【摘要】本文通過對1000名大學生急救知識的抽樣調查,由淺入深地分析了應當在大學生中普及急救知識的原因,認為在大學生中普及急救知識應當注重系統(tǒng)性、通俗性和實踐性,在組織形式上應以教學計劃為主,其他形式為輔。

【關鍵詞】急救知識;抽樣調查;內容特點;組織形式

急救主要是指院前急救,即傷病員在發(fā)病或受傷時,由醫(yī)務人員或在場目擊者對其進行必要的救護,以維持病人基本生命特征或減輕痛苦的醫(yī)療活動和行為[1]。因此,急救知識是大學生科學地應對突發(fā)事件的必要條件,也是應當掌握的必備知識。由于諸多因素的影響大學生對急救知識卻知之甚少。這就會導致兩個可怕后果。首先,致被救人員死殘率高。筆者采用隨機抽樣的方法調查了1000名大學生,其中62%的大學生不知道使用心肺復蘇術搶救猝死者;71%的大學生選擇了對脊椎損傷者徒手搬運。如果在病人猝死后前4分鐘進行心肺復蘇搶救,那么搶救猝死者的成功率在80%以上。4分鐘以后,每隔1分鐘,搶救的成功率降低10%。對脊椎損傷者必須避免骨折處的絲毫移動,否則斷裂的骨頭就可能戳斷脊髓神經(jīng)造成終身殘疾。其次,施救人員自身意外傷亡率也高。毫無疑問施救人員在實施施救行為時會與被救人員一起處于危險之中。只有施救人員自己保護住自己,才能達到營救傷病人員的目的。在對1000名大學生急救知識調查的問卷中,僅僅52%的大學生知道在高速公路上搶救負傷人員時,應當先在后方樹立警告標志;僅僅37%的學生知道應當從后方救助溺水者。由此可見,能否在復雜危險的境況下保護住自己,關鍵取決于是不是掌握了在急救中保護自己的知識和技巧。施救人員成功地保護自己既需要成熟鎮(zhèn)定的心態(tài),又需要快速準確的判斷;既需要豐富系統(tǒng)的知識,又需要運用嫻熟的技能,只有通過刻苦學習和訓練才能培養(yǎng)出來以上諸多素質,其他別無捷徑。在大學生中普及急救知識教育是唯一改變現(xiàn)狀的科學途徑。

一、在大學生中普及急救知識的原因

普及急救知識是提高大學生綜合素質的需要,也是應對各種各樣挑戰(zhàn)的條件。急救知識是在醫(yī)學理論與救助經(jīng)驗基礎上發(fā)展起來的知識系統(tǒng)。體系大、內容多和針對強的特點使其不易被學生掌握。急救也有極強的實踐性、技術性和專業(yè)性。沒有刻苦認真的學習,就不能在突發(fā)傷病面前快速準確地運用急救技術。成功的經(jīng)驗與失敗的教訓從正反兩個方面教育了廣大大學生。大部分學生已經(jīng)認識到了急救知識的重要性。在被調查的1000名大學生中,渴望了解急救知識的學生占93.2%;認為有必要開設急救課程的學生占96.4%;表示愿意上急救課的學生占91.7%。

1、急救知識是補充專業(yè)知識的需要

專業(yè)知識與急救知識既截然不同,又相互聯(lián)系。每一個專業(yè)列如航海、機械、冶煉、交通、建筑與公安等等,都有其職業(yè)的危險性。在現(xiàn)實中只有急救知識才能在職業(yè)危險出現(xiàn)時挽救和延續(xù)傷病人員的生命,防止病情惡化,預防并發(fā)癥和后遺癥。由此可見,急救知識具有對專業(yè)知識的保護功能,普及急救知識能夠端正大學生學習專業(yè)課的態(tài)度。現(xiàn)實生活中的大量事實使大學生們認識到扎實學好基礎理論和按規(guī)范標準審慎操作的重要性。急救知識更有對專業(yè)知識的警示功能,普及急救知識能夠促進專業(yè)知識的完善。專業(yè)知識的研究都集中在了本學科理論的完善和創(chuàng)新上,對避免和應對職業(yè)危險卻鮮有涉及。急救知識能夠喚醒專家和大學生的安全意識,促使他們重視本學科職業(yè)風險研究。鑒于急救知識對專業(yè)知識的促進作用,急救知識應當成為一個我們必須重視的問題。

2、急救知識是應對社會突發(fā)事件的需要

社會的突發(fā)事件來源于三個方面。社會生活有潛在的風險。高科技在推進社會文明進步的同時,也帶來了高溫、高壓和高速等有潛在風險的產(chǎn)業(yè)。一旦人的疏忽大意與某種潛在風險結合起來,就會對特定的人產(chǎn)生現(xiàn)實的危害。中國每年道路交通事故死亡約10萬,每年觸電死亡約8000人,火災年平均造成2300多民眾傷亡。自然災害存在風險。我國部分地區(qū)易發(fā)生洪澇、臺風、風雹、山體滑坡、泥石流、地震等災害。2007年我國各類自然災害共造成1796人死亡。雖然目前人類還不能完全準確地預測和控制自然災害,但是通過普及急救知識來降低傷亡率卻是完全可行的。突發(fā)猝死也是常見的風險?，F(xiàn)代人勞累過度,心理壓力過大,平時又不注意合理安排飲食,沒有養(yǎng)成好的生活習慣,并且較少參加必需的運動。另外,抽煙、過量飲酒和肥胖這些都是導致心腦血管疾病發(fā)病的誘因。大學生是素質高、年齡輕、學習快、操作強的特殊人群,應當成為迎戰(zhàn)各種風險的主力軍。

3、急救知識是應對校園突發(fā)事件的需要

大學是一個在特定時空內萬人聚集地,也是一個各種風險的潛藏地。在學校食堂、走廊、會議廳、體育館和電影院等地方,管理者稍有不慎就會導致發(fā)生學生之間的互相踩踏。隨著大學的擴招和校區(qū)不斷的擴大,萬名師生在下課和放學時與自行車、摩托車、汽車爭搶有限的校內馬路資源容易引發(fā)交通事故。萬名師生身體素質各不相同。心源性猝死和腦源性猝死等潛在危險存在于人群之中。大學生精力充沛、活潑好動,常進行較劇烈的體育活動,骨折、關節(jié)扭傷等運動傷害的發(fā)生率較高。學生們在第一時間內接觸到傷病師生,有最便利的客觀條件去幫助救治病傷人員。同時,對傷病者的急救也能培養(yǎng)出大學生對他人的責任感,并且強化助見義勇為、助人為樂的精神。

二、在大學生中普及急救知識的內容

急救技術是急救知識的核心和靈魂,其他生理概況、病情判斷都是為急救技術服務的。

普及急救知識要始終抓住這個重點,否則普及就會偏轉方向。急救知識要有針對性。普及的急救知識應當以大學生現(xiàn)有知識儲備和生活能力為基礎,不能太專業(yè)也不用太簡單。急救知識也要體現(xiàn)實用性。普及的急救知識要包含多發(fā)常見的傷病,不能太過龐雜。除此以外,要尤其注意系統(tǒng)性、通俗性和實踐性。

1、系統(tǒng)性

系統(tǒng)的理論知識是科學急救的前提,也是實踐技巧的基礎。系統(tǒng)理論是手段,急救技術是目的,理論為急救技術服務。技術操作流程要完整。首先,學生應當迅速搞清楚情況。具體情況包括搞清楚傷病來龍去脈、查看傷勢病情和確定急救措施。其次,穩(wěn)定傷病者情緒,給傷病者鼓勵,樹立必要信心。再次,依據(jù)恢復心跳、停止出血和防止休克原則救助。最后,撥打120求援。常見急救傷病理論要全面。學生應當獨自學會對傷情病情的判斷。常見的傷病包括骨折、溺水、觸電、燒傷等;常見的病情包括心肌梗塞、腦溢血、急性闌尾炎、潰瘍穿孔等。也要學會急救技術例如人工呼吸、人工胸外擠壓術、外傷出血止血、包扎法等。

2、通俗性

普及急救知識的對象畢竟是非醫(yī)學專業(yè)的大學生,過于理論機械的說教容易扼殺學生們學習的興趣和積極性。因此,能不能吸引住他們的注意力是一個成敗的關鍵因素。在開展教育工作時要結合大學生的群體特征,分析意外傷害的危險因素,采取多種教育方式,并要重視教育的效果[2]。理論內容的講解要口語化,力求入理更入情。老師要多多采用比喻、描寫、擬人等修辭手法闡釋急救理論。同時,理論要與現(xiàn)實中的實例結合起來,在實例中啟發(fā)引導學生歸納理論。用實例的形象性、生動性和典型性代替理論的抽象性、深奧性和說教性。也要多用膾炙人口的形式講解急救知識。有經(jīng)驗的教師可以把胸部損傷的急救措施編成了一套順口溜——肋骨斷,不觸摸,先包扎,限活動;有氣胸,肺可縮,損傷處,密包扎。也可以把銳器插入體內的急救措施編成另外一套順口溜——見銳器,不可拔,易出血,易感染;先固定,免搖晃,防脫落,盡快轉。記住這些順口溜,就能既不斷章取義地刪減急救內容,也不會畫蛇添足地杜撰操作程序,使理論與操作水乳交融地合二為一,起到事半功倍的效果。

3、實踐性

學習急救知識的實踐代替不了急救知識的實踐學習,歸根結底學習急救知識的終極目的是熟練正確地操作急救技術。因此,課前準備、課上學習與課后考核都應體現(xiàn)動手的實踐性而不是動腦的理論性。課前應該充分準備實操教具,如摸擬人、三角巾、繃帶、止血帶、夾板等。上課時,設定一個情節(jié),學生們一個假裝病傷人員,另外幾個同學對其進行急救。同學和老師在完成操作后對其進行指導和總結。這樣容易把在大學生學習急救知識中存在的普遍問題暴露出來,也會使教學有了極強的針對性、效率性和操作性。

三、在大學生中普及急救知識的形式

普及急救知識的形式泛指普及急救知識的組織者、講授者、時間、地點、方式等普及急救知識的外部平臺和條件。這些要素的組合與安排能夠影響普及急救知識的效果。沒有好的普及形式就沒有好的效果。過去急救知識都是通過宣傳畫報、知識競賽和專家講座形式進行的。這些形式有學生參與面小、知識體系碎、認識膚淺和缺乏實踐的特點。因此,教學計劃為主;其他形式為輔,應當是解決這個頑癥的可行措施。

1、教學計劃為主

學校應當把急救知識編入教學計劃中,組織專業(yè)人員教授。這樣能夠依靠學校力量調動校內和校外,教學與實踐,學生和老師多方面積極性,保質保量地完成教學任務。教學場地既有理論課教室又有實踐課操場?？傉n時要保證20個課時以上,理論與實踐按照1∶4配置。教授者既可以是學校的校醫(yī),又可以是被聘請的校外專家。執(zhí)行教學計劃能夠變學生的“可以學”為學生的“必須學”。最終達到人人懂,人人會的目的。

2、其他形式為輔

學校宣傳畫報、知識競賽和專家講座等形式也要保留。并且學校要在資金、場地和物資方面給與支持。這些方式能夠使同學們在休閑時潛移默化地接受急救知識。

總而言之,普及急救知識的內容和形式應當建立在客觀、規(guī)律、能動的基礎之上,要準確、全面、深刻地了解與普及急救知識相關的各種因素。核心意圖就是要調動學生、學校與專家三方的積極性,保證各種急救知識和急救技能被學生正確熟練地掌握,革除現(xiàn)在應對各種突發(fā)病傷的各種弊病。象其他所有制度一樣,這些內容和形式也不是教條、呆板、封閉的邏輯公式,而應當是一個開放、變化、發(fā)展的歷史過程。

【參考文獻】

[1]何夢喬,鐘后德,毛仁忠.實用急救學〔M〕.上海:復旦大學出版社,2003.8-9.

[2]劉婷婕,呂旺盛大學生意外傷害的健康教育〔J〕.護士進修雜志,2006,21(8):734-736.

【作者簡介】

李明霞(1963-)女,漢族,四川安岳人;單位:南通航運職業(yè)技術學院后勤衛(wèi)生服務中心;主治醫(yī)師兼航海類專業(yè)《海上急救》任課教師;研究方向:衛(wèi)生保健.