彭海鷹

視力及立體視覺(jué)的好壞將直接影響到青少年日后的升學(xué)和擇業(yè)。然而弱視患者不僅視力低下，通常還無(wú)立體視覺(jué)。凡是眼部無(wú)器質(zhì)性病變，視力小于或等于0.9且不能矯正者均稱為弱視。

研究發(fā)現(xiàn)，治療弱視的最佳時(shí)間是在學(xué)齡前，故學(xué)齡前應(yīng)每隔半年檢查一次。如發(fā)現(xiàn)孩子視力低于0.9或雙眼視力相差兩行，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查。年齡大于12歲而沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的患兒也不要輕易放棄。因?yàn)橐徊糠秩?2歲以上還具備視覺(jué)發(fā)育的可能性，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，視力仍可得到一定的提高。因此，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行半年到一年的治療，根據(jù)療效再判斷是否還有康復(fù)的希望。

弱視者多伴有屈光不正，配鏡時(shí)一定要經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光，準(zhǔn)確驗(yàn)出實(shí)際屈光度，由專科醫(yī)師綜合患兒年齡，有無(wú)斜視、弱視，眼肌功能等各方面情況后，再開(kāi)始配鏡。在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練。讓清晰的物像反復(fù)刺激視網(wǎng)膜注視中樞，提高視覺(jué)敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須配戴眼鏡。

對(duì)合并斜視的弱視治療原則是：先治療弱視，后治療斜視。對(duì)于先天性斜視，年齡較小不會(huì)認(rèn)視力表的患兒，要進(jìn)行短小遮蓋治療，待患兒能交替注視，即左右眼交替斜視的時(shí)候便可進(jìn)行手術(shù)。眼瞼下垂或者白內(nèi)障引起的弱視，須先治療原發(fā)病，再進(jìn)行正規(guī)弱視治療。

目前治療弱視有戴眼鏡加精細(xì)作業(yè)、遮蓋療法、弱視治療儀、多媒體視覺(jué)刺激、后像治療等方法。遮蓋療法是傳統(tǒng)的、療效確切的方法之一。兩眼視力相差兩行及以上的患兒都要求遮蓋健眼，家長(zhǎng)要幫助小孩按要求嚴(yán)格遮蓋，不要從眼鏡側(cè)面偷看等。同時(shí)要和患兒的幼兒園、學(xué)校取得聯(lián)系，讓老師幫助患兒克服心理障礙。精細(xì)作業(yè)對(duì)視力提高有很好的促進(jìn)作用，要求治療時(shí)每天都要進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練。一般來(lái)說(shuō)，綜合治療的效果比較好。

弱視的治療不是一朝一夕的事，視覺(jué)的恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，一年、兩年、三年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。家長(zhǎng)要意識(shí)到耐心細(xì)致配合治療的重要性，必須按醫(yī)生要求，讓患兒配合治療，不要因?yàn)榕侣闊┒绊懭跻曈?xùn)練效果甚至導(dǎo)致訓(xùn)練失敗。（本文作者系河南省人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師咨詢電話：0371-65580310） ■