張金美

[摘要]主要介紹醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS在住院處的相關(guān)應(yīng)用及體會。介紹如何辦理各種類型住院病人的入、出院、登賬、打印費用清單,如何進行操作員費用結(jié)算等一系列管理措施。闡明HIS系統(tǒng)在住院處的使用,對提高醫(yī)院住院處的工作效率,方便病人就醫(yī),提升醫(yī)院管理層次的重要性。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng)住院處管理體會

中圖分類號:TP3文獻標識碼:A文章編號:1671-7597(2009)1220076-01

近年來,HIS系統(tǒng)已在各級、各類醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用,為醫(yī)院的科學(xué)化管理提供了強有力的支撐。在HIS系統(tǒng)中,住院處管理系統(tǒng)的應(yīng)用對加強住院收費處的財務(wù)管理,方便病人就醫(yī)等一系列問題提供了有力的保障,得到了廣大患者和醫(yī)院管理者的廣泛認同。

我院自2000年建立住院處管理系統(tǒng)以來經(jīng)歷過一次軟件更新,目前使用的是瑞得HIS5.0住院處管理系統(tǒng)軟件。下面就我院住院處管理系統(tǒng)的相關(guān)功能和應(yīng)用談幾點體會:

一、住院管理系統(tǒng)的功能

1.辦理病人入院:住院辦理入院,敲回車自動生成病人的住院號,錄入病人的名稱,性別,住院科室,費別,身份,入院醫(yī)生,錄入完成,點擊入院即可。注意事項:(1)對每一位入院病人要另外用一個登記簿詳細登記病人的住院號,姓名,性別,疾病名稱,入院科別,以方便核對。(2)病人的費別,身份要保持一致,如果病人的費別是自費,那身份也要選擇自費病人;合作醫(yī)療,那身份就要選擇合作醫(yī)療;病人是醫(yī)保病人就選擇醫(yī)保病人。(3)選擇病人性別,住院科室,費別,身份的時候直接用鍵盤的上下鍵進行選擇,然后按回車,不要用鼠標點。(4)選擇入院醫(yī)生的時候,可直接輸入醫(yī)生的工號或者醫(yī)生姓名的五筆碼。

2.修改病人的基本信息(病人的名稱,性別,入院時間等):住院修改病人信息,輸入病人原來的住院號,敲回車,系統(tǒng)會提示病人在院,是否修改病人信息,然后進行修改。

3.修改病人的住院科室:住院轉(zhuǎn)科,原病房選擇病人目前在院的科室,新病房選擇病人要轉(zhuǎn)去的科室,然后點擊確認按扭,系統(tǒng)會自動給出一個提示:是否確認該病人轉(zhuǎn)人某科室?點擊確認即可。

4.修改病人費別,身份:住院修改病人身份,輸入病人的住院號,用上下鍵選擇病人,敲回車把病人信息調(diào)出來,然后再進行修改病人的費別,身份,修改完成點擊修改按鈕。

5.退號操作:當病人辦理了入院手續(xù),而又沒有發(fā)生任何費用(就是又不住院了)這這時就需要進行退號操作而不是出院操作。

6.收病人預(yù)交金:住院預(yù)交金,輸入病人的住院號,錄入病人預(yù)交金金額,然后點保存。(如果操作人員不知道病人住院號的情況,可以在床位瀏覽床位處選擇病人的住院科室,查看病人的住院號,或者直接輸入病人姓名進行查詢。)

7.退病人預(yù)交金:住院預(yù)交金,輸入病人的住院號,選擇要退的預(yù)交金的信息,然后輸入退費金額,再點退費按鈕,或者在預(yù)交金歷史中調(diào)出相應(yīng)預(yù)交金單據(jù)點刪除即可。

8.辦理病人的出院結(jié)算:病人出院后,先給病人辦理結(jié)算:費用結(jié)算,錄入病人的住院號,點擊結(jié)算按鈕。會自動顯示出院發(fā)票首頁內(nèi)容,點擊打印即可。

注意事項:(1)結(jié)算前一定要問清楚病人的身份(合作醫(yī)療,醫(yī)保),在結(jié)算前修改病人的身份。(2)出院結(jié)算界面紅色代表應(yīng)收病人錢,藍色代表應(yīng)退病人錢。

9.退費重算:如果給病人辦理了出院結(jié)算后,發(fā)現(xiàn)病人的費用有問題,就可以先在出院出院召回界面錄入病人的住院號,點召回按鈕,然后在費用出院結(jié)算的界面錄入病人的住院號點結(jié)算按鈕重新結(jié)算。

10.出院病人的召回:住院召回,輸入病人的住院號,點召回。

11.收費員日結(jié):收費員下班前將自己收的款項進行日結(jié),方便和財務(wù)對帳,讓財務(wù)具體知道收費員今天具體存款的數(shù)目,收費的明細。收費員在報表日結(jié),對自費,醫(yī)保,合醫(yī)病人的費用進行操作,錄入醫(yī)保,合醫(yī)病人的自費金額,然后點擊結(jié)帳按鈕。

12.查詢預(yù)交金明細:報表預(yù)交金明細表。

13.報表查詢功能:住院報表,里面有已經(jīng)做好的各類報表模版(如:病人入院明細、出院明細、操作員結(jié)算明細,病人預(yù)交金等)選擇相應(yīng)報表,指定日期范圍后點擊計算按鈕即可。

14.住院明細清單:分兩種在院病人費用清單和出院病人費用清單:(1)在院病人費用清單:費用→費用清單→點擊左邊病人再點查詢,查詢每日明細:點掉左上角單日的勾,選擇時間范圍,再選中明細按鈕,點查詢即可。(2)出院病人費用清單:選擇出院病人類型,再輸入病人的住院號,選擇時間范圍,再選中明細按鈕,點查詢即可。

二、體會

1.計算機中心負責住院處各類操作人員的權(quán)限,未經(jīng)授權(quán)任何人不得接觸該系統(tǒng);住院記賬與退費、現(xiàn)金收款與統(tǒng)計報表、打印清單等權(quán)限分別由不同人員負責,不同類別人員的權(quán)限各不相同,從而形成不同崗位之間的相互牽制;嚴格各類人員登錄、退出HIS系統(tǒng)管理程序,操作人員離崗應(yīng)隨時退出程序,離職人員應(yīng)及時注銷其操作權(quán)限,防止不法人員利用他人登錄號進行違規(guī)操作。

2.病人的住院費用有一部分權(quán)限下放到病區(qū),由醫(yī)護人員執(zhí)行醫(yī)囑時直接記賬收費的,因此住院處應(yīng)當對病區(qū)收費情況進行復(fù)核。每天給患者打印“一日清單”,讓患者參與監(jiān)督,能夠及時發(fā)現(xiàn)錯誤,同時取得患者的信任。

3.完善住院處與病區(qū)醫(yī)護人員、藥房和醫(yī)技科室之間相互牽制制度。已經(jīng)確認的收費項目,如發(fā)生一般的退費,必須提供收費的相關(guān)證明和書面憑證,詳細說明退費原因、項目和金額,得到相關(guān)科室、人員的反向確認方可辦理;對大額退費則實行授權(quán)審批制度,規(guī)定各級人員審批退費額度權(quán)限,超過限額的須經(jīng)院長審批,防止化整為零的分解退費行為,這樣可有效堵塞漏洞,避免形形色色違規(guī)退費現(xiàn)象的發(fā)生。

4.必須不斷提高人員素質(zhì),要實現(xiàn)醫(yī)院住院處管理網(wǎng)絡(luò)化,必須有一批既有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識又懂得計算機知識的操作員,才能保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和長期穩(wěn)定運行,錄入操作員的綜合素質(zhì)決定著基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性。我院大力提倡使用文明語言、微笑服務(wù),樹立良好形象及自身職業(yè)素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。

參考文獻:

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