王　艷　陳　英

牙齦出血

一般病因:牙周炎、齲洞刺激、內(nèi)分泌造成激素水平改變。

最壞結(jié)果:牙齦癌、白血病。

提示:

⑴發(fā)現(xiàn)牙齦出血,首先應(yīng)到口腔科就診,檢查是否患有牙周炎癥。

⑵牙齦經(jīng)常出血且有偏食習(xí)慣,經(jīng)口腔科會診沒有口腔疾病者,考慮是否有維生素C、K缺乏,應(yīng)到內(nèi)科就診。

⑶牙齦腫脹、溢膿,可作為感染的病灶,引起諸如關(guān)節(jié)炎、心腦血管疾病等全身性疾病。

⑷口腔內(nèi)出現(xiàn)紅斑、白斑、扁平苔蘚、長期不愈的慢性潰瘍、原因不明的牙齦腫塊、糜爛或腫塊部位伴有牙齒松動,拔牙后創(chuàng)口長期不愈合,牙齦出血,要警惕牙齦癌。

尿血

一般病因:泌尿結(jié)石和炎癥。

最壞結(jié)果:腎癌、膀胱癌。

提示:

⑴尿血同時伴有腹痛,常見于泌尿結(jié)石和炎癥。

⑵血尿伴尿頻、尿急、尿痛的女性病人,血尿伴顏面及下肢水腫者,應(yīng)到腎內(nèi)科就診。

⑶血尿伴排尿困難的男性病人,或血尿伴有劇烈腰腹部疼痛者,應(yīng)到泌尿外科就診,常見于泌尿結(jié)石、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、腎結(jié)核、腎小球腎炎、腫瘤等。

⑷血尿伴全身有出血傾向的病人,應(yīng)到血液科就診,常見于血液病。

⑸血尿伴其他臟器損害,如關(guān)節(jié)炎、心肌炎等,應(yīng)到內(nèi)科作進(jìn)一步檢查。

⑹男性性生活后尿血,應(yīng)警惕尿路結(jié)石、膀胱癌。

⑺無痛性血尿往往是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。

便血

一般病因:便秘導(dǎo)致肛門裂傷、痔瘡、下消化道炎癥。

最壞結(jié)果:直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌。

提示:

⑴便血呈鮮紅色,與糞便相混合,提示下消化道出血,包括慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸或直腸息肉、腫瘤等。

⑵柏油樣大便多是上消化道出血,包括胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬化、腫瘤等。

⑶便血伴有全身出血傾向者,常見于血液病,應(yīng)到血液科作進(jìn)一步檢查。

眼出血

一般病因:用眼過度、結(jié)膜炎、劇烈咳嗽及大便干燥時,局部血管的壓力改變導(dǎo)致眼部血管破裂、出血。

最壞結(jié)果:高血壓、糖尿病、白血病。

提示:

⑴眼底出血以毛細(xì)血管病變最為常見,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、炎癥、高度近視及外傷性眼底出血等。

⑵出現(xiàn)眼底出血后首先要臥床休息,避免活動和精神緊張,做好血壓控制,將血壓恢復(fù)到正常范圍。此外,還可運(yùn)用止血劑。

⑶對于結(jié)膜下出血的處理,不要滴眼藥水,早期應(yīng)進(jìn)行冷敷,以收縮血管,使出血停止;出血停止兩天后再改為溫?zé)岱笠源龠M(jìn)積血吸收;另外可以口服一些維生素C。

鼻出血

一般病因:鼻炎、外傷、內(nèi)分泌失調(diào)、氣壓變化(飛行、登山、潛水時氣壓的迅速變化可引起鼻出血)。

最壞結(jié)果:動脈硬化癥、鼻咽癌、白血病。

提示:

⑴當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、面色蒼白、精神不振、鼻易出血現(xiàn)象時,應(yīng)高度警惕白血病的發(fā)生。

⑵中老年人反復(fù)鼻出血是腦溢血的先兆,以高血壓為病因的鼻出血占10%~25%。

⑶鼻出血發(fā)于早上,伴有頭疼、耳道溢液、頸部淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)警惕鼻咽癌。持續(xù)上述癥狀兩周以上者,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

⑷鼻出血量不多時,可用指壓止血法。病人應(yīng)取坐位或半坐位,用手指緊捏鼻翼5~10分鐘,用口呼吸,并在額部、后頸部用冰袋冷敷,無冰袋時用濕毛巾代替。

⑸鼻出血較多,可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條填入鼻腔,并用食指和拇指緊捏鼻兩翼,壓迫止血。

陰道出血

一般病因:各種炎癥、內(nèi)分泌疾患、不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用雌孕激素類藥物、外傷、性生活出血。

最壞結(jié)果:子宮頸癌、卵巢癌等婦科癌癥。

提示:

⑴患者體溫升高、下腹疼痛、局部紅腫、壓痛明顯,應(yīng)警惕各種婦科炎癥。

⑵月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長但周期正常,可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥。

⑶長期持續(xù)陰道出血,多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。

⑷性生活或婦科檢查后出血,有可能是宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮頸癌。

(摘自《精品購物指南》)