張建新　王宇丹

目前糖尿病已經(jīng)成為繼肝炎之后引發(fā)肝癌的另一重要危險因素，糖尿病人發(fā)生肝癌的危險性要比普通人高２倍～３倍。

天津市腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科宋天強主任介紹，糖尿病患者因自身胰島素抵抗所導致的脂質(zhì)代謝障礙使其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成出現(xiàn)障礙，最終使脂肪酸在肝內(nèi)存積，并形成非酒精性脂肪肝。由于體內(nèi)胰島素含量較高，脂肪酸的線粒體β氧化過程被抑制，肝臟經(jīng)慢性炎癥反復刺激后，極易發(fā)生癌變。如果糖尿病人合并有肝炎，這一幾率還將大大增加。

在天津市腫瘤醫(yī)院每年收治的肝癌患者中，合并有糖尿病癥的占15％，而糖尿病患者手術(shù)后肝癌更易復發(fā)。

我國是肝癌第一大國，世界上每年新發(fā)53萬名肝癌患者中，有45％在我國。肝癌容易診斷，早期檢查可以發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的肝癌，一旦在無癥狀時被早期發(fā)現(xiàn)，臨床治愈率高達40％～50％。宋天強說，在他治療的患者中，早期發(fā)現(xiàn)的不足20％。

專家介紹，對有肝癌高發(fā)因素的人群進行定期監(jiān)測，就可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤。乙型或者丙型肝炎作為眾所周知的肝癌高危因素已經(jīng)得到人們的重視，而糖尿病作為肝癌的另一個高危因素，目前還沒有得到普遍重視。

專家建議，糖尿病人應每年或每半年做一次體檢，在做肝臟Ｂ超時同步進行一次甲胎蛋白檢測。糖尿病人預防肝癌應做到：盡量避免使用損害肝臟的藥物，避免飲酒，起居有規(guī)律，適當鍛煉，保持樂觀，多攝入維生素及蛋白質(zhì)，增強體質(zhì)以提高機體免疫力，防止非酒精性脂肪肝的發(fā)生。

文/張建新 王宇丹

摘自《新華每日電訊》