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        服藥多久方見(jiàn)效

        2009-06-24 12:45:14
        中外健康文摘A版 2009年3期
        關(guān)鍵詞:降糖藥服藥心絞痛

        許多病人的疾病診斷明確,治療對(duì)癥,只因醫(yī)生沒(méi)有告訴病人服藥后,大約多長(zhǎng)時(shí)間才有療效,結(jié)果不少祛病心切的病人,吃藥一兩天無(wú)效就停藥、加量或換藥,造成浪費(fèi)和治療的延誤。藥物發(fā)揮藥效的過(guò)程有長(zhǎng)有短,短者數(shù)分鐘,長(zhǎng)者需數(shù)周或更長(zhǎng)。因而知道服藥后多長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)到療效,是非常必要的。

        降壓藥長(zhǎng)效降壓藥,見(jiàn)效時(shí)間2~4日,有的需要1周。復(fù)方降壓片、北京降壓0號(hào)片、利血平等需7~10天。吲達(dá)帕胺,1周見(jiàn)效,4~8周有效率達(dá)84%。安體舒通,用后3天血壓下降。雙氫克尿噻、氨苯蝶啶降血壓需1周見(jiàn)效,水腫消退需1~2周。卡托普利,約3天見(jiàn)效。

        抗冠心病藥胺碘酮治療心律失常或心絞痛時(shí),見(jiàn)效與療效消失時(shí)間均較緩慢,需7~10天,在未到療程時(shí),不要隨意加大劑量,以防中毒。魯南欣康,用藥2周后有52.1%的患者心絞痛消失,26.7%的患者心絞痛次數(shù)減少,22.2%的患者心電圖改善。潘生丁,用藥3周后見(jiàn)效。地奧心血康,用藥1~2周后心絞痛減輕。

        降脂藥多數(shù)降脂藥在服藥后1~2小時(shí)達(dá)到血藥濃度高峰,但檢驗(yàn)血脂下降尚需2~4周。這是因?yàn)檠瑵舛鹊母叩团c飲食關(guān)系密切,只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用,并經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后,血脂才會(huì)下降。

        降糖藥降糖藥的作用因受飲食和內(nèi)生血糖等因素的影響,其療效出現(xiàn)的時(shí)間也不同。如強(qiáng)效降糖藥優(yōu)降糖,初用病人用藥一天就有效,3~5天后血糖明顯下降。中效降糖藥如達(dá)美康,約用藥7天后血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等,雖然可降低每餐飯后血糖,但總體血糖下降需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于飲食控制嚴(yán)寬不同,很難用一次餐后血糖高低來(lái)判定藥物療效。上述的藥物見(jiàn)效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間,常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示,不是指瞬間血糖。胰激肽原酶(怡開(kāi))無(wú)降糖作用,卻是治療糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變的有效藥物,需要3個(gè)月見(jiàn)效。

        微量元素類(lèi)藥物 鋅、銅、鉻、硒等微量元素,其缺乏是緩慢發(fā)生的,補(bǔ)充也應(yīng)是漸進(jìn)的。因而,見(jiàn)效時(shí)間也較慢,如用吡啶酸鉻治療或預(yù)防糖尿病,亞硒酸鈉治療或預(yù)防克山病,碘治療地方性甲狀腺腫,常需4周以上見(jiàn)效。

        激素類(lèi)藥物內(nèi)分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,用甲狀腺素;更年期綜合征,用尼爾雌醇;慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下,用強(qiáng)的松等,都需從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,2~4周后方能見(jiàn)效。用他巴唑治療甲亢時(shí),他巴唑只能抑制甲狀腺素合成,不能加速其排泄,只有等過(guò)多的甲狀腺素自然代謝后,療效才能出現(xiàn),需2~4周見(jiàn)效。

        左旋多巴用左旋多巴治療帕金森病時(shí),2~3周后癥狀改善。

        秦國(guó)貞摘自《家庭保健報(bào)》

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