屈光參差如何治療

問：

我患有近視，左眼250度，右眼550度，用眼很容易疲勞。還有，我的右眼常常感覺空空的，這是為什么？

廣東省江門市 單杰

答：

你這種情況稱為屈光參差，人眼能夠耐受的度數(shù)差一般在250度，超過此度數(shù)常導(dǎo)致視疲勞，因雙眼視網(wǎng)膜上的像相差太大，大腦難以將其融合成一個(gè)像，所以往往大腦自動(dòng)放棄一眼的成像，形成單眼視，從而沒有立體視覺。這種情況配戴普通的眼鏡難以矯正，應(yīng)配戴隱形眼鏡，這樣可以減少視網(wǎng)膜成像差，大腦可以接受。另一辦法是激光手術(shù)治療。

李進(jìn)評(píng)摘自《祝您健康》

先天性耳前瘺管需要手術(shù)嗎

問：

我小孩今年5歲，患有先天性耳前瘺管，經(jīng)常發(fā)炎。醫(yī)生說要想徹底治療需在全麻下手術(shù)切除瘺管。請(qǐng)問全麻對(duì)5歲的小兒有危險(xiǎn)嗎？對(duì)智力有沒有影響？

遼寧省遼陽(yáng)市 戚洪光

答：

先天性耳前瘺管是一種很常見的耳科疾病，多為胚胎期發(fā)育不良。先天性耳前瘺管為帶有多個(gè)分枝且彎曲的盲管。由于瘺管開口小，管內(nèi)代謝產(chǎn)物難以排出，當(dāng)身體抵抗力較低時(shí)，管內(nèi)細(xì)菌便會(huì)大量繁殖，引起耳前瘺管急性感染。反復(fù)感染的瘺管周圍會(huì)形成瘢痕組織。治療先天性耳前瘺管只有手術(shù)切除。由于小兒不合作，故必須在全麻下進(jìn)行。全麻對(duì)小兒與成人都存在一定的危險(xiǎn)性，特別是小兒呼吸系統(tǒng)與成人相比發(fā)育不成熟，且代償能力差，術(shù)中較易發(fā)生意外。此外輸血、輸液亦與成人有所不同。不過只要正確進(jìn)行麻醉操作，合理使用麻醉藥物，術(shù)中嚴(yán)密觀察，麻醉意外是可以避免的。一般全麻對(duì)小兒發(fā)育無不良影響。

韓大堯摘自《家庭保健報(bào)》

毛細(xì)血管瘤何時(shí)治療效果最好

問：

我的女兒現(xiàn)在3歲了，她左手臂上有很明顯的毛細(xì)血管瘤，此癥狀大約在出生1個(gè)月時(shí)即有了，請(qǐng)問該如何治療？

陜西省米脂縣 石泉

答：

由于毛細(xì)血管瘤多系先天畸形，一般情況下應(yīng)在嬰幼兒時(shí)期盡早手術(shù)，且治療越早，效果越好。小面積的毛細(xì)血管瘤如粟粒狀或豆粒大小的以采用激光、冷凍等物理方法治療為好。對(duì)于核桃大小的病變，則應(yīng)手術(shù)切除。但對(duì)于嬰幼兒面積較大的毛細(xì)血管瘤，也可先用注射平陽(yáng)霉素等方法保守治療，待患兒長(zhǎng)大后，能夠配合醫(yī)生治療時(shí)再考慮外科手術(shù)切除。

宮娟娟

摘自《婦幼保健》

眼瞼霰粒腫是怎么回事

問：

我上、下眼瞼經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)個(gè)小包塊，不痛不癢，但包塊會(huì)漸漸長(zhǎng)大，影響美觀。醫(yī)生說是霰粒腫，不知由什么原因引起？該怎樣治療？

河北省遵化市 田程

答：

眼瞼內(nèi)有一種腺體叫做瞼板腺，正常情況下，瞼板腺分泌少量的液體，用以潤(rùn)滑眼瞼。但是，當(dāng)瞼板腺的出口被阻塞，腺體分泌物就會(huì)潴留在瞼板腺內(nèi)，對(duì)周圍組織產(chǎn)生慢性刺激，久而久之，便會(huì)形成瞼板腺囊腫。瞼板腺囊腫多見于青少年或中年，可能與該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān)。

小的霰粒腫一般沒有什么癥狀，只有在觸摸時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。較大的瞼板腺囊腫可見局部隆起，觸之不痛，與皮膚也無粘連。一般說來，小而無癥狀的瞼板腺囊腫會(huì)自行消退，所以不一定要采取手術(shù)治療。大而伴有炎癥的瞼板腺囊腫則應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效地治療，如眼痛可點(diǎn)抗生素眼藥水，局部用濕熱散，每日3次，每次5～10分鐘。通過上述治療，大部分患者都能消退。

如果經(jīng)過一段時(shí)間的治療，炎癥消退而囊腫仍然較大，則應(yīng)考慮手術(shù)切除。對(duì)于老年霰粒腫患者，特別是經(jīng)手術(shù)切除后多次復(fù)發(fā)者，應(yīng)將切除標(biāo)本送病理檢查，以排除瞼板腺癌的可能性。

張自唱摘自《家庭主婦報(bào)》

半夜驚醒口干苦是怎么回事

問：

我爺爺今年86歲，近幾年來每晚睡覺總愛驚醒，醒后即感口干口苦，難以再次入睡。喝一兩杯水后方能緩解，過一兩個(gè)小時(shí)后才能睡著。請(qǐng)問這是什么??？該如何治療？

山東省東營(yíng)市 王小敏

答：

你爺爺?shù)倪@些癥狀是陰虛有熱的表現(xiàn)，在臨床上較為常見，好發(fā)于50歲以上的老年人。一般而言，陰虛以腎陰虛為根本，除上述癥狀以外，還有五心煩熱、潮熱盜汗、夜眠不佳、形體消瘦、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)等表現(xiàn)。治療應(yīng)以補(bǔ)腎陰為根本，并根據(jù)不同情況靈活選藥。

單純腎陰虛可選用六味地黃丸（由熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓組成），每服6～9克，每日兩次，具有滋補(bǔ)腎陰之功，適用于具有腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、顴紅盜汗、遺精夢(mèng)交、骨蒸潮熱、舌燥咽干、手足心熱、牙齒松動(dòng)、足跟疼痛、舌紅少苔、脈沉細(xì)數(shù)等腎陰虧虛的各種病證的治療。

若骨蒸潮熱、虛煩盜汗、腰脊酸疼、遺精夢(mèng)交等陰虛而以火旺占優(yōu)勢(shì)的病證，可選用知柏地黃丸（由六味地黃丸加知母、黃柏而成），有滋補(bǔ)腎陰、清熱降火功能。

若腎陰虛伴兩目昏花、視物模糊或眼睛干澀、迎風(fēng)流淚等肝陰不足的病證，可選用杞菊地黃丸（由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成），每服6～9克，每日兩次，有滋補(bǔ)腎陰、養(yǎng)肝明目功能。

若腎陰虛而伴咳喘咯血、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等肺陰不足的病證，可選用麥味地黃丸（由六味地黃丸加麥冬、五味子而成），每服6～9克，每日兩次，有滋補(bǔ)腎陰、潤(rùn)肺止咳功能。

若腎陰虧虛而以耳鳴、耳聾、目眩等上竅不利為主要表現(xiàn)的病證，可選用耳聾左慈丸（由六味地黃丸加菖蒲、磁石、五味子而成），每服6～9克，每日兩次，有滋補(bǔ)腎陰、添精通竅功能。

若腎陰不足而有氣喘難安，或面赤呃逆等病證，可選用都?xì)馔瑁ㄓ闪兜攸S丸加五味子而成），每服6～9克，每日兩次，有滋腎納氣功能。

當(dāng)然，“孤陰不長(zhǎng)”，故上述藥品均應(yīng)用西洋參或太子參這些兼有益氣養(yǎng)陰雙重作用的中藥煎湯沖服，方能提高養(yǎng)陰藥物的臨床療效。

方銘摘自《中醫(yī)藥天地》

尖銳濕疣為什么反復(fù)發(fā)作

問：

我前年患上了尖銳濕疣，雖然經(jīng)過治療，但還是反復(fù)發(fā)作，請(qǐng)問這是什么原因呢？

廣東省中山市 周詳

答：

尖銳濕疣是一種以在性接觸部位皮膚粘膜上出現(xiàn)乳頭狀增生物為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，是當(dāng)前我國(guó)性傳播疾病中發(fā)病率較高的疾病之一。

由于該病潛伏期較長(zhǎng)，自覺癥狀輕，傳染性強(qiáng)，易于復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，故社會(huì)危害性較大。治療尖銳濕疣的方法很多，多以冷凍、激光等物理治療為主。但有些尖銳濕疣病人經(jīng)多次物理治療后仍然反復(fù)發(fā)作，這需要從該病的病理和臨床特點(diǎn)來找原因。尖銳濕疣一般是由VI 和XI 型人類乳頭瘤病毒感染所致，絕大多數(shù)經(jīng)過直接性接觸傳播。當(dāng)健康一方與患者有性接觸時(shí)，病毒可以通過外生殖器上肉眼看不見的細(xì)微皮損感染健康者。

但因該病潛伏期較長(zhǎng)，一般約為1～8個(gè)月，所以感染后并不會(huì)很快發(fā)病。當(dāng)病毒經(jīng)過一定時(shí)間的增殖或當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，一部分病毒刺激局部皮膚使其發(fā)生了病理性增生變化，出現(xiàn)疣體，此時(shí)臨床稱為亞臨床狀態(tài)。物理治療雖然可以將體表的疣體消除，但難以清除潛伏的病毒，這一部分病毒仍可伺機(jī)再發(fā)病,所以會(huì)出現(xiàn)尖銳濕疣像“割韭菜”一樣反復(fù)發(fā)作。

侯子坤摘自《廣東醫(yī)藥報(bào)》