王　毅

6月6日，是“全國(guó)愛(ài)眼日”。今年“愛(ài)眼日”的宣傳主題為“防治屈光不正及低視力，提高兒童和青少年眼保健水平”。

根據(jù)衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查，目前我國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率接近60%，居世界第二位，人數(shù)居世界之首。因此，對(duì)兒童和青少年屈光不正的矯正，普及愛(ài)眼護(hù)眼常識(shí)，應(yīng)引起公眾的廣泛重視。

眼睛好比“照相機(jī)”

人們常把眼睛比做“照相機(jī)”。但眼睛是有生命的人體器官，比照相機(jī)精巧、復(fù)雜得多。照相機(jī)的鏡頭是凸透鏡，光線經(jīng)過(guò)鏡頭發(fā)生折射，調(diào)整鏡頭前后位置，可使光線聚焦在照相底版上，成為一個(gè)清晰的倒像。眼球的透明部分（角膜、晶狀體、玻璃體）也可以使進(jìn)入眼內(nèi)的光線折射、聚焦，晶狀體的厚度和彎曲度可由睫狀肌的活動(dòng)而改變，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)使進(jìn)入光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上，成為一個(gè)清晰的倒像，這一點(diǎn)人眼與照相機(jī)確有相似之處。用照相機(jī)拍攝遠(yuǎn)近不同距離物體時(shí)，必須相應(yīng)改變鏡頭與底版之間的距離，使光線恰好聚焦在底版上，照片才能清晰。人的眼球內(nèi)屈光間質(zhì)的距離則不能隨意改變，人是通過(guò)晶狀體屈折力相應(yīng)增減來(lái)看清不同距離物體的，也就是通過(guò)眼的調(diào)節(jié)功能來(lái)完成。

什么是屈光不正

當(dāng)不使用調(diào)節(jié)時(shí)（調(diào)節(jié)可以理解為眼看遠(yuǎn)變換看近的能力），來(lái)自5米以外的平行光線經(jīng)眼的屈折聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像，這種正常屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼。如果光線聚焦在視網(wǎng)膜的前、后，或不能聚焦，則視網(wǎng)膜上的物像模糊不清，這樣的眼就是非正視眼，或稱為屈光不正。平行光線聚焦在視網(wǎng)膜之前就是近視眼，聚焦在視網(wǎng)膜之后是遠(yuǎn)視眼，不能聚焦于同一平面的是散光眼，兩眼屈光度有明顯差別稱為屈光參差。

屈光不正一般可以用眼鏡矯正。外觀上看，人們戴的眼鏡都差不多，但近視、遠(yuǎn)視、散光的眼鏡性質(zhì)卻并不一樣，它們分別需要：近視眼用凹透鏡矯正，遠(yuǎn)視眼需戴用凸透鏡，散光眼則需要柱鏡來(lái)矯正。

屈光不正的治療

屈光不正可以通過(guò)藥物來(lái)防治。阿托品最早用來(lái)治療近視眼，對(duì)屈光不正有明顯效果。用1％阿托品眼水或眼膏點(diǎn)眼，但因散瞳作用明顯，影響視力，并有毒性作用，已較少使用。

近年來(lái)，應(yīng)用較多的是消旋山莨菪堿（信流丁滴眼液）。與阿托品相比，作用更溫和，每日滴眼1~2次即可。消旋山莨菪堿是M受體阻斷劑，可以松弛平滑肌，延緩眼軸的伸長(zhǎng)，并使睫狀肌痙攣放松，擴(kuò)張微血管，改善微循環(huán)，從而達(dá)到治療屈光不正的目的。

兒童和青少年屈光不正，應(yīng)早防早治，家長(zhǎng)和老師負(fù)有不可推卸的責(zé)任。