張　玲

尿液，不僅是人體內(nèi)的“清道夫”，承擔(dān)著代謝體內(nèi)廢物的重任，保障你的機(jī)體成為“一方凈土”，還扮演著“新聞發(fā)言人”的角色，天天向你透露隱藏于身體內(nèi)部的健康秘密，一旦疾病滋生，就會(huì)發(fā)出“狼來了”的警訊。這便是醫(yī)學(xué)專家提醒人們關(guān)心小便的奧秘所在。如果你是一個(gè)“身懷六甲”的女性，更要留意小便的變化，因?yàn)樾”闩c你的孕期狀態(tài)緊密相關(guān)。下面，讓我們一起來揭開孕期小便的真相吧。

正常小便什么樣

正常小便從組成看，95％是水，余下的5％為體內(nèi)的代謝產(chǎn)物。

·尿量。正常人每晝夜排尿約1000-2000毫升(與進(jìn)水最有關(guān))，過多過少都不好。一晝夜尿量多于2500毫升稱為多尿，常見于糖尿病、尿崩癥等疾患；尿量少于400毫升為少尿，不到100毫升為無尿，屬于危重信號(hào)，提升你已經(jīng)面臨尿毒癥的威脅。

·透明度。正常新鮮尿液是透明的，放置后可有輕微混濁，搖晃后可產(chǎn)生少量白色或淺黃色泡沫，若有大量泡沫，應(yīng)疑為腎炎、腎病綜合征等疾患臨身。

·尿色。正常人尿液透明。淺檸檬色。如果是清晨剛起床，尿液通常呈蒲公英般的黃色。當(dāng)你進(jìn)餐或喝水之后，尿液的色澤就會(huì)變淺。另外，服用了某些藥物，或吃了特殊的食物，喝了某些飲料，尿的顏色也會(huì)有所變化。如果沒有進(jìn)食這些食物、飲料或藥物，而尿色發(fā)生變化，則可能是患病的信號(hào)，如黃褐色、黃綠色尿見于膽囊及肝臟疾病及溶血性黃疸，膿尿見于尿路感染等。

·氣味正常小便有一股尿臊氣味，在清晨起床以及身體脫水等時(shí)氣味更重，多喝水即可減輕。吃了某些特殊食物，也可能出現(xiàn)異常氣味。值得當(dāng)心的是，得了某些疾病也可散發(fā)出特殊氣味，如甜水果昧(糖尿病)、爛白菜味(嚴(yán)重肝病、酪氨酸病、同型胱氨酸尿癥等)、糞臭味(膀胱結(jié)腸瘺)、腐敗腥臭味(膀胱炎或化膿性腎盂腎炎)等。

孕期小便的變化

一旦進(jìn)入孕期，由于內(nèi)分泌的變化以及胎兒的發(fā)育，小便可發(fā)生一些變化，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1、尿量增多，如廁次數(shù)增加。一是懷孕后母體的代謝產(chǎn)物增加，同時(shí)嬰兒的代謝產(chǎn)物也要由母體排出，因而大大增加了腎臟的工作量，使尿量增多；二是隨著懷孕月份的增加，子宮逐漸增大，加上胎頭下降壓迫膀胱，使膀胱的容量減少，引起小便次數(shù)增多，而且總有尿不完的感覺，這就是令孕婦頗為煩惱的尿頻。尿頻現(xiàn)象最早開始于受孕后1周左右，一直持續(xù)到分娩之后才可恢復(fù)正常。如果在尿頻的同時(shí)又出現(xiàn)了尿急、尿痛及尿色異常，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。

2、尿中一種荷爾蒙——絨毛膜促性腺激素分泌增多，測(cè)定其變化可以判定是否懷孕。

3、尿糖出現(xiàn)。孕婦由于生理變化，腎臟的血流量增加，加上濾過率也上升，致使血中葡萄糖濾過增多而滲入尿中，而腎小管對(duì)尿中葡萄糖的回收又不能相應(yīng)增加時(shí)，尿中便出現(xiàn)葡萄糖，俗稱糖尿。醫(yī)學(xué)資料顯示，大約有15％的孕婦有糖尿，需要與糖尿病鑒別。

4、由于腎臟的濾過率增高，尿中氨基酸等含量也可增多，提示孕期應(yīng)增加氨基酸等營養(yǎng)素的供給。

注意：其他如尿比重、尿酸堿度、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等與孕前沒有變化。

孕期的查尿項(xiàng)目

既然尿液是孕婦體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，故小便檢查成為醫(yī)生監(jiān)測(cè)懷孕情況的一個(gè)重要指標(biāo)。孕期查尿的目的與項(xiàng)目主要有：

1、早孕期查尿，目的是判定是否懷孕。

2、尿雌三醇測(cè)定。一般在孕29周查尿中雌三醇，如果減少。提示胎盤功能減退，或者胎兒腎上腺發(fā)育不良、無腦兒畸形、孕婦肝腎功能不全等；如果增加，則提示胎兒先天性腎上腺皮質(zhì)動(dòng)能亢進(jìn)癥、巨大兒或多胎妊娠、母兒血型不臺(tái)等。

3、預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。美國的研究表明，孕晚期3個(gè)月的孕婦尿中微最蛋白的含量與早產(chǎn)具有某種關(guān)聯(lián)，認(rèn)為蛋白尿可能是胎盤損傷和缺血的標(biāo)志，進(jìn)而導(dǎo)致全身性內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，甚至引發(fā)早產(chǎn)。

4、對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦。定期做尿雌二醇測(cè)定。有助于發(fā)現(xiàn)早期流產(chǎn)的征象，從而提醒醫(yī)生采取保胎措施。

5、檢測(cè)尿蛋白、尿糖及酮體、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。正常情況下。上述指標(biāo)均為陰性。如果尿蛋白陽性，提示有妊娠高血壓綜合征或腎臟疾病的可能；尿糖或酮體陽性。說明有糖尿病的可能，需要進(jìn)一步檢查；尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞，最常見的病因當(dāng)數(shù)尿路感染。

Tips：

留取小便標(biāo)本的技巧

第1步：去醫(yī)院化驗(yàn)室領(lǐng)一個(gè)消毒的盛尿容器。

第2步：選擇清晨第一次尿液，這是理想的尿常規(guī)化驗(yàn)標(biāo)本。

第3步：如廁，待尿排出十多毫升后，再用采尿容器接尿(中段尿)，接夠后(5～10毫升)將剩下的尿排入便池內(nèi)即告結(jié)束。由于尿液標(biāo)本需要中段尿，故體內(nèi)積尿過少時(shí)不要采集，否則不易區(qū)分前、中、后段尿，污染機(jī)會(huì)多，容易出現(xiàn)假象。