彭 娟

摘要作為農(nóng)村社會(huì)福利的核心政策,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施與推行,是政府為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題和養(yǎng)老問(wèn)題首次進(jìn)行的大規(guī)模財(cái)政投入,對(duì)于維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和體現(xiàn)社會(huì)公平正義都具有重要意義。

關(guān)鍵詞農(nóng)村社會(huì)福利;維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;推動(dòng)社會(huì)公正

中圖分類(lèi)號(hào) F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào) 1007-5739(2009)21-0391-02

黨的十七屆三中全會(huì)指出,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,要“促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、健全農(nóng)村社會(huì)保障體系”;黨的十七屆四中全會(huì)再次指出,要“更加注重保障和改善民生,切實(shí)抓好維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定工作”。由此可見(jiàn),農(nóng)村的社會(huì)保障事業(yè)的健全與完善是維系社會(huì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)與關(guān)鍵,對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)更是具有十分重要的意義。

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),黨和政府出臺(tái)了一系列的支農(nóng)、惠農(nóng)政策,從各方面體現(xiàn)了中央對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題的重視。其中,以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為核心的農(nóng)村社會(huì)福利政策的相繼出臺(tái)就是繼取消農(nóng)業(yè)稅和實(shí)現(xiàn)糧食直補(bǔ)之后,又一項(xiàng)具有劃時(shí)代意義的重大惠農(nóng)政策。這些實(shí)實(shí)在在的民生措施,惠及廣大農(nóng)村的千家萬(wàn)戶(hù),詮釋著“權(quán)為民所用,情為民所系,利為民所謀”的豐富內(nèi)涵。盡管“新農(nóng)合”與“新農(nóng)?！钡膶?shí)施時(shí)間較短,從制度設(shè)計(jì)層面到實(shí)際運(yùn)行層面,都尚需實(shí)踐檢驗(yàn),但是作為首次以政府財(cái)政投入為主的提供給廣大農(nóng)民的社會(huì)福利政策,對(duì)于維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、縮小貧富差距、促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展都具有不可忽視的重要作用。

1改善農(nóng)民心理預(yù)期,增強(qiáng)農(nóng)民安全感,維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定

隨著改革開(kāi)放的不斷深入,我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)加劇轉(zhuǎn)型,城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的不同步日趨明顯,各種社會(huì)矛盾日益凸顯。由于城鄉(xiāng)的二元結(jié)構(gòu)和區(qū)域發(fā)展的失衡,我國(guó)農(nóng)民長(zhǎng)期以來(lái)缺乏社會(huì)保障?？刻斐燥?自給自足,這是農(nóng)民對(duì)于生活的最低預(yù)期。在農(nóng)村,農(nóng)民增收難、看病難、養(yǎng)老難等一系列的問(wèn)題都影響著農(nóng)民生活水平的改善與提高,在一定程度上影響了農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定。作為傳統(tǒng)的弱勢(shì)群體,農(nóng)民對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力低,當(dāng)他們的最低生活預(yù)期也難以得到保障的時(shí)候,貧困就不再僅僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,而是有可能造成農(nóng)民的心理失衡,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為政治問(wèn)題。

此外,由于農(nóng)民的政治參與渠道欠缺,利益表達(dá)機(jī)制不通暢,遇到具體問(wèn)題時(shí),多數(shù)情況下難以得到及時(shí)有效的解決,長(zhǎng)期處于心理焦慮狀態(tài),一個(gè)具體表現(xiàn)就是農(nóng)村的小規(guī)模群體事件時(shí)有發(fā)生。這除了農(nóng)民自身的法制意識(shí)欠缺之外,另一個(gè)重要的原因就是農(nóng)民的安全感匱乏。安全感的匱乏往往使農(nóng)民容易因?yàn)橐患∈露鹈?甚至于造成社會(huì)沖突,導(dǎo)致維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的工作遇到了很大挑戰(zhàn)。

“新農(nóng)合”與“新農(nóng)?！闭咴谵r(nóng)民最關(guān)心也是最擔(dān)心的問(wèn)題上給予了強(qiáng)有力的政策支持和財(cái)政支持,為農(nóng)民解決了后顧之憂(yōu),其意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一般意義上的社會(huì)保障作用。人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民到新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)先期試點(diǎn)的陜西寶雞農(nóng)村調(diào)研時(shí),一位剛領(lǐng)到養(yǎng)老金的農(nóng)民說(shuō),“過(guò)去只舍得吃辣子面,現(xiàn)在能吃臊子面;還要給孫子買(mǎi)書(shū),孫子開(kāi)心了,全家人都高興?！庇纱丝梢?jiàn),養(yǎng)老保險(xiǎn)的作用,絕不僅僅只是每月的幾十元錢(qián),而是真正為農(nóng)民解決了問(wèn)題,使農(nóng)民對(duì)國(guó)家和社會(huì)的信任感與歸屬感有了更進(jìn)一步增強(qiáng),對(duì)維護(hù)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定意義重大。

2提供基本保障,擴(kuò)大農(nóng)村內(nèi)需,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展

農(nóng)民在我國(guó)的工業(yè)化進(jìn)程中起到了重要作用,通過(guò)工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品不等價(jià)交換形成的價(jià)格“剪刀差”為工業(yè)化提供了巨額資金,以低廉的工資為城市提供了大量的勞動(dòng)力,但與此同時(shí),我國(guó)社會(huì)保障體系在建立之初就形成了城鄉(xiāng)分割的模式,城市的社會(huì)福利政策在保障的項(xiàng)目、覆蓋率及保障水平等方面均大大高于農(nóng)村。如果把社會(huì)福利的涵義定義為,由國(guó)家提供的增進(jìn)國(guó)民物質(zhì)利益和提升其生活質(zhì)量的措施和事業(yè),那么甚至可以說(shuō),建國(guó)以后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),在我國(guó)農(nóng)村是沒(méi)有這種意義上的社會(huì)福利的。無(wú)論是合作醫(yī)療制度還是“五保”供養(yǎng)制度,都屬于農(nóng)民自給的福利,由農(nóng)民個(gè)人出資和村集體籌資占到了絕大部分,政府的作用則更多地體現(xiàn)在政策支持上。

由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)政策的實(shí)施,城鄉(xiāng)差距逐年擴(kuò)大,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市,而農(nóng)村社會(huì)福利的獲得主要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至村級(jí)財(cái)政的支出,在農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)遇到困難的情況下,農(nóng)民享有的社會(huì)福利很難保障。自從20世紀(jì)80年代初開(kāi)始的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革取消了政社合一的人民公社,合作醫(yī)療制度因失去了體制上的支撐開(kāi)始解體。據(jù)1985年的統(tǒng)計(jì)調(diào)查,全國(guó)實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由過(guò)去的90%降至5%,而到1989年,又進(jìn)一步降至4.8%。1998年農(nóng)村開(kāi)始試點(diǎn)稅費(fèi)改革以后,農(nóng)村的集體經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了財(cái)政困難,許多地區(qū)的“五?！惫B(yǎng)制度也受到相當(dāng)程度上的沖擊,逐漸“空殼化”,在經(jīng)歷了60~70年代的發(fā)展與鼎盛階段之后,農(nóng)民享有的社會(huì)福利名存實(shí)亡。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,中國(guó)進(jìn)入了一個(gè)繁榮發(fā)展的偉大時(shí)代。截至2008年,我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量已經(jīng)躍居世界第3位。但是也正因此,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展難免受到席卷全球的金融危機(jī)的影響,在這種情況下,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式、擴(kuò)大內(nèi)需就成為拉動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的重要方面。在我國(guó),農(nóng)民的人口數(shù)量最多,因而是最大的消費(fèi)群體,但是農(nóng)民的收入水平卻相對(duì)較低,支出卻是五花八門(mén)。農(nóng)民手中的錢(qián)既要用于眼前的生產(chǎn),又要用于子女教育、醫(yī)療和養(yǎng)老,這三大塊的支出使農(nóng)民不得不捂緊“錢(qián)袋子”,消費(fèi)尤其是有效消費(fèi)不足的問(wèn)題突出。農(nóng)民消費(fèi)不足,并不是因?yàn)檗r(nóng)民沒(méi)有消費(fèi)意愿,而是因?yàn)檗r(nóng)民收入水平低下,且有后顧之憂(yōu)。“新農(nóng)合”與“新農(nóng)?！闭叩膶?shí)施,不僅有利于增加困難農(nóng)民收入,而且可以改善農(nóng)民的收入預(yù)期,消除其后顧之憂(yōu),刺激消費(fèi)需求,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

3適度普惠初現(xiàn)端倪,推動(dòng)社會(huì)公平正義

出于對(duì)建國(guó)初期的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和國(guó)際環(huán)境的考慮,我國(guó)政府選擇了“補(bǔ)缺型”的社會(huì)福利政策?；?958年的《戶(hù)口登記條例》所劃分的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),我國(guó)的社會(huì)福利被劃分為城市和農(nóng)村兩大塊完全割裂的體系,農(nóng)民的社會(huì)福利始終被分隔于城市居民之外。在城市,由國(guó)家包辦的“低工資、高福利”政策結(jié)合“低消費(fèi)、高儲(chǔ)蓄”模式在實(shí)際運(yùn)行中很好地解決了我國(guó)當(dāng)時(shí)所面臨的經(jīng)濟(jì)建設(shè)的困境,迅速建立起了以重工業(yè)為基礎(chǔ)的工業(yè)體系。但是“國(guó)家負(fù)責(zé)、單位包辦、板塊結(jié)構(gòu)、封閉運(yùn)行、缺乏效率”的僵化的福利模式也為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后勁不足和社會(huì)的二元分化埋下了隱患。

中國(guó)自古就有“老有所終,壯有所用,幼有所長(zhǎng),鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”的社會(huì)理想,但是在政府把農(nóng)民養(yǎng)老納入責(zé)任義務(wù)的范疇之前,這只是農(nóng)民無(wú)法企及的夢(mèng)想。長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)家政權(quán)深入到了農(nóng)村基層,社會(huì)福利卻沒(méi)有隨之到達(dá)。改革開(kāi)放以前,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)福利政策主要是合作醫(yī)療制度和“五?！惫B(yǎng)制度。合作醫(yī)療制度是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的,互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在非常低的水平上使農(nóng)民獲得了基本的衛(wèi)生服務(wù),在緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。而“五保”供養(yǎng)制度是由村集體或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供經(jīng)費(fèi),由集體出資并統(tǒng)籌安排“五?！惫B(yǎng)的具體事宜,實(shí)質(zhì)上近似于社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)救助的綜合體,主要針對(duì)傷殘軍人、軍烈屬和鰥寡孤獨(dú),遠(yuǎn)未覆蓋廣大普通農(nóng)民。

改革開(kāi)放以來(lái),市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制對(duì)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用不可否認(rèn),但其運(yùn)行所產(chǎn)生的結(jié)果卻造成了貧富差距日漸擴(kuò)大。研究表明,占全國(guó)總?cè)?0%的城鎮(zhèn)居民享受了95%以上的社會(huì)福利資源;而占全國(guó)總?cè)丝?0%以上的農(nóng)村居民只享有社會(huì)福利資源的5%。社會(huì)福利政策作為國(guó)家干預(yù)的一種手段,其意義不僅僅體現(xiàn)在維持市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的良好運(yùn)行上,更是體現(xiàn)了社會(huì)的公平正義。社會(huì)福利政策追求公平,適度普惠的社會(huì)福利模式介于“補(bǔ)缺型”和“普遍型”福利模式之間,首次將所有的公民納入了社會(huì)福利體系,農(nóng)民享受到了由國(guó)家提供的社會(huì)保障與福利。這不僅是公民基本權(quán)利的落實(shí),對(duì)于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平也具有重要的推動(dòng)作用。

4參考文獻(xiàn)

[1] 孫炳耀,常宗虎.中國(guó)社會(huì)福利概論[M].北京:中國(guó)社會(huì)出版社,2002.

[2] 鄭功成.中國(guó)社會(huì)保障制度變遷與評(píng)估[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2002.

[3] 李瓊.以福利普惠推進(jìn)公民權(quán)利平等化[N].長(zhǎng)江日?qǐng)?bào),2009-08-05.

[4] 鄒珺.合作醫(yī)療的制度分析[D].北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院,2003.

[5] 鄭功成.社會(huì)保障學(xué)[M].北京:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2005.