韓同偉

在1943年那個戰(zhàn)火紛飛的歲月，劉玉清考入了原滿洲醫(yī)科大學(xué)（1945年更名為國立沈陽醫(yī)學(xué)院）本科。從跨進校門的那一刻起，他就立志刻苦學(xué)習(xí)，用扎實的知識報效多難的祖國。1948年至1956年，畢業(yè)后的劉玉清先后在原國立沈陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院放射科工作。他對患者認真負責(zé)，對專業(yè)努力鉆研，對工作一絲不茍，這為他在中國放射科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)，也為他在我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)事業(yè)發(fā)展史中的奮斗歷程拉開了序幕——

治學(xué)精神：刻苦鉆研、善于總結(jié)

劉玉清的為人、做事、治學(xué)，一貫以“認真”著稱。無論是在校的求學(xué)階段，還是在漫長的工作生涯中，他總是認真學(xué)習(xí)理論知識，并注重在實踐中加以驗證和不斷總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題后再查閱文獻以提高認識。這種學(xué)習(xí)、實踐、查證、總結(jié)的循環(huán)治學(xué)方法貫穿于劉玉清的一生，形成了他獨特而又嚴謹?shù)闹螌W(xué)精神。

讀片是放射科醫(yī)生的基本工作，劉玉清強調(diào)：每一次的讀片分析，都要認真、細致，稍有疑問就要追根究底，力求診斷意見清楚、全面，決不能有半點粗心和怠慢。因為這關(guān)系到對患者的全面診斷，還將影響對治療和預(yù)后的判斷。他認為，要做出正確、全面的影像診斷，不能僅局限于影像學(xué)征象的分析，還要客觀地探討其內(nèi)在生理、病理學(xué)基礎(chǔ)，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，盡量作出全面的診斷分析。因此，放射科醫(yī)生除了掌握放射學(xué)的知識、技能外，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、了解有關(guān)的臨床及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，必要時可直接檢查病人。劉玉清經(jīng)常告誡自己和同事：“放射科醫(yī)生不是‘讀片員，也不是‘操作員，而是醫(yī)生！”他還總是引用一位國外學(xué)者所說的話：放射科醫(yī)生不僅是患者的醫(yī)生，也是醫(yī)生的“醫(yī)生”。

劉玉清在理論知識學(xué)習(xí)和實踐經(jīng)驗摸索中，注重分析實踐材料和經(jīng)驗，并加以總結(jié)提高，這對豐富和發(fā)展其專業(yè)學(xué)術(shù)起到了重要的作用。自1957年至今，劉玉清發(fā)表論文、評論及學(xué)術(shù)演講等280余篇，主編專著8部，參編17部，作為負責(zé)人和主要參加者獲衛(wèi)生科技進步成果獎8項（國家級2項，部級5項，醫(yī)科院級1項）。這些成就的取得，與他堅持不懈的努力和鉆研精神，以及勤于總結(jié)、善于總結(jié)的學(xué)術(shù)研究個性是分不開的。

醫(yī)德風(fēng)范：愛崗敬業(yè)、真誠相待

劉玉清對待每一項工作都認真負責(zé)，持之以恒。他長期擔(dān)任過放射科主任職務(wù)，在他的帶動下，科室多次被評為先進集體，他本人也數(shù)次榮獲先進工作者稱號。1959年，他出席了北京群英會；1978年，獲全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會先進個人獎；1985年，出席北京市勞模大會……

在長期的工作實踐中，劉玉清認真仔細地完成讀片和診療等基本任務(wù)，他始終保持對患者的熱情與真誠，態(tài)度和藹可親。全國各地慕名前來求診、求教者絡(luò)繹不絕，劉玉清對他們均一視同仁，從不計較個人得失地真誠相待。當(dāng)患者以各種“方式”要感謝他時，都被他婉言謝絕。他經(jīng)常說，醫(yī)生的天職就是為患者服務(wù)。

劉玉清還非常重視人才培養(yǎng)，為指導(dǎo)青年醫(yī)師、研究生和進修醫(yī)師等竭盡心力，言傳身教，從實踐中培養(yǎng)、鍛煉了青年醫(yī)師們的各種臨床能力，也促進了學(xué)科的人才建設(shè)。他對教學(xué)工作嚴格要求，特別重視對影像學(xué)發(fā)展新趨向的把握，親自審核研究生和青年醫(yī)師們研究課題的各項進展。對于課題實踐的各個步驟，任何一個微小細節(jié)、錯誤，他都不會放過。劉玉清同時也以自己嚴謹?shù)闹螌W(xué)精神感染著青年一代，這包含著他培養(yǎng)青年醫(yī)師的良苦用心。1986年，劉玉清被評為中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院“教書育人先進工作者”。

學(xué)科建樹：開拓進取、不斷求新

20世紀50年代中期，劉玉清倡導(dǎo)與病理科合作，在國內(nèi)率先開展了X線與手術(shù)切除肺、食管標(biāo)本的“X線-病理對照”研究，并逐步形成制度，建立了對照記錄，定期進行分析總結(jié)，該合作一直堅持至今。這對深化多種胸肺、食管疾患病理基礎(chǔ)的認識和提高X線診斷水平具有重要意義，同時也積累了寶貴的教研資料，推進了科室學(xué)術(shù)建設(shè)，填補了當(dāng)時國內(nèi)此項空白。

20世紀60年代，為提高心臟X線診斷水平，劉玉清一方面將“X線-病理對照”轉(zhuǎn)變?yōu)椤癤線-手術(shù)對照”；另一方面，他根據(jù)自己多年的經(jīng)驗意識到，對于心血管疾病的診斷，臨床、心電圖和X線各有其作用和限度，于是他逐步創(chuàng)建了以X線為基礎(chǔ)的“X線-臨床-心電圖”三結(jié)合的心臟X線診斷方法。這使放射科醫(yī)師能夠發(fā)現(xiàn)一些臨床醫(yī)師沒有注意到的診斷問題，糾正了某些不當(dāng)?shù)呐R床印象，明顯提高了臨床診斷水平。這些以X線為主的全面分析方法，為創(chuàng)建心血管放射學(xué)奠定了堅實的基礎(chǔ)，也為后來放射科開展介入治療工作做好了鋪墊。

20世紀70年代，隨著CT的問世，劉玉清敏銳地注意到，這是放射學(xué)向影像學(xué)發(fā)展的新動向。1974年前后，他在國內(nèi)首先提出了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”的學(xué)科新概念。1977年，他發(fā)表文章較全面地向國內(nèi)評價了CT及其臨床應(yīng)用的概況。

20世紀80年代中期，在國際上，影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)相結(jié)合，共同形成了診治兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。劉玉清于1985年率先向國內(nèi)介紹了這一新概念，并在國內(nèi)首次提出“介入診療已成為同內(nèi)科、外科治療并列的三大診療技術(shù)之一”。同時，“介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具的應(yīng)用研究”被列為國家“九五”醫(yī)學(xué)攻關(guān)項目，并與防治重大疾病以及我國相關(guān)器械、器具現(xiàn)狀相結(jié)合，制定了15個攻關(guān)專題。劉玉清作為專家組組長，主持了專題的評審、中期評估和項目的總結(jié)、驗收工作。這一工作對推動和提高我國介入診療技術(shù)及相關(guān)器械、器具研制具有重要意義。

20世紀90年代，隨著影像學(xué)新技術(shù)的發(fā)展和傳統(tǒng)X線診斷及其各種造影檢查的成熟，逐步形成了具有多種成像技術(shù)的影像診斷學(xué)。與此同時，介入放射學(xué)的迅速發(fā)展也促使我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)演進成為診治兼?zhèn)涞膶W(xué)科體系。劉玉清自90年代初即倡導(dǎo)、推動這一新學(xué)科體系的建設(shè)和發(fā)展，并多次撰文或在全國性學(xué)術(shù)會議上演講，有力地推動了我國介入放射學(xué)的發(fā)展。劉玉清當(dāng)時提出，應(yīng)加強影像科室介入專業(yè)人員的培訓(xùn)以及主要介入治療技術(shù)的規(guī)范化問題。他強調(diào)，介入放射學(xué)應(yīng)為醫(yī)學(xué)影像科的組成部分，實現(xiàn)與影像診斷優(yōu)勢互補，這將更有利于其發(fā)展。他還提倡開展影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究，即“各種技術(shù)綜合分析，優(yōu)選應(yīng)用”。針對心血管疾病，他提出“三主軸”（超聲、CT、磁共振）和“兩翼”（X線平片及相應(yīng)造影和核醫(yī)學(xué)）的主要診斷進程，并應(yīng)以患者診治的“實際需要”為原則。臨床和影像學(xué)醫(yī)師應(yīng)綜合分析研究多種影像技術(shù)（新技術(shù)和普通X線檢查）的診斷性能（優(yōu)勢及不足），從中優(yōu)選出合理的檢查技術(shù)，向患者提供優(yōu)質(zhì)的影像診斷服務(wù)，以最小的代價取得最大的診治效益。1996年，衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所組織開展大型診療設(shè)備臨床應(yīng)用規(guī)范化研究，由劉玉清負責(zé)醫(yī)學(xué)影像組，他將他的這一思路落實其中，促進了影像學(xué)及相關(guān)專業(yè)的發(fā)展。

本世紀初，劉玉清組織放射學(xué)（含介入）、超聲、核醫(yī)學(xué)有代表性的專家，主持召開了“醫(yī)學(xué)影像學(xué)前沿學(xué)術(shù)討論會”，著重探討了新世紀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和我國的戰(zhàn)略對策，并于2001年出版了專著《醫(yī)學(xué)影像學(xué)展望及發(fā)展戰(zhàn)略》，受到行業(yè)內(nèi)人士的普遍重視。劉玉清提出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科作為一個科室必須診治兼?zhèn)?，由影像診斷（含CT和MRI）、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療（含超聲、核素治療）等分支學(xué)科組成。同時對專業(yè)人員的培養(yǎng)又應(yīng)劃分為神經(jīng)、心胸、腹部和骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等亞專業(yè)，各有分工，協(xié)調(diào)發(fā)展，以適應(yīng)臨床學(xué)科如大內(nèi)科及其呼吸、心臟、消化等分支學(xué)科的對等發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師必須進行診、治兼顧的全面培訓(xùn)，高年醫(yī)師則應(yīng)有所側(cè)重、各有專長。他積極呼吁、推動組建“大影像”概念的新世紀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科,進而探討向“宏觀（即生態(tài)環(huán)境、心理等）和“微觀”（即分子、基因水平等）方向發(fā)展的新趨勢。

綢繆為國：學(xué)科統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展

1981年至1983年，劉玉清歷任阜外醫(yī)院、心血管病研究所副院長、所長；1987年至1992年，任該院、所三屆學(xué)術(shù)委員會主任委員；1984年至1993年，任兩屆中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、放射學(xué)會主任委員；1993年，被授予“中國醫(yī)科院、協(xié)和醫(yī)大名醫(yī)”稱號；1994年，當(dāng)選為中國工程院院士。劉玉清院士不僅在學(xué)術(shù)研究上勤耕不輟，多年來對心胸放射-影像學(xué)醫(yī)、研、教工作作出了重大貢獻，還為我國的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科結(jié)構(gòu)建設(shè)嘔心瀝血。

關(guān)于如何組建我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科，劉玉清認為，根據(jù)我國國情并借鑒國外經(jīng)驗，可采取“兩步走”的策略：一是先組建“獨聯(lián)體式”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)部，開展聯(lián)合性學(xué)術(shù)活動；二是逐步組建統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科。

在看到我國臨床應(yīng)用研究與國外相比并無明顯差距，但是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和實驗研究領(lǐng)域卻與國外水平相差甚遠的狀況后，劉玉清大力呼吁各個醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)院校、科研機構(gòu)等積極創(chuàng)建、開展基礎(chǔ)和實驗研究基地，積極推進相應(yīng)研究的發(fā)展。

我國是一個發(fā)展中大國，各地區(qū)、各單位的專業(yè)、學(xué)術(shù)水平發(fā)展頗不平衡，設(shè)備條件也有較大差異。因此，劉玉清極力提倡：向廣大城鄉(xiāng)基層居民提供有效且優(yōu)質(zhì)的影像學(xué)服務(wù)。盡管影像學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用率不斷提高，但普通X線檢查仍是影像診斷的基礎(chǔ)，在某些方面如胃腸道、骨骼和胸肺疾病的檢查方面仍占有重要地位。多年來，X線設(shè)備在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位已基本普及，因此，若能堅持提高與普及并重，針對影像學(xué)不同亞專業(yè)開展多中心的“影像學(xué)綜合診斷優(yōu)選應(yīng)用研究”，制定出適當(dāng)?shù)摹耙?guī)范”，減少不必要的、高昂的、重復(fù)的檢查，必將提高診斷效果和效率，直接造福于人民群眾，尤其是廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。

國際交流：互動雙贏、學(xué)術(shù)“外交”

1978年至1984年，劉玉清擔(dān)任世界衛(wèi)生組織（WHO）專家咨詢委員；1984年，受聘為美國哈佛大學(xué)放射學(xué)客座教授；1991年，當(dāng)選為日本醫(yī)學(xué)放射學(xué)會名譽會員；1970年，擔(dān)任阿爾巴尼亞國立第二醫(yī)院放射學(xué)中心顧問。多年來，他致力于拓展國際學(xué)術(shù)交流，為使我國放射學(xué)躋身于世界放射學(xué)之林做了大量的、卓有成效的工作，也為國際放射學(xué)的發(fā)展作出了一定貢獻。

自1978以來，劉玉清先后40余次出訪美、日、澳、德、法、印、新、韓、馬等國，進行考察、學(xué)術(shù)交流、參加會議和講學(xué)，增進了與國外同行間的交流和相互理解。

1984年，他應(yīng)邀在美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院做學(xué)術(shù)報告；1978年至1984年，先后四次參加WHO舉辦的放射-影像學(xué)研討會，并于1988年任該大會副主席；1990年4月和9月，他分別在日本全國放射學(xué)會和磁共振醫(yī)學(xué)大會上做特別演講，為祖國贏得了榮譽，他本人也獲得榮譽稱號和證書，成為第一位獲得這些殊榮的中國放射-影像專家。自1984年以來，劉玉清出任兩屆中華醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事和放射學(xué)會主任委員。期間，他積極開展學(xué)術(shù)“外交”，促使我國放射學(xué)加入亞太放射學(xué)會和國際放射學(xué)會，從此走出國門、融入國際。1993年9月，我國大陸放射學(xué)專家組首次訪臺，劉玉清擔(dān)任組長，為拓展海峽兩岸學(xué)術(shù)交流作出了重要貢獻。

目前，劉玉清院士盡管已年逾八旬，但他的身影還經(jīng)常出現(xiàn)在科室、會診室、圖書館、臨床實驗室。他還在為推動我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)事業(yè)的發(fā)展和世界影像醫(yī)學(xué)的進步，繼續(xù)綻放著人生最為絢爛的余暉。