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        有些藥遇酒精則變“毒藥”

        2009-06-24 10:30:40
        中外健康文摘B版 2009年3期

        半杯紅酒就讓一名大漢“中毒”倒下;家長給發(fā)燒的孩子擦酒精降溫,卻突然發(fā)現(xiàn)孩子呼吸困難……藥品與酒結(jié)合后的毒副反應(yīng),已經(jīng)成為研究熱點(diǎn)。最新研究表明,臨床有一些常用的抗菌頭孢類藥品在酒精的刺激下,往往會(huì)成為“毒藥”,會(huì)置人于死地。

        【謎團(tuán)】

        喝半杯紅酒后 酒精中毒

        那次酒精中毒的“恐怖”經(jīng)歷讓周凱至今難忘。平常他有一斤白酒的酒量,而且中午、晚上連喝兩場都沒問題。有一天,他感冒了,上呼吸道有點(diǎn)感染,頭疼腦熱,去醫(yī)院掛了點(diǎn)滴。“記得當(dāng)時(shí)用的是頭孢類抗菌素”。周凱說,掛完后感覺人精神了許多,病也好了一大半。晚上,一個(gè)客戶請(qǐng)吃飯,他又上了酒桌,但由于感冒,他只要了半杯紅酒??墒呛韧旰螅陀X得不太對(duì)勁,面紅耳赤,以往喝酒是從來“不上頭”的。同事開玩笑說:“是不是在哪喝過了,趕場子的?”可同事也發(fā)現(xiàn)不太對(duì),因?yàn)橹軇P呼吸急促、看不清東西,最后竟然一屁股癱倒在地。

        開始大家還以為喝的是假酒,但同桌的人都沒有問題,大家便懷疑他是突發(fā)心臟病,急忙將他送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),周凱的心跳已經(jīng)達(dá)到了120次/分鐘。診斷結(jié)果竟是:飲酒過量導(dǎo)致酒精中毒。經(jīng)過緊急治療和平躺休息,周凱第二天基本恢復(fù)了正常。他怎么想也不明白:“不可能啊,我的酒量怎么一下子下降這么多?即使是感冒也不可能??!”

        更離奇的是,不僅是大人,孩子沒喝酒也能“中毒”。一個(gè)4歲的小女孩,因急性扁桃體炎進(jìn)了醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就用輸液治療,給孩子掛了“頭孢哌酮”。孩子回家后,家長用酒精棉球給孩子擦身體,希望能用這個(gè)方法給孩子降降溫,但是就在擦洗的過程中,孩子臉蛋突然變得通紅,呼吸也困難了。到醫(yī)院急診時(shí),孩子全身皮膚都紅了。診斷結(jié)果是:酒精中毒。醫(yī)生說,皮膚不像人們想象的那樣“堅(jiān)固”,酒精分子還是可以滲透進(jìn)入人體的;但令人疑惑的是,滲入人體的只是極微量酒精,怎么會(huì)導(dǎo)致孩子“中毒”呢?

        【發(fā)現(xiàn)】

        藥遇酒 最快20秒中毒

        這種現(xiàn)象引起了專家們的注意,他們?cè)噲D找出隱藏在幕后的殺手。

        專家研究發(fā)現(xiàn),頭孢類藥品和酒精結(jié)合,容易產(chǎn)生“雙硫侖”反應(yīng)。簡單說,頭孢類的藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶。這個(gè)酶對(duì)喝酒的人來說很重要,酶的“水平”高意味著解酒功能強(qiáng)。一旦該酶功能被抑制,使得酒精(乙醇)在人體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)氧化分解,就會(huì)導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積,引起乙醛中毒反應(yīng)。臨床研究發(fā)現(xiàn),該反應(yīng)一般在喝酒后8至10分鐘出現(xiàn),有時(shí)僅20秒后就出現(xiàn),最慢的1個(gè)小時(shí)后也會(huì)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、心動(dòng)過速、血壓下降、煩躁不安等。

        專家指出,對(duì)于雙硫侖反應(yīng)癥狀,如果出現(xiàn)得快,緩解、消失得也快,一般休息調(diào)整后能夠自行緩解;如果出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴(yán)重癥狀,就必須立即送到醫(yī)院接受對(duì)癥治療,并盡早促進(jìn)乙醇代謝和排泄,如果得不到及時(shí)救治,有可能會(huì)導(dǎo)致休克,甚至死亡。

        【提醒】

        有些藥物服用后應(yīng)忌酒

        “雙硫侖”反應(yīng)的嚴(yán)重程度與頭孢菌素劑量及攝入的酒量成正比,并具有持續(xù)性。老年人、兒童、心腦血管病患者的癥狀更為嚴(yán)重。有的患者在用藥后喝含酒精的飲料、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生該反應(yīng)。

        除了頭孢菌素外,硝咪唑類(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃類、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、磺脲類降糖藥、華法林、三環(huán)類精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物與酒精相互作用后也會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng),使用上述藥物一定時(shí)間內(nèi)同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。專家提醒說,如果搞不清楚的話,那么用藥后就不要喝酒,喝酒后也不要用藥。

        摘自《現(xiàn)代快報(bào)》

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