié)膜炎同樣也有分泌物，但它的分泌物并不像細(xì)菌性結(jié)膜炎那么多而濃，而是發(fā)白且稀一些的水性分泌物。

通常老百姓在臨床上很難分辨到底是細(xì)菌性還是病毒性的結(jié)膜炎，一定要去醫(yī)院讓醫(yī)生來(lái)診斷后對(duì)癥下藥，以免耽誤病情。

Q我們一到夏天在空調(diào)房里就會(huì)經(jīng)常感受眼睛干澀，總想揉眼睛，這是為什么?

聶教授：這就是辦公室的綜合征——眼干癥的典型癥狀：眼睛總感覺(jué)發(fā)澀、轉(zhuǎn)不動(dòng)，而且很容易疲勞。這跟人們長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦屏幕，不眨眼睛有關(guān)。不是有一種說(shuō)法是“水靈靈的眼睛”嗎，其實(shí)，眼睛的角膜表面有一層水膜稱(chēng)作“淚膜”，它保護(hù)我們的眼睛始終濕潤(rùn)的狀態(tài)。但是，空調(diào)房里面空氣的濕度很低，如果我們長(zhǎng)期盯住屏幕不眨眼，淚膜就會(huì)因被空氣蒸發(fā)掉，眼睛就會(huì)感覺(jué)到干澀。而夏天高發(fā)的眼睛炎癥也會(huì)影響淚膜，造成眼干。要避免眼睛干澀，除了要養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣，每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息一次，還要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A、B1、C、E的攝入。

Q夏天為什么容易長(zhǎng)針眼，這跟出汗也有關(guān)系嗎?

聶教授：眼瞼處有很多腺體，這些腺體發(fā)生急性的炎癥稱(chēng)之為“麥粒腫”，也就是針眼，它其實(shí)是汗腺或者皮脂腺的感染造成的。夏天，我們常見(jiàn)到因?yàn)榛瘖y品而患眼部疾病的女性病人，睫毛膏、眼影，眼線(xiàn)筆等都會(huì)影響到眼瞼睫毛根部的瞼板腺，這些化妝品涂在瞼板腺的開(kāi)口處甚至堵住這些開(kāi)口，就會(huì)造成瞼板腺分泌不暢甚至發(fā)炎和化膿。通常醫(yī)生會(huì)建議患者清洗睫毛根，熱敷并做瞼板腺按摩等治療。

得了針眼早期熱敷很重要，可點(diǎn)抗菌素眼藥，重者可口服抗菌素。一旦出現(xiàn)膿頭，千萬(wàn)不要自己用針挑或用手?jǐn)D壓，以免炎癥擴(kuò)散，應(yīng)該等到膿腫成熟后到醫(yī)院進(jìn)行排膿處理，很快就會(huì)痊愈。另外，平時(shí)也要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部清潔，不用臟手揉眼睛：注意休息，看電視、玩電腦，寫(xiě)作業(yè)時(shí)間不宜太長(zhǎng)，增加睡眠，避免過(guò)度疲勞。

Q夏天為了給眼睛補(bǔ)水，常用眼藥水滋潤(rùn)眼睛，緩解眼干癥可以嗎?

聶教授：電視里長(zhǎng)做廣告的一些滴眼液有些里面含有冰片，滴到眼睛里確實(shí)能夠讓眼睛很涼爽舒適，起到緩解作用，但對(duì)治療并不會(huì)起太大作用，而且長(zhǎng)期使用還會(huì)刺激眼睛。對(duì)于一些抗生素，激素類(lèi)眼藥水的濫用不僅不能解決問(wèn)題，而且可能引起新的疾病。

實(shí)際上，任何大瓶裝的眼藥水(5ml左右)里都含有防腐劑，都會(huì)對(duì)眼睛有刺激性。但是眼干癥如果不通過(guò)眼藥水來(lái)緩解癥狀又是不行的，所以我們推薦使用0.4ml裝的小瓶裝眼藥水，它里面就不含有防腐劑，不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用也要高不少。

Q夏天帶隱形眼鏡會(huì)不會(huì)引起眼部疾病?

聶教授：眼睛70-80％的氧的供應(yīng)是通過(guò)空氣來(lái)補(bǔ)給的，但是市面上不論是宣稱(chēng)自己多么透氣的隱性眼鏡都是會(huì)影響眼部呼吸的。如果隱形眼鏡蓋在眼球角膜表面，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)引起眼部組織的缺血缺氧。時(shí)間長(zhǎng)了還可能會(huì)影響眼部機(jī)體的代償功能，因?yàn)楣┭醪蛔?，眼睛就要更多的新生血管?lái)補(bǔ)充，這就會(huì)引起乳頭增生濾泡增生血管化等，造成眼部不適。嚴(yán)重的情況下我們會(huì)看到眼球上有非常明顯的血管。

Q夏天佩戴墨鏡是不是真的能有效預(yù)防眼部疾病呢?

聶教授：實(shí)際上強(qiáng)烈的日光對(duì)視網(wǎng)膜都是有毒性的，這種“毒性”是指紫外線(xiàn)對(duì)視網(wǎng)膜的損傷。長(zhǎng)期處于強(qiáng)光照射環(huán)境下的人群比常人更容易出現(xiàn)白內(nèi)障，比如高原地

區(qū)的人們。此外，老年性黃斑的致病原因中，紫外線(xiàn)輻射也是不可或缺的一點(diǎn)。所以，從預(yù)防白內(nèi)障、眼底疾病的角度來(lái)說(shuō)，夏天所有人在室外都應(yīng)該佩戴墨鏡，而且我們建議，選擇太陽(yáng)眼鏡除了美觀之外，還應(yīng)注意防曬效果。太陽(yáng)眼鏡防曬標(biāo)示高于UV400才能起到防曬效果，將紫外線(xiàn)中的UVA對(duì)眼部慢性傷害降到最低。但是特別要注意的是，有青光眼的病人則一定不要戴墨鏡，以防青光眼急性發(fā)作。

Q&A;導(dǎo)醫(yī)臺(tái)

如何自診兒童多動(dòng)癥

Q我兒子非常淘氣，做什么都不能專(zhuān)心，一刻也靜不下來(lái)。在托兒所也是，老師反映說(shuō)，讓做什么他偏不做，坐在椅子上總要扭來(lái)扭去，她建議我孩子去看看是不是有多動(dòng)癥。我想孩子還小，可能長(zhǎng)大就好。究竟需不需要帶孩子去看呢?

A國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師廉海龍：由于多動(dòng)癥的表現(xiàn)與正常兒童的頑皮表現(xiàn)相似，不仔細(xì)觀察往往難以區(qū)分，你可以從以下的行為特點(diǎn)與你兒子的行為特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)照鑒別。

一、注意力不集中行為：

1常常在作業(yè)，工作或其他活動(dòng)中不注意細(xì)節(jié)問(wèn)題或經(jīng)常犯一些粗心大意的錯(cuò)誤。

2在工作或游戲中難以保持注意力集中。

3別人和他說(shuō)話(huà)時(shí)常似聽(tīng)非聽(tīng)。

4常不能按別人的指示完成作業(yè)，家務(wù)或工作(不是由于違抗行為或未能理解所致)。

5常難以組織工作和學(xué)習(xí)。

6常逃避、討厭或不愿做要求保持注意力集中的工作(如學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè))。

7常常丟失學(xué)習(xí)和活動(dòng)時(shí)要用的物品(如玩具、學(xué)校指定的作業(yè)、鉛筆，書(shū)本或工具)

8常常因受外界刺激而分散注意力。

9日常生活中容易忘事。

二、多動(dòng)或沖動(dòng)行為：

1手或腳常常動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?dòng)。

2在教室或其他要求保持坐姿的環(huán)境中常常離開(kāi)座位。

3常在不恰當(dāng)?shù)那闆r下亂跑或亂爬。

4常難以安靜地玩耍或從事閑暇活動(dòng)。

5經(jīng)常忙個(gè)不停或像“裝上了發(fā)動(dòng)機(jī)”似的不停地動(dòng)。

6經(jīng)常說(shuō)話(huà)過(guò)多。

7常常別人問(wèn)話(huà)未完就搶著回答。

8經(jīng)常難以安靜等待或按順序排隊(duì)。

然后從結(jié)果分析：如果第一項(xiàng)中符合6項(xiàng)以上，孩子有可能是“注意力缺陷障礙”；第二項(xiàng)中符合6項(xiàng)以上，則有可能是“多動(dòng)障礙”；如果兩方面均符合6項(xiàng)以上，可考慮“注意力缺陷多動(dòng)障礙”。建議最好還是帶孩子去醫(yī)院接受詳細(xì)檢查。

該怎樣給孩子正確服藥?

Q我家寶寶最近感冒了，今天咳嗽個(gè)不停，家里的小兒止咳糖槳用完了，我可不可以把我們用的止咳糖槳給他喝點(diǎn)?我婆婆說(shuō)只要比大人的劑量減半就可以。

A北京友誼醫(yī)院藥學(xué)博士余俊先：不可以這么做，成人的藥品不適合兒童使用，亂用可能會(huì)帶來(lái)不好的后果。美國(guó)食品和藥物管理局向關(guān)于兒童用藥問(wèn)題提出了以下建議，這是很全面的兒童用藥指導(dǎo)，你只要遵照這些建議給孩子服藥就可以。

1不要給兒童服用標(biāo)簽上注明只適用于成人的藥品。

2如果對(duì)兒童服用感冒咳嗽藥有任何疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生。

3選擇具有兒童防護(hù)包裝的OTC感冒咳嗽藥。每次用完后，保證蓋好瓶蓋并放置到兒童看不到和夠不著的地方。

4查看藥品標(biāo)簽上注明的活性成分。感冒咳嗽藥通常含有多種有效成分(如抗組胺藥、減充血藥鎮(zhèn)咳藥?kù)钐邓?、解熱?zhèn)痛藥)。

5給兒童服用一種以上藥品時(shí)需要特別注意。給兒童同時(shí)服用一種以上藥品時(shí)，務(wù)必保證這些藥品不具有同種活性成分。如果給兒童服用了含有相同或相似活性成分的兩種藥物，兒童將吸收過(guò)多的活性成分而損害健康。

6嚴(yán)格按照藥品標(biāo)簽用藥。超劑量使用或誤用此類(lèi)藥品將導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致命的有害反應(yīng)，如心跳加快、嗜睡，呼吸抑制癲癇發(fā)作等。

7使用藥品自帶的量具或?qū)Ｓ盟幤妨烤?。給兒童服藥時(shí)不要使用普通的勺子來(lái)量取藥品，因?yàn)檫@些勺子規(guī)格不同

不能準(zhǔn)確稱(chēng)量。

8要明確OTC感冒咳嗽藥并不能治愈疾病。這些藥品只能用來(lái)減緩和控制某些癥狀，如流涕充血，發(fā)熱、疼痛等，而并不能縮短病程。

防治老年便秘要多管齊下

Q我爸爸歲數(shù)大了，一直有便秘的毛病，有沒(méi)有什么好的辦法?

A北京航天總醫(yī)院肛腸科申慶民：便秘是老年人常見(jiàn)病，由于老年人確實(shí)有腸胃蠕動(dòng)較慢的情況，所以老年人便秘應(yīng)采取綜合調(diào)理的辦法。

1調(diào)整心理、緊張，焦慮等不良情緒會(huì)加重便秘，從容輕松的心態(tài)會(huì)減輕便秘或促進(jìn)便秘癥的康復(fù)。

2補(bǔ)充水分多飲水可使糞便松軟，每日清晨起床后空腹飲500毫升溫開(kāi)水(適當(dāng)加蜂蜜則效果更好)，晚睡前，夜間醒來(lái)時(shí)《零時(shí)以后》各飲300～400毫升溫開(kāi)水。

3合理膳食常吃含纖維素多的食物，如水果、蔬菜，少吃高脂飲食，有利于通便。

4按摩胃腸部位增加胃腸蠕動(dòng)。早晚揉腹，手放臍周，依次按摩升結(jié)腸－橫結(jié)腸－降結(jié)腸。另外，每日做收腹提肛動(dòng)作，早晚各做60次。

5常做腰部運(yùn)動(dòng)提高胃腸部蠕動(dòng)功能，以促進(jìn)排便。腰部運(yùn)動(dòng)有多種多樣，可選擇不劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。前后彎腰，左右側(cè)彎腰，轉(zhuǎn)腰等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都適合老年人，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢。轉(zhuǎn)腰動(dòng)作每天早晚最少要做60次。

6養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣即使是暫時(shí)沒(méi)有便意，也要定時(shí)排便。不要在排便時(shí)看書(shū)報(bào)，吸煙。還應(yīng)當(dāng)張口呼吸排便。老年人發(fā)生便秘時(shí)千萬(wàn)不要操之過(guò)急，要悠著點(diǎn)，慢慢地，順其自然解出，防止干硬的糞塊將腸黏膜及肛門(mén)邊緣撐破，引起潰瘍，肛裂、痔瘡等疾患。

老年人促睡眠有辦法

Q我媽媽睡覺(jué)不好，白天老看她昏昏欲睡的沒(méi)精神。有時(shí)候坐在沙發(fā)上看電視也能睡著。晚上躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)的很難入睡，總也睡不踏實(shí)，有什么好辦法嗎?

A中日友好醫(yī)院康復(fù)科謝欲曉：失眠是老年人常見(jiàn)的問(wèn)題，人都說(shuō)“人老覺(jué)少”，也是有一定的道理的，老年人退休后活動(dòng)減少，日間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)而夜間睡眠時(shí)間縮短。由于白日活動(dòng)不足，常常影響夜間睡眠質(zhì)量，表現(xiàn)為睡眠變淺，易醒，早醒，而到了白天卻感到昏昏欲睡。幫助老年人調(diào)整睡眠規(guī)律對(duì)保證他們的睡眠是有幫助的。

白日少睡增加活動(dòng)，老年人要盡量堅(jiān)持白日清醒狀態(tài)，以保證夜間高質(zhì)量睡眠。當(dāng)然，并不是不要白日的午睡，在下午1.2點(diǎn)有睡意時(shí)，可很自然地少睡片刻，15-30分鐘即可。

飲食合理不飲酒老人應(yīng)合理安排好飲食與作息時(shí)間，盡量將晚飯安排在19時(shí)左右，晚飯后再吃點(diǎn)水果，或者在臨睡前2個(gè)小時(shí)左右吃上1.2塊熱量高的小點(diǎn)心，以防止臨睡前饑餓感，切忌在睡前吃東西或飲酒。

睡前洗腳少看電視老年人晚上看電視不可太晚。千萬(wàn)不要躺在沙發(fā)上一直看到“晚安”才洗洗睡覺(jué)，這樣容易造成睡眠質(zhì)量降低，甚至失眠。臨睡前用熱水洗洗腳，也可促使神經(jīng)放松而促進(jìn)睡眠。

調(diào)整心態(tài)謹(jǐn)慎用藥老年人要注意心態(tài)調(diào)整，否則很容易因精神壓力而失眠。一旦出現(xiàn)失眠，不能單靠藥物控制，首先要從生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)與心理方面進(jìn)行調(diào)理，效果不佳方才考慮藥物治療。

防治疾病促進(jìn)睡眠有些疾病可對(duì)睡眠構(gòu)成不利影響，如前列腺肥大，糖尿病，泌尿系統(tǒng)疾病引起的夜尿增多可擾亂睡眠；慢性肺部疾病造成的肺功能降低，通氣換氣不足易致失眠發(fā)生；另外，因疾病引起的疼痛和瘙癢也會(huì)顯著影響睡眠。

汗手汗腳怎么治?

Q我愛(ài)人總是汗津津的。即使在春秋天，襪子和鞋墊也總是濕濕的，時(shí)間一長(zhǎng)了還老長(zhǎng)腳癬?，F(xiàn)在天熱，就更嚴(yán)重了，這是病嗎?

A北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬北京東方醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李元文：這種情況就屬于多汗癥。人出汗最主要的功能是調(diào)節(jié)體溫，除了外界溫度，還有很多因素影響汗液分泌。比如精神因素，人在緊張焦慮的情況下，交感神經(jīng)興奮，就會(huì)刺激汗腺分泌汗液。其次，人在吃辛辣、熱的食物時(shí)，也會(huì)出汗。不過(guò)，不同原因?qū)е碌某龊共课徊煌o張時(shí)往往腦門(mén)，手心，腳心、腋下，后背出汗，而吃辣和燙的食物后往往鼻尖，腦門(mén)，后背，乃至全身出汗。另外，胖人也愛(ài)出汗。除了上述生理原因，有些疾病也會(huì)引起多汗，如糖尿病患者往往有多汗癥狀。

治療多汗，以對(duì)癥、局部用藥為原則?？梢赃x擇復(fù)方醋酸鋁，復(fù)方硫酸銅，5％甲醛或明礬稀釋后泡手，腳，來(lái)解決汗手，汗腳問(wèn)題。另外，局部注射肉毒素也能起到止汗的作用。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，肉毒素是處方藥，有毒性，必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

市面上銷(xiāo)售的止汗露中有含鋁的收斂劑，有酒精可殺菌，此外還有用來(lái)掩蓋臭味的香精。可以用來(lái)緩解一些因?yàn)槌龊苟鸬纳眢w異味，但對(duì)多汗癥患者多數(shù)沒(méi)有效果。