王君平

國(guó)家基本藥物制度終于出臺(tái)了,這一關(guān)聯(lián)著普通百姓健康的重大公共政策,頓時(shí)成為輿論焦點(diǎn)。

藥物是人類用以同疾病做斗爭(zhēng)的重要武器。它不是一般商品,而是關(guān)系民生的特殊商品。藥品不是由患者主動(dòng)消費(fèi),而是由醫(yī)生指導(dǎo)消費(fèi)。這種特殊屬性決定了藥品生產(chǎn)具有一定的社會(huì)公益性質(zhì)。近年來(lái),針對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)、拿藥品回扣問(wèn)題,盡管國(guó)家發(fā)改委先后20多次降低藥價(jià),但降價(jià)藥集體玩“失蹤”,醫(yī)藥合謀,藥價(jià)仍然虛高不下。我國(guó)居民藥費(fèi)支出在醫(yī)療保健中占50%以上,再加上醫(yī)保體系不健全,我國(guó)居民無(wú)法破解“看病貴”難題,至今存在“因病返貧”的擔(dān)憂。本來(lái)是為人類造福而生產(chǎn)藥品,卻正在向?yàn)樽非罄麧?rùn)而生產(chǎn)。基本藥物制度的推出,正是針對(duì)于此,力圖還原藥物的本來(lái)面貌,惠及千千萬(wàn)萬(wàn)老百姓。

建立國(guó)家基本藥物制度,有利于保證基本藥物足額供應(yīng)和合理使用,轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,是惠及千家萬(wàn)戶的民生工程。具體表現(xiàn)為:

藥品價(jià)格有望控制。納入2009年國(guó)家基本藥物目錄的藥品零售指導(dǎo)價(jià)格,藥品價(jià)格較前相比有一定幅度降低;在招標(biāo)采購(gòu)配送環(huán)節(jié),各省在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi),確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,基本藥物采購(gòu)價(jià)格將低于國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)。

“大處方”有望遏制。建立國(guó)家基本藥物制度的一個(gè)基本目標(biāo)就是要促進(jìn)合理用藥,提高用藥規(guī)范性?；舅幬飳?shí)現(xiàn)零差率銷售,取消差價(jià),醫(yī)生盲目開(kāi)大處方對(duì)自己沒(méi)什么好處,可以有效遏制此類現(xiàn)象發(fā)生。

“看病貴”有望緩解。對(duì)廣大患者來(lái)說(shuō),基本藥物納入醫(yī)保報(bào)銷又將鼓勵(lì)患者優(yōu)先選用基本藥物,其報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,個(gè)人支付的比例又會(huì)降低。

基層藥價(jià)有望下降。初步測(cè)算,基本藥物價(jià)格平均降幅約在10%左右。基本藥物在基層實(shí)行零差率銷售,取消15%藥品加成。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買基本藥物,價(jià)格上至少便宜25%。

當(dāng)然,任何一項(xiàng)醫(yī)改舉措如果單兵獨(dú)進(jìn),都難以對(duì)抑制虛高藥價(jià)立竿見(jiàn)影。唯有從根本上斬?cái)噌t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與藥物之間的利益關(guān)聯(lián),并同時(shí)輔以財(cái)政增加對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入,醫(yī)改舉措才能取得實(shí)質(zhì)性成效,老百姓才能從中獲得真正的實(shí)惠。

(摘自《人民日?qǐng)?bào)(海外版)》)