劉琦琳

4月6日，新醫(yī)改方案推出。在這個被成為“一頂”“四梁”“八柱”(“八柱”包括管理體制、運行機制、投入機制、價格機制、監(jiān)管體制、科技與人才保障機制、信息支持、法律規(guī)章)的新方案中，信息支持即醫(yī)療信息化首次被放到比較突出的位置提出。

幾乎在同時，4月8日，IBM也公布了關于“智慧”醫(yī)療的新舉措：IBM大中華區(qū)軟件集團與IBM中國開發(fā)中心宣布共同成立“IBM醫(yī)療行業(yè)解決方案實驗室”，并公布了智慧醫(yī)療系列解決方案。

“看病難、看病貴”是一個突出而復雜的社會問題。單就技術來講，癥結在于目前的醫(yī)療體制及信息化程度仍未實現(xiàn)以患者為中心的信息共享、流動與應用。那么，目前大多數(shù)醫(yī)院尤其是公立大型醫(yī)院的信息化現(xiàn)狀是怎樣的，在政府面向醫(yī)療并逐漸成增量的8500億元投資中，軟件服務廠商可以獲得怎樣的機遇?

在關于醫(yī)改的討論中，其他非技術因素的復雜性蓋過了醫(yī)療信息化本應獲得的更多關注。近幾年，很多大型醫(yī)院在信息化層面有多處改進。以北京大學人民醫(yī)院(以下簡稱人民醫(yī)院)這家三甲醫(yī)院為例，在2007年，人民醫(yī)院開始與IBM合作，引入RHIN(即美國等西方國家所言的IDS)，提供整合性的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體來講，人民醫(yī)院希望在它所在的西城區(qū)，實現(xiàn)三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)三種不同醫(yī)療機構功能的區(qū)分，分散三甲醫(yī)院在接受患者上的“擁堵”。盡管過程“非常艱難”，人民醫(yī)院信息中心主任劉帆博士認為，在過去的兩年中，這個服務體系“已經基本具備了雛形”。對于未來的醫(yī)療信息化構想，劉帆更希望“硬件占比例小一點，軟件和服務更多一些”。

繼07年的IDS、O8年與IBM、Oracle、CICC、安永會計師事務所合作啟動ERP系統(tǒng)之后，今年，人民醫(yī)院仍將與IBM合作，啟動BI(業(yè)務智能分析)及決策支持輔助系統(tǒng)。

IBM全球副總裁、IBM中國開發(fā)中心總經理王陽認為，到2011年就全部落實的8500億元投資“力度是非常之大”。不過至于至于這里面多少是IT部分，IT作為信息支撐的一部分到底有多少，他表示，“沒有一個非常明確的數(shù)據，我們也在多方面的摸索在征求這個數(shù)據”。不過，可以肯定的是，除醫(yī)療器械公司會因此受益之外，對于國內外軟件服務提供商來說，是更直接的機會。在IBM“服務經濟”轉型的背景下，醫(yī)療行業(yè)作為其八大行業(yè)解決方案的提出也說明了此行業(yè)對IBM等軟件服務提供商的重要性。

在此次IBM提出的方案中，包括區(qū)域醫(yī)療信息網絡、CHAS(臨床科研信息整合平臺)、醫(yī)療協(xié)同平臺、基于云計算網絡環(huán)境的智慧醫(yī)療在內的四項方案各有特色。其中，王陽提到，CHAS提供了中西醫(yī)結合的知識量化和對比，是一種“在中國落地非常好”的解決方案。在這幾個解決方案中，也都有窗口開放來達成與軟件開發(fā)商等的合作。

作為一個復雜的改革過程，醫(yī)療信息化除了技術進步更需要打除利益糾葛造成的信息壁壘，IBM中國開發(fā)中心SOA設計中心及醫(yī)療解決方案中心總經理卜曉軍認為，這還需要“有魄力的政府”。醫(yī)療數(shù)據相同又不同于金融、電信業(yè)的數(shù)據特點：同樣是海量數(shù)據，但由于“人”的因素的滲入，醫(yī)療數(shù)據的時間跨度更大、關系更復雜，精準性要求更高。盡管只是“八柱中的一柱”，信息支持作為醫(yī)改的工具性作用卻不容忽視，軟件服務商們抓住機遇，頂好醫(yī)改“一柱”，將會同時惠及社會與自身。