趙景霞

【摘要】本文對集體獻血時獻血者發(fā)生副反應的原因及其預防和護理措施進行研究探討，以促進無償獻血活動健康發(fā)展。

【關鍵詞】無償獻血

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0158-01

血液是維持人體生命活動不可缺少的，具有生物活性和生物多態(tài)性的結締組織。在集體無償獻血的過程中，常常出現談血色變，見血暈厥等現象，這些副反應嚴重的制約著無償獻血活動的健康發(fā)展。所以，做好集體無償獻血過程中發(fā)生獻血副反應的預防和護理是保障無償獻血活動健康發(fā)展及采集血液質量和數量的保證，本文對集體獻血時獻血者發(fā)生副反應的原因及其預防和護理措施進行研究探討，以促進無償獻血活動健康發(fā)展。

1臨床資料

本文隨機選用了保定市2004年1月～2008年12月5年中無償獻血資料62386例;獻血副反應是獻血者生理和心理應激反應引起的綜合征?？煞譃樾睦硪蛩厮碌暮头切睦硪蛩厮碌膬深悺Ｍㄟ^對62386例集體無償獻血資料進行統計分類，在62386例集體無償獻血者中發(fā)生副反應者為357例，反應率為0.57%;其中，因心理因素所致發(fā)生反應者為285例，占獻血人數的0.46%，占反應總人數的79.83%;非心理因素所致的副反應僅占獻血反應的20.17%（72/357），占獻血人數之比為0.11%（72/62836）。

2副反應的原因分析

從本文統計數據可以看出，在集體獻血時獻血者因心理因素所致發(fā)生副反應的比例占發(fā)生副反應總數的79.83%，這與我國城鄉(xiāng)健康適齡者對血液生理知識和獻血常識了解較少有直接關系，需加強科普宣傳及預防護理。

3副反應的預防與護理

3.1副反應的預防加強國家實行獻血制度意義及血液生理知識的宣傳教育，加大獻血科普常識的教育力度和廣度。通過傳單、板報、櫥窗、海報、講座、幻燈、錄像及廣播電視、互聯網等多種形式廣泛做好《獻血法》及其相關地方法規(guī)的宣傳，做好獻血者的心理引導和獻血后護理，消除他們尤其是初次獻血者的恐懼及緊張心理，使其了解并深信健康適齡者在醫(yī)生的指導和監(jiān)護下適量獻血不僅不會損害身體健康，還可促進新陳代謝，預防心腦血管疾病及癌癥;定期獻血不但可以挽救亟待輸血病患者的生命，而且可起到定期檢查身體，提高生存質量作用;獻血不但幫助他人，而且還可幫助自己和家人。通過系統的宣傳，可有效地預防和減輕因心理反應而引起的精神過渡緊張，減少獻血副反應的發(fā)生。

3.1.1努力提高采血人員的素質采血人員的素質不僅體現在采血者穿刺技術水平，還包括工作責任心、儀表、儀容、服務態(tài)度以及對獻血者心理護理等整體素質。采血過程中，采血者熟練的技術、細致的觀察、簡明的鼓勵以及恰當的細小問題的處理，均能增加獻血者的信心和安全感。熟練、過硬的穿刺技術減輕了獻血者的痛苦，通過表揚獻血者獻血過程的表現，交代獻血后應注意的事項，分散了獻血者的注意力、讓他們以輕松愉快心情獻血，有效地預防因靜脈穿刺所引起的痛性副反應及其誘發(fā)副反應的連鎖反應，痛性休克、靜脈穿刺部位青紫等獻血副反應。對工作人員進行定期培訓和技術考核，掛牌上崗，強化優(yōu)質服務，規(guī)范服務行為，以提高獻血者對采血醫(yī)護人員的信任。

3.1.2創(chuàng)造良好的采血環(huán)境采血環(huán)境的因素可直接影響無償獻血者的心情和心理，獻血意向及身體狀況。固定采血點室內要提供明亮、舒適、溫磬的環(huán)境，營造無償獻血奉獻愛心的良好氛圍;街頭、社區(qū)流動采血點盡可能提供便利、舒適的環(huán)境采血車上使用外接電源，配備冷暖空調，保持空氣流通。在明亮、安靜、舒適、溫馨、寬松的環(huán)境中獻血，可以很好地預防獻血副反應的發(fā)生。

3.1.3嚴格健康檢查無償獻血前，無論首次或再次獻血都要進行嚴格的健康檢查，通過嚴格健康檢查，保證“獻血者健康”，有效地避免或減少《獻血者健康檢查標準》中規(guī)定不能獻血或暫不能獻血的熱心人因各種原因獻血，尤其是大學生、軍隊戰(zhàn)士或集體組織獻血活動的獻血員。這樣可預防因疾病而誘發(fā)的獻血副反應。

3.2獻血副反應的護理獻血副反應的一旦發(fā)生，工作人員不能驚慌失措，要保持冷靜，以免發(fā)生獻血副反應的獻血者產生恐懼和疑慮心理，加強心理護理，還要及時對獻血反應對癥處理。輕度或中度的獻血副反應者，尤其是空腹獻血者出現一時性低血糖昏厥應終止采血，一般取頭高腳低體位臥床休息10min左右或飲用些含糖飲料即可;對重度者，終止采血、采取頭高低位，針灸或按壓人中、合谷等穴，密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫變化并作好記錄，必要時可靜脈輸注葡萄糖液及鎮(zhèn)靜劑，可很快恢復正常。所有獻血副反應均不會留下后遺癥。處理獻血副反應除對癥治療和護理外還要加強對獻血者的心理護理，消除獻血者恐懼和疑慮心理、穩(wěn)定其情緒也很重要，這也是減輕和緩解獻血副反應癥狀的重要措施。

因此在無償獻血工作中做好預防獻血副反應甚為重要，它是血站體采工作中不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)，不僅關系到獻血者的健康以及他對無償獻血的認識，而且關系到整個無償獻血新生事物的推動和發(fā)展。

參考文獻

[1]世界衛(wèi)生組織函授教材.獻血副反應[M].1996，165-168.

(收稿日期：2009.03.20)