張 維 羅中華 李 靖

摘 要:衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在教學(xué)過(guò)程中需要面對(duì)總課時(shí)量的有限性和各知識(shí)模塊課時(shí)量的相對(duì)不足這樣一個(gè)根本矛盾,所以教學(xué)改革的主要方向是專業(yè)分化。同時(shí),逐步改變教師的單學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)為較為合理的跨學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu),既滿足分化專業(yè)的教學(xué)需要,又能拓寬知識(shí)面,提高學(xué)術(shù)水平。

關(guān)鍵詞:衛(wèi)生管理專業(yè)教學(xué)改革實(shí)踐

衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè),承擔(dān)著保證衛(wèi)生安全,應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件,促進(jìn)人民身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的使命,是我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分。保障和促進(jìn)人民的健康是社會(huì)發(fā)展的必要條件,也是社會(huì)發(fā)展的根本目的。我國(guó)的衛(wèi)生管理正處于從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變之中,衛(wèi)生管理實(shí)踐中產(chǎn)生了許多新的問(wèn)題,迫切需要大量從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作的專業(yè)人才。本專業(yè)方向?qū)W生培養(yǎng)的目標(biāo)是具有扎實(shí)的管理理論,具備衛(wèi)生事業(yè)知識(shí)背景,并能將二者有機(jī)結(jié)合的核心能力。在知識(shí)結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)為公共管理理論與醫(yī)藥知識(shí)結(jié)合,利用多元社會(huì)教育資源培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求,自2001年起我院開(kāi)辦了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè),堅(jiān)持內(nèi)涵發(fā)展,取得了初步成效。但在發(fā)展過(guò)程中我們也深深體會(huì)到困難與出路并存,機(jī)遇與希望同在,衛(wèi)生管理專業(yè)應(yīng)該抓住時(shí)代機(jī)遇,找到在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中應(yīng)有的位置,發(fā)揮更大的作為。

一、我院衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的困境

衛(wèi)生事業(yè)管理是一門(mén)邊緣學(xué)科,是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,在我國(guó)發(fā)展時(shí)間較短,且各個(gè)學(xué)校辦學(xué)主體不一,至今沒(méi)有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。但總的來(lái)講衛(wèi)生管理教育的課程體系是在臨床醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上改造而形成的,沒(méi)有脫離臨床醫(yī)學(xué)的教育模式。這種教育模式難以培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)及其他相關(guān)科學(xué)知識(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、解決實(shí)際問(wèn)題能力強(qiáng)的專業(yè)衛(wèi)生管理人才。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1、總課時(shí)量偏大,

我院衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中要求的總學(xué)時(shí)為3188學(xué)時(shí),平均到學(xué)生在校學(xué)習(xí)的6.5個(gè)學(xué)期中,每個(gè)學(xué)期的課時(shí)量平均為490課時(shí),平均每周為27課時(shí),與其他高校同類專業(yè)相比總體課時(shí)量偏大。這很難培養(yǎng)出具有廣泛適應(yīng)性的專業(yè)衛(wèi)生管理人才。

2、預(yù)防醫(yī)學(xué)沒(méi)有得到應(yīng)有的重視

在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天,仍然還有大量的傳染病沒(méi)有被消滅,且每時(shí)每刻還有可能有新的傳染病出現(xiàn),傳染病如非典型性肺炎、禽流感、甲性H1N1等病毒的威脅時(shí)刻存在著。衛(wèi)管學(xué)生作為未來(lái)的衛(wèi)生行政工作人員,培養(yǎng)他們的預(yù)防意識(shí)和技能就顯得尤為重要?，F(xiàn)有的衛(wèi)管課程體系中的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程仍然包含在臨床醫(yī)學(xué)體系中,學(xué)校只開(kāi)設(shè)一門(mén)預(yù)防類課程作為專業(yè)限選課且課時(shí)較少,這不利于培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防意識(shí)和技能和適應(yīng)以后的工作。另外,從近幾年全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生入學(xué)考試發(fā)展的情況看,各招生院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)均有所側(cè)重。

3、專業(yè)課程的開(kāi)設(shè)不成體系

由于受總學(xué)時(shí)的限制,在專業(yè)課程只開(kāi)設(shè)應(yīng)用性的課程,不開(kāi)設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科,不成體系。如法學(xué)課程,只開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法規(guī)和行政法課程,法理學(xué)、憲法、民法、刑法均沒(méi)有開(kāi)設(shè)。這樣,衛(wèi)生法學(xué)就如空中樓閣,沒(méi)有根基,不利于深刻理解衛(wèi)生法學(xué)的條款,更不利于培養(yǎng)法律意識(shí)。

4、課程內(nèi)容陳舊教材脫離實(shí)際形勢(shì)的變化

為了配合改革,政府出臺(tái)了很多政策、法律等,如《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。這些政策、法規(guī)、法律的出臺(tái)幾乎改變了衛(wèi)生領(lǐng)域原有的格局,也給衛(wèi)生管理理念、管理方式、管理范圍等帶來(lái)了很大的沖擊。但由于教材內(nèi)容本身的滯后性,且衛(wèi)管專業(yè)在全國(guó)仍然是一個(gè)發(fā)展中的專業(yè),這些新的改革、新的思路還沒(méi)有寫(xiě)進(jìn)教材。這些問(wèn)題都導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)知識(shí)陳舊,難以在就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻的環(huán)境中擁有自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

5、專業(yè)實(shí)習(xí)沒(méi)有量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使質(zhì)量難以控制

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)實(shí)習(xí)有著與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)完全不同的機(jī)制和過(guò)程,因此衛(wèi)管專業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量跟蹤也不能完全套用臨床醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在我院衛(wèi)管專業(yè)的實(shí)習(xí)大多在甘肅省衛(wèi)生廳、甘肅省疾病控制中心等衛(wèi)生行政部門(mén),在實(shí)習(xí)過(guò)程中與實(shí)習(xí)結(jié)束后缺乏質(zhì)量跟蹤體系。如何評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)到了哪些技能、學(xué)到的技能達(dá)到什么樣的層次,如何用一個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量實(shí)習(xí)生的優(yōu)、良、中、差,這些都是當(dāng)前工作中急需解決的為題。由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)或缺乏評(píng)價(jià)程序,實(shí)習(xí)生沒(méi)有一個(gè)具體的目標(biāo),不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,因而也難以培養(yǎng)高質(zhì)量的衛(wèi)生事業(yè)管理人才。

二、教學(xué)改革主要方面

1、專業(yè)教學(xué)改革的主要環(huán)節(jié)

(1)專業(yè)分化。將衛(wèi)生管理專業(yè)分化為如下專業(yè)應(yīng)用方向:①衛(wèi)生管理專業(yè)醫(yī)院管理方向;②衛(wèi)生管理專業(yè)健康保險(xiǎn)方向;③衛(wèi)生管理專業(yè)項(xiàng)目管理方向;④衛(wèi)生管理專業(yè)藥品及營(yíng)銷方向;⑤衛(wèi)生管理專業(yè)信息管理方向;⑥衛(wèi)生管理專業(yè)衛(wèi)生司法方向。

(2)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃改革。根據(jù)市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生管理人才的實(shí)際需要,我們主要針對(duì)原衛(wèi)生管理專業(yè)采取“分化”和“硬化”的措施,對(duì)培養(yǎng)計(jì)劃如培養(yǎng)目標(biāo)、要求,知識(shí)結(jié)構(gòu),實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)等進(jìn)行調(diào)整,具體如下:

①?gòu)呐囵B(yǎng)目標(biāo)方面。一改過(guò)去那種培養(yǎng)純衛(wèi)生行政管理人才,而是轉(zhuǎn)向培養(yǎng)既具有衛(wèi)生行政管理能力,更重要的是培養(yǎng)管理技術(shù)能力。如計(jì)算機(jī)應(yīng)用方向,既能適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)單位的行政管理工作,也能成為從事計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)分析等信息管理與處理工作的高級(jí)專門(mén)人才。培養(yǎng)目標(biāo)的方向是從純行政管理人才變到技術(shù)型管理人才。

②從培養(yǎng)要求方面。一改過(guò)去那種知識(shí)型的管理人才培養(yǎng)方式,而從知識(shí)、能力,特別是能力素質(zhì)的提高上重點(diǎn)突破,進(jìn)行綜合培養(yǎng)。

③從知識(shí)結(jié)構(gòu)方面。知識(shí)結(jié)構(gòu)的合理與否,直接決定著學(xué)生知識(shí)能力、素質(zhì)水平,關(guān)系到培養(yǎng)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn),從而直接影響專業(yè)教學(xué)改革的成敗。專業(yè)分化的同時(shí),必須加強(qiáng)專業(yè)的“硬化”。在保證學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)上,改變過(guò)去教學(xué)內(nèi)容實(shí)用性不強(qiáng)、理論性知識(shí)較多的局面,從主干學(xué)科和主要課程進(jìn)行調(diào)整,讓學(xué)生具備三大塊的知識(shí):醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、管理學(xué)、分化方向的技術(shù)能力。如醫(yī)療保險(xiǎn)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、藥品營(yíng)銷、保險(xiǎn)學(xué)、法學(xué)等。讓學(xué)生既能學(xué)到更多的理論知識(shí),又能真正學(xué)到實(shí)用性管理技術(shù)。如衛(wèi)生管理信息管理方向其主干學(xué)科,一是信息科學(xué),二是管理科學(xué)。其主要課程主要有:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、SAS系統(tǒng)、Foxpro、財(cái)務(wù)軟件、管理數(shù)學(xué)、外語(yǔ)等。再如衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)藥品及營(yíng)銷方向應(yīng)該熟練掌握管理學(xué)知識(shí)、醫(yī)藥政策與法規(guī)知識(shí)和醫(yī)藥學(xué)知識(shí),主要培養(yǎng)衛(wèi)生與藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)的管理人才。學(xué)生除了學(xué)習(xí)管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)課程外,主要學(xué)習(xí)化學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、藥物化學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)等課程。集中體現(xiàn)較強(qiáng)的實(shí)用性和較寬的知識(shí)面。

④從實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)方面。實(shí)習(xí)方式由原來(lái)的管理適應(yīng)性改為管理實(shí)踐性與能力培訓(xùn)性實(shí)習(xí)相結(jié)合。各專業(yè)方向?qū)W生除了在實(shí)習(xí)點(diǎn)的管理工作各環(huán)節(jié)親身實(shí)踐外,還準(zhǔn)備推行對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用、社會(huì)調(diào)查研究等管理技術(shù)能力的培訓(xùn)計(jì)劃。

通過(guò)以上調(diào)整,讓學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握過(guò)硬的應(yīng)用技術(shù),形成良好的素質(zhì),達(dá)到知識(shí)、能力、素質(zhì)綜合培養(yǎng)的要求。