柏魯克

技術(shù)合理是一方面，政治正確是另一方面；和主持防治的衛(wèi)生和疾控部門的決斷相比，中國(guó)外事部門的溝通效率和效果尚有待改善。

5月11日和12日，中國(guó)先后確認(rèn)了兩名四型H1N1流感患者山東、北京、天津等地衛(wèi)生部門對(duì)與其曾密切接觸者的查找正在緊張進(jìn)行中。

經(jīng)歷過慘痛的SARS疫情的中國(guó)，6年后因?yàn)橐环N新的流行性疾病和類似應(yīng)激反應(yīng)的防控方式，成為為全球輿論的焦點(diǎn)，教訓(xùn)已經(jīng)足夠多的中國(guó)自然不會(huì)為其左右，就在5月13日，民航總局進(jìn)一步規(guī)定，入境轉(zhuǎn)機(jī)旅客如有發(fā)現(xiàn)發(fā)熱達(dá)37.5℃以上或有急性呼吸道癥狀，要立即轉(zhuǎn)移到臨時(shí)停留點(diǎn)，并由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門處理。

自大航海時(shí)代過上5個(gè)世紀(jì)之后，在越來越全球化的世界上，越來越少有國(guó)家能夠從傳染病的侵襲中全身而退，20世紀(jì)以來種種發(fā)明：從飛機(jī)到計(jì)算機(jī)、從世界大戰(zhàn)到互聯(lián)網(wǎng)、尤其加劇了這種趨勢(shì)。

世衛(wèi)組織(WHO)曾經(jīng)考慮將此次流感提高到6級(jí)——意味著一場(chǎng)新的傳染病已經(jīng)在世界范圍內(nèi)大流行，幸運(yùn)的是，這種可怕的情景目前沒有出現(xiàn)，不過，“非傳統(tǒng)安全”已經(jīng)成為口頭禪的中國(guó)，再一次品嘗了另一種全球化的苦澀。

漫長(zhǎng)的黎明

在WHO連夜做出決定，將流感大流行警告級(jí)別從3級(jí)提升到4級(jí)兩天之后，從墨西哥飛往中國(guó)的AM098航班于4月30日凌晨抵達(dá)上海浦東國(guó)際機(jī)場(chǎng)。

此前的資料顯示，墨西哥極有可能是A型HIN1新的亞型流感病毒的發(fā)源地。從4月18日開始，這個(gè)中美洲國(guó)家先后出現(xiàn)了數(shù)百例疑似或確診病例，疑似或確認(rèn)死于病毒感染的人數(shù)一直在上升。

緊張情緒在飛機(jī)到港之前，已經(jīng)在上海政府官員和當(dāng)?shù)孛襟w中廣為散播。上海市長(zhǎng)韓正在此前一天專門到浦東機(jī)場(chǎng)檢查，衛(wèi)生和疾控部門也制定了預(yù)案，記者們?cè)缭缙鸫?，在黎明之前?qū)車數(shù)十公里，趕到機(jī)場(chǎng)守候。檢測(cè)之嚴(yán)格讓那些經(jīng)歷過SARS防控的記者也不免吃了一驚。

事實(shí)上，對(duì)AM098航班的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，和6年前防控SARS時(shí)如出一轍。在飛機(jī)抵達(dá)之前一個(gè)小時(shí)，負(fù)責(zé)地面引導(dǎo)和搬運(yùn)行李的地面工作人員都戴上了統(tǒng)一的一次性頭套、手套和口罩，擺渡車和行李搬運(yùn)車都已經(jīng)消毒完畢。飛機(jī)落地之后，8名戴著頭罩、身穿防化服的檢疫人員登上飛機(jī)，手持體溫檢測(cè)儀，對(duì)航班上的乘客一一進(jìn)行了檢查。他們的裝備程度讓機(jī)艙內(nèi)不少乘客大吃一驚。

檢疫人員向乘客分發(fā)了《健康申報(bào)表》和《就診方便卡》，同時(shí)特別要求他們留下姓名和聯(lián)系方式。對(duì)176名乘客和13名機(jī)組成員逐一進(jìn)行的口頭提問和體溫測(cè)試，一共持續(xù)一個(gè)半小時(shí)，而行李和客機(jī)消毒耗去了更多時(shí)間。

兒科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)出身的上海副市長(zhǎng)沈曉明陪同國(guó)家質(zhì)檢總局副局長(zhǎng)蒲長(zhǎng)城，在現(xiàn)場(chǎng)全程指揮了整個(gè)檢驗(yàn)檢疫過程。

清晨的浦東機(jī)場(chǎng)已經(jīng)晨光四起，令在場(chǎng)的人感到慶幸的是，AM098航班上的乘客和機(jī)組成員，沒有人發(fā)燒——這被看作是后來被稱為甲型HIN1型流感的典型癥狀。

僅僅是結(jié)束檢查之后幾分鐘，上海方面得到消息，WHO再次提高了流感大流行的警告級(jí)別。5級(jí)警告，意味著在一個(gè)地區(qū)的至少兩個(gè)成員國(guó)，已經(jīng)發(fā)生了相同疫情的大規(guī)模蔓延。到那時(shí)候?yàn)橹?，全球共?個(gè)國(guó)家報(bào)告確診病例，美洲已經(jīng)成了流感疫情的重災(zāi)區(qū)。

但在上海，一場(chǎng)如臨大敵的檢測(cè)看來有了皆大歡喜的結(jié)局。人們陸續(xù)下了飛機(jī)，登上擺渡車進(jìn)入航站樓，大部分人隨后穿過浦東機(jī)場(chǎng)漫長(zhǎng)的步行通道，離開了機(jī)場(chǎng)。少數(shù)轉(zhuǎn)機(jī)的旅客則繼續(xù)在航站樓內(nèi)等待。

4月30日，上海是一個(gè)晴天，似乎是陽(yáng)光和清涼的天氣帶來了好心情，在場(chǎng)的官員和記者都有一種如釋重負(fù)的感覺。

據(jù)多日之后的媒體報(bào)道，曾有醫(yī)療專家向上海市政府建議，AM098航班上的所有乘客和機(jī)組人員應(yīng)該隔離7天?？紤]到可能帶來的人權(quán)方面的爭(zhēng)議，這個(gè)建議沒有被采納。后來的事實(shí)證明，這個(gè)謹(jǐn)慎而艱難的決定給4月30日的好心情蒙上了一層看不見的陰影。AM098抵達(dá)上海30多個(gè)小時(shí)之后，上海衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光接到了來自衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室的電話。這位曾經(jīng)的手外科醫(yī)生從電話里得知，一名25歲的墨西哥人在香港被確診為甲型HIN1病例。這是中國(guó)確認(rèn)的第一例患者——讓徐建光心情糟糕的是，他正是前一天乘坐AM098抵達(dá)上海的176名乘客中的一員。

記錄顯示，這位墨西哥年輕人在上海的檢測(cè)表上顯示的體溫記錄為36.8度。在浦東機(jī)場(chǎng)中轉(zhuǎn)候機(jī)樓等候幾個(gè)小時(shí)后，他乘坐東航的MU505號(hào)航班離開上海，飛往香港，當(dāng)天晚上因?yàn)椴贿m前往醫(yī)院就診，隨后出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀，被醫(yī)院懷疑為HIN1感染病例，一天之后確診。

中國(guó)的反應(yīng)

盡管上海市政府否認(rèn)檢測(cè)存在疏漏，并解釋了沒有采取隔離措施的原因，但質(zhì)疑仍然不斷。

壓力之下緊急運(yùn)作起來的中國(guó)疾控體系，開始尋找AM098和MU505航班上的乘客。根據(jù)他們接受機(jī)場(chǎng)檢測(cè)時(shí)的材料，中國(guó)國(guó)內(nèi)的乘客先后被找到并接受了隔離。SARS期間建立起來的防疫體系開始運(yùn)作。5月3日，中國(guó)政府啟動(dòng)了日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，要求各地每日9時(shí)前將前一日工作情況報(bào)至衛(wèi)生部。所有入境旅客被要求填寫《出入境健康申明卡》，并通過專用通道，進(jìn)行體溫檢測(cè)。5日舉行的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，中央財(cái)政將撥出50億元用于防治疫情。

一些新的防控措施在很短的時(shí)間內(nèi)紛紛出臺(tái)，可以看出中國(guó)政府的緊張情緒。旅行社停止接待前往或途徑墨西哥的旅行線路。在加拿大一家養(yǎng)豬場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有豬感染HIN1病例后，中國(guó)暫停了從加拿大進(jìn)口豬肉的貿(mào)易。墨西哥和那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疫情的美國(guó)各州也出現(xiàn)在暫停豬肉貿(mào)易的名單之中。中國(guó)駐美使領(lǐng)館通知說，所有簽證的受理日期將改為6個(gè)工作日，并暫停受理加急或特急簽證申請(qǐng)。此前，美國(guó)公民最快能夠在一天之內(nèi)獲得赴中國(guó)的簽證。

盡管受到了某些抱怨——比如說，加拿大外交部長(zhǎng)勞倫斯·坎農(nóng)要求中國(guó)解釋為什么要隔離那些沒有明顯癥狀的加拿大旅客。加拿大政府說，如果中國(guó)政府停止從加拿大進(jìn)口豬肉和生豬，就要向WTO提起訴訟——但是，這些措施至少在中國(guó)國(guó)內(nèi)獲得了理解和支持。

主要發(fā)生疫情的地區(qū)都遠(yuǎn)離中國(guó)，但SARS期間的經(jīng)驗(yàn)仍然像夢(mèng)魘一樣，在中國(guó)人的印象中揮之不去。2003年以來，不同程度流行的新疾病——從SARS到H5N1型禽流感和這次的甲型HIN1流感，增加了中國(guó)人面對(duì)高度流動(dòng)的世界時(shí)的不確定和不安全感。當(dāng)醫(yī)療技術(shù)不足以完全控制這些疾病時(shí)，人們本能地希望政府采取更加透明和更加嚴(yán)格的方式，防止出現(xiàn)2003年的失控局面。

實(shí)際上，政府本身也處在這樣的情緒之中。5月1日之后，防控措施顯然吸取了AM098航班的教訓(xùn)，采取了更加嚴(yán)格的手段，包括隔離從墨西哥、加拿大和美國(guó)等疫情嚴(yán)重地區(qū)來到中國(guó)的旅客。5月2日，中國(guó)政府

宣布，出于“國(guó)家安全和人民群眾身體健康和生命安全”的考慮，當(dāng)日起暫停墨西哥直飛上海浦東機(jī)場(chǎng)的航班。一年前開通的這條航線是中國(guó)和墨西哥之間唯一的空中通道。中國(guó)政府還宣布，將派包機(jī)前往墨西哥，接回欲從該國(guó)返回國(guó)內(nèi)的中國(guó)公民。

這種類似應(yīng)激反應(yīng)的防控方式，隨即引發(fā)了一場(chǎng)不大不小的外交爭(zhēng)端。

外交爭(zhēng)端

中國(guó)宣布關(guān)閉往來墨西哥的航線前幾個(gè)小時(shí)，墨西哥外交部長(zhǎng)埃斯皮諾薩指責(zé)中國(guó)隔離墨西哥旅客是“沒有根據(jù)的歧視行為”，她呼吁墨西哥公民不要前往中國(guó)，“直到這種行為得到糾正”。

兩天之前，這位女外長(zhǎng)和墨西哥總統(tǒng)卡爾德龍一起，在墨西哥總統(tǒng)機(jī)場(chǎng)迎來了國(guó)際社會(huì)對(duì)墨西哥的第一批援助，其中有墨西哥國(guó)內(nèi)急需的口罩、手套和手持測(cè)溫儀——并非巧合，價(jià)值400萬美元的物資以及100萬美元現(xiàn)金援助，正是來自于中國(guó)。

中國(guó)的外援不能不讓人想起6年前的SARS。在交接儀式上，卡爾德龍說，數(shù)年前，中國(guó)爆發(fā)過SARS，有著與墨西哥類似的痛苦經(jīng)歷，中國(guó)在抗擊SARS中所取得的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得墨西哥學(xué)習(xí)。

然而，并不是所有從“痛苦經(jīng)歷”中得出的“寶貴經(jīng)驗(yàn)”，都像物資援助一樣受到歡迎。中國(guó)從AM098的經(jīng)驗(yàn)中悚然發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的檢測(cè)方式存在難以避免的技術(shù)缺陷，立刻選擇了更加嚴(yán)厲和果斷的行動(dòng)，甚至不計(jì)其可能產(chǎn)生的政治影響，以免錯(cuò)失控制疫情的時(shí)機(jī)——這本來是2003年最重要的教訓(xùn)之一，對(duì)正在“痛苦經(jīng)歷”之中的墨西哥來說，卻是意想不到的傷害。

雷同本身就是一種不幸。墨西哥的國(guó)際處境和2003年的中國(guó)相當(dāng)相似。除了國(guó)民生命、健康損失和經(jīng)濟(jì)損失，被孤立的恐慌也在蔓延。拉美多個(gè)國(guó)家在中國(guó)之前取消了往來墨西哥的航班。法國(guó)要求歐盟禁止墨西哥的航班入境，這個(gè)要求沒有得到歐盟支持之后，巴黎戴高樂機(jī)場(chǎng)專門辟出一個(gè)區(qū)域，專供來自墨西哥的航班?？?。得知中國(guó)暫停往來墨西哥航班的決定后，孤立的憤怒驅(qū)使墨西哥兩次拒絕了中國(guó)派包機(jī)前往墨西哥的要求。

中國(guó)原計(jì)劃于5月2日派包機(jī)接回接回因航線停飛而滯留墨西哥的中國(guó)公民。但直到兩天后，中國(guó)的飛機(jī)才被允許在墨西哥降落。同一天，一架墨西哥政府的包機(jī)抵達(dá)中國(guó)，從上海、北京和廣州接走了幾十名僑民，其中包括若干仍然處在隔離期間的墨西哥人。

外交爭(zhēng)端對(duì)兩國(guó)的外事部門來說，都非常尷尬。墨西哥外交部長(zhǎng)呼吁國(guó)民不要去中國(guó)旅行的時(shí)候，他們的總統(tǒng)兩天前的致謝言猶在耳，那時(shí)候，中國(guó)承諾的第二批救援物資甚至還沒有運(yùn)抵墨西哥城。

英文“隔離檢疫”一詞(quarantine)的詞源來源于意大利文中的“40”(quaranta)。中世紀(jì)鼠疫的大流行在威尼斯促成了防疫制度產(chǎn)生。城市當(dāng)局規(guī)定，自東方歸來的船只必須先在海上停留40天，確定乘船者無人感染瘟疫，才可讓船只入港登陸。從那時(shí)候開始，多處地中海沿岸港口陸續(xù)沿用了這套制度。如果充分理解了這段歷史，在防治新流感的過程中，中國(guó)和墨西哥的外交爭(zhēng)端也許是可以避免的。

中國(guó)的媒體也開始檢討國(guó)家的外交政策。一位專欄作者寫道，周恩來總理的名言“外交無小事”，已經(jīng)不再適用于今天的世界；過分重視外國(guó)的反應(yīng)，會(huì)失去本國(guó)的尊嚴(yán)。事實(shí)上，他認(rèn)為，中國(guó)政府應(yīng)該仿效其他大國(guó)，將外交原則調(diào)整為，“外交(可能)有大事，內(nèi)政(絕對(duì))無小事”。

中國(guó)采取的隔離措施在技術(shù)上的合理性，并沒有太多爭(zhēng)論。陳馮富珍女士領(lǐng)導(dǎo)的WHO反對(duì)關(guān)閉邊境和限制旅行，同時(shí)對(duì)中國(guó)的做法表示理解。即使有些歐美的媒體暗示隔離的做法有反應(yīng)過度的嫌疑，但是考慮到人類對(duì)一種新型流感的了解和防治經(jīng)驗(yàn)極其匱乏，他們的措辭也非常謹(jǐn)慎。

當(dāng)然，“技術(shù)合理”是一方面，“政治正確”是另一方面。和主持防治的衛(wèi)生和疾控部門的決斷相比，中同外事部門的溝通效率和效果都有待改善。

中國(guó)第一時(shí)間向墨西哥提供的援助，無論是作為傳統(tǒng)友邦釋放善意，還是作為有相同“痛苦經(jīng)驗(yàn)”的國(guó)家表達(dá)的同情，或者，僅僅作為一個(gè)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)危機(jī)而顯得重要的大國(guó)在表達(dá)自己對(duì)國(guó)際責(zé)任的理解，國(guó)際援助都理應(yīng)幫助中國(guó)收獲更多的尊重，增加國(guó)內(nèi)民眾對(duì)國(guó)際事務(wù)的理解。