我國每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費用增長,同時致使8萬病人不良反應(yīng)死亡。
醫(yī)學界流行一句話說,在美國買槍很容易,但買抗生素卻很難。然而,我國的情況則完全不同。雖然經(jīng)過多方的艱辛努力,但是我國醫(yī)院的抗菌藥物使用率在2007年仍然高達74%,門診處方抗菌藥物使用率也在21%以上。其頻率和強度都高于歐美國家20%~50%。一些醫(yī)生和患者甚至將抗生素視為萬能藥,感覺不舒服就服用一點。
抗生素的濫用從技術(shù)上造成細菌耐藥性增長,從而導(dǎo)致抗生素自身在較短時期失效。由此造成了醫(yī)療費用的無謂增長和病患的死亡??咕幵跉⒕耐瑫r,也會造成人體損害,如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。另外,它也可能導(dǎo)致二重感染:在正常情況下,人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生,寄殖菌群在相互作用下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物,敏感菌會被殺滅,而不敏感菌乘機繁殖,未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感染。在不良反應(yīng)致死的病例中,抗生素濫用也是主要罪魁之一。
既然后果如此糟糕、如此嚴重,為什么抗生素還在大量無節(jié)制地使用呢?一是醫(yī)療技術(shù)水平的差距,部分醫(yī)務(wù)人員對抗菌藥物的使用基本原則還不十分了解;二是利益的誘惑,抗生素濫用跟以藥養(yǎng)醫(yī)的體制密切相關(guān)。在醫(yī)院的藥品銷售中,抗生素占著舉足輕重的地位。醫(yī)院進一批藥,如不及時用就會過期報廢,抗生素比其他藥相對貴一些,如果醫(yī)院用不掉,經(jīng)濟損失很大。