史　哲

身體感到不舒服，你會毫不猶豫走進(jìn)離家最近的社區(qū)診所；需要專門檢查，比如胃鏡、CT等等，你能很容易找到相應(yīng)的?？漆t(yī)院，無需預(yù)約、無需忍受病痛折磨苦苦等待；需要住院動手術(shù)，你不需要擔(dān)心付不起錢，不需要費(fèi)盡心思想著究竟該給醫(yī)生多少“紅包”，不需要托關(guān)系、找熟人，不需要為額外的治療和藥品埋單，更加不需要為醫(yī)生的責(zé)任心而神經(jīng)過敏……

如果面對的是這樣的醫(yī)院，你還會怕去醫(yī)院嗎?

我小時候不怕去醫(yī)院，那時的大夫總是笑容可掬，只要5分、1毛的掛號費(fèi)就可以看病拿藥，如果大人忙抽不開身，要我自己去醫(yī)院，他們也不會太擔(dān)心。那時的醫(yī)院沒什么好藥、好設(shè)備，醫(yī)生中也鮮見幾個科班出身的，但沒什么人感到害怕。

后來的醫(yī)院倒是越來越排場了，也不缺醫(yī)少藥了，但我對醫(yī)院卻有些怕了。我親近醫(yī)院的機(jī)會其實并不多，但仿佛菜市場般的環(huán)境，難得見到笑容、對病人懶得多說一句話的醫(yī)生：還有一個最簡單的感冒就需要一百來塊的治療、化驗費(fèi)用，再加上那些時常闖進(jìn)耳鼓的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾，偶爾出現(xiàn)在街頭因無錢看病而四處求助的人，所有這些都在反復(fù)強(qiáng)化著我的恐懼。直到我在韓國的一次就醫(yī)經(jīng)歷，恐懼才終于戛然而止。

因為胃痛，被朋友硬逼著去了首爾一家私營醫(yī)院。在我說“忍忍就過去了”的時候，朋友仿佛怪物一樣看著我，在他們看來生病不看醫(yī)生簡直無法想象。他哪知道，我想的可是韓國的私營醫(yī)院_定很貴。

醫(yī)生、護(hù)士的態(tài)度很好，有一種被呵護(hù)的感覺。問診之后，醫(yī)生提議最好能做一個胃鏡，徹底了解胃受損情況。這個建議頗讓我猶豫，在國內(nèi)時我曾因胃痛兩次被送進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)生每次都是“點滴”伺候，我也提過想做胃鏡檢查，但醫(yī)生只一句“不需要”就定了性，再不多解釋。我當(dāng)然想了解T自己的病情，但是在國內(nèi)的兩次簡單治療就花了近700元，在資本主義國家的私營醫(yī)院，治療附帶做胃鏡恐怕會貴得離譜?

我以為胃鏡需要先約好時間，然后回去等，因為候診的人并不少；還想著如果到時候不痛了，或者就可以取消。不料醫(yī)生卻直接把我?guī)нM(jìn)了另一間診療室，護(hù)士5分鐘不到就準(zhǔn)備好了一切。整個看病過程大約40分鐘。這里的醫(yī)院少了交易的色彩，診費(fèi)是最后一起結(jié)算，而國內(nèi)醫(yī)院的看病過程大致是“掛號—收費(fèi)—診斷—收費(fèi)—治療—收費(fèi)”，不停地交錢之后才能見到醫(yī)生、拿到藥、得到治療，仿佛害怕你隨時會跑掉。當(dāng)然，最最重要的是，最后的診療費(fèi)不到250元人民幣，憑處方去藥店購買半個月的藥的花費(fèi)是200元人民幣。朋友說，如果有保險，全部費(fèi)用也就200元出頭。

在看到護(hù)士雙手奉上的收費(fèi)單的那一刻，我對醫(yī)院的恐懼幾乎是一下就消失了。

許多人喜歡把中國的看病難、看病貴、醫(yī)德敗壞、醫(yī)患關(guān)系緊張歸咎于醫(yī)療“市場化”，但我的所見所感卻說明這里面一定有誤讀。韓國的醫(yī)院除了幾所國立大學(xué)的附屬醫(yī)院以及政府保健所，剩下的包括社區(qū)診所、?？漆t(yī)院全都是私營的，但不論是日常疾病的醫(yī)療，還是一些大手術(shù)的費(fèi)用，都遠(yuǎn)比國內(nèi)那些享受政府財政補(bǔ)貼的醫(yī)院低(中醫(yī)除外)。

據(jù)說，韓國人不怕去醫(yī)院，是因為韓國有政府、企業(yè)和個人共同負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險。在其制度設(shè)計中，越富有的人繳付的越高，政府財政則向低收入群體傾斜，從而保證全體國民都能被納入基本醫(yī)保之中。聯(lián)想起《中國青年報》早先的報道，中國政府的醫(yī)療費(fèi)投人中，80％是為850萬黨政干部為主的群體服務(wù)的?；蛟S，這種醫(yī)療向特權(quán)傾斜，巨大的醫(yī)療資源分配不公平導(dǎo)致的醫(yī)療不平等，才是民眾害怕去醫(yī)院的制度根源。

如何讓國人不再害怕去醫(yī)院?其實，只要有一次愉快的就醫(yī)經(jīng)歷，然后讓這樣的幸福體驗得以延續(xù)就足夠。不知道是否能對我們的新醫(yī)改方案在這方面有所期待?

(摘自《山西晚報》)