羅　奇

當(dāng)我還小的時(shí)候，我的哥哥曾經(jīng)告訴我，月亮不是一個(gè)掛在天上不動(dòng)的圓盤，它其實(shí)是一顆“行星”，在繞著地球一刻不停地旋轉(zhuǎn)。后來(lái)我知道了，他說(shuō)月亮是“行星”其實(shí)是錯(cuò)的；但他也有對(duì)的地方，那就是在我以為月亮永遠(yuǎn)一成不變的時(shí)候，他卻知道月亮其實(shí)一直都在變化。在那個(gè)時(shí)候，他應(yīng)該算得上了解了月亮的某一種本質(zhì)特征。

目前大多數(shù)疾病的治療或控制都有賴于藥物，而各種不同的藥物，其本質(zhì)特征又有哪些呢？在我成為一名糖尿病教育工作者之后，在工作中我經(jīng)常詢問一些患者朋友，你們以前在吃些什么藥？有時(shí)，我會(huì)得到“一種白色的藥片”、“一種藍(lán)色的膠囊”等等諸如此類的回答。這些對(duì)藥物的表象描述顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能涉及藥物的本質(zhì)，這使得我只好接著提問：“這些藥是用來(lái)做什么的？”這時(shí)，很多患者就答不上來(lái)了。

由于經(jīng)常和糖尿病患者打交道，我可能比其他人更深切地體會(huì)到患者的用藥有多么復(fù)雜。有時(shí)一位患者的處方上就得開15～20種不同的藥，這意味著醫(yī)生得花大量時(shí)間給患者解釋清楚各種藥物的用法用量、藥效、副作用、服藥注意事項(xiàng)等等，而不僅僅只是告訴他們“這是白色藥片”、“那是藍(lán)色膠囊”。這兩種說(shuō)法對(duì)患者而言都可以稱之為一種“解釋”，但兩種解釋有什么不一樣呢？顯然后一種解釋只是一種空洞的表述，而前一種解釋則是關(guān)于藥物的本質(zhì)性內(nèi)容，是真正對(duì)患者有幫助的信息。當(dāng)醫(yī)生通過耐心解釋，讓患者對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)不僅僅停留在膚淺的顏色、外觀等表象上面，而是使其充分了解藥物的本質(zhì)，這時(shí)他們對(duì)于用藥治療的依從性就會(huì)明顯提升，治療效果也將更加理想。

絕大多數(shù)患者和醫(yī)務(wù)工作者可能都體會(huì)到，我們的醫(yī)療系統(tǒng)正越來(lái)越完善和高效。但客觀地講，其中仍然存在一些不足，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的宣傳教育還有欠缺，其中就包括對(duì)用藥的宣教。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門都應(yīng)對(duì)此負(fù)有責(zé)任，它們之間的協(xié)調(diào)顯得尤為重要。目前的情形往往是：患者經(jīng)過診斷，拿到處方，前去取藥，整個(gè)過程中自己都不知道拿的是些什么藥，分別是做什么用的。面對(duì)這種情形，我們廣大患者朋友們一方面應(yīng)該知道自己享有知情權(quán)，主動(dòng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)工作者（主要包括醫(yī)生、藥劑師）解釋清楚這些藥物是什么、有什么用以及該怎么用；另一方面，患者平時(shí)也要留心了解各種常用藥物的知識(shí)，一個(gè)想要掌握較多藥物知識(shí)的患者，首先應(yīng)該了解關(guān)于藥物的四個(gè)基本問題：（1）這種藥有什么用？（2）它是如何起作用的？（3）我該怎么服用它？（4）它有哪些副作用？

了解以上幾項(xiàng)基本問題非常重要，因?yàn)橹挥性诶斫膺@些的基礎(chǔ)上，您和醫(yī)生才有可能就用藥或病情展開有意義的討論。而假如不是通過這樣的討論，醫(yī)生將無(wú)從了解患者內(nèi)心對(duì)所用藥物的真實(shí)感受。因此從某種意義上來(lái)講，對(duì)藥物知識(shí)具有一定了解的患者，可以稱得上醫(yī)生的好搭檔——畢竟良好的醫(yī)患協(xié)作才是治療成功的基石。

各位患者朋友們，當(dāng)您再次取藥時(shí)，您不訪問問自己：您對(duì)它們了解幾分？誠(chéng)然，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)您服用的藥物具備充分的認(rèn)識(shí)并不十分容易，這需要一定的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)、足夠的認(rèn)知理解能力以及自學(xué)能力。而一旦您做到了這一點(diǎn)，能夠從容地回答前文中提到的關(guān)于藥物的四個(gè)基本問題，我相信您一定會(huì)信心大增，從而使得疾病的治療和控制更加容易、更加順利。

（編譯：易羅英）